功能互补式多途径延续护理对腹腔镜术后患者恢复的影响

目的探讨功能互补式多途径延续护理对腹腔镜术后患者恢复的影响。方法选取2016年9月至2019年2月在陕西省西安市临潼区人民医院进行腹腔镜手术的78例患者,根据随机数字表法分为对照组与功能组,每组39例。对照组在术后给予常规延续护理,功能组在术后给予功能互补式多途径延续护理,护理观察时间为3个月,记录患者术后恢复情况、并发症发生情况、社会支持评分、生活质量评分。结果功能组术后下床时间、术后肠道恢复时间与术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。功能组术后肺部感染、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的社会支持评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);功能组护理3个月后社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。功能组护理3个月后的角色功能、认知功能、情感功能、社会功能、躯体功能的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能互补式多途径延续护理可促进腹腔镜术后患者康复,减少患者术后并发症的发生,也能改善患者的社会支持情况,从而提高患者的生活质量。

胆囊结石合并胆囊癌23例临床分折

目的:探讨胆囊结石合并胆囊癌的临床特点和诊断要点。方法:回顾性分析23例胆囊结石合并胆囊癌手术患者的病历资料。结果:同期胆囊结石住院共451例,并发胆囊癌23例,发生率5.1%,术前确诊6例,占26.87%,术中确诊12例,占52.17%,术前术后病理检查确诊5例,占21.74%;术后病理分型浸润型腺癌9例,乳头状腺癌5例,硬化型腺癌5例。黏液型腺癌1例;鳞状细胞癌2例;23例行根治性切除14例,占60.87%,姑息性手术9例,占29.13%;2年后随访,存活16例,存活率为69.56%。结论:胆囊结石与胆囊癌为临床两种不同疾病,二者无直接证据证实存在因果关系,但临床上应注意筛查胆囊癌,尤其对年龄40岁以上,有胆囊刺激症状的患者,应早期进行CT扫描,防止漏诊,延误治疗。

胆囊癌与胆囊结石932例临床分析

目的:探讨胆囊癌与胆囊结石的关系,提高胆囊癌的诊断率。方法:对932例胆囊结石进行了手术治疗。结果:术后37例胆囊癌经病理证实,其癌变率为3.1%。37例胆囊癌均合并有胆囊结石,其发生率为100%。通过对本组病例的临床分析,根据现代诊断方法,应提高胆囊癌的诊断率。结论:胆囊癌与胆囊结石关系密切。胆囊结石是胆囊癌的高危人群。特别是60岁以上的女性患者,更应高度警惕,提出预防性胆囊切除术有一定的合理性,胆囊癌早期诊断,早期治疗,是改善预后的关键。