外周血调节性T细胞和辅助性T细胞17的平衡状态与早期稽留流产发生影响因素分析

目的探究外周血调节性T细胞(Tregs)与辅助性T细胞17(Th17)平衡状态与早期稽留流产(MEM)发生的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月在本院确诊为MEM(观察组)和正常孕检(对照组)的孕妇各153例。比较2组孕妇年龄、胎龄、体质指数(BMI)、人工流产史、电脑手机使用时间、吸烟、装修材料等有毒物接触、孕期服药、有妊娠期性交、合并感染和外周血Tregs、Th17、Tregs/Th17比值。多因素回归分析法分析MEM发生的危险因素。结果2组孕妇年龄、胎龄、BMI、人工流产≥3次、电脑手机辐射≥8h/d、有吸烟史、孕期服药情况间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组装修材料等有毒物接触史、妊娠期性交、合并感染人数明显多于对照组,外周血Treg[(2.57±0.72)和(2.98±0.68)]和Tregs/Th17比值[(2.79±0.91)和(3.85±1.04)]明显低于对照组,Th17[(0.98±0.29)和(0.80±0.20)]水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并感染、Th17水平是MEM发生的独立危险因素,外周血Tregs和Tregs/Th17是MEM发生的保护性因素(P<0.05)。结论Tregs/Th17失衡与MEM密切相关,可作为MEM防治的潜在靶点。

口腔运动干预联合初乳口腔免疫干预在早产儿经口喂养中的应用效果观察

早产儿器官功能及免疫系统功能较差,易引起感染、脑室内出血等不良并发症,严重影响早产儿生长发育及生命健康[1]。由于早产儿口腔吸吮及吞咽功能不完善,既往对早产儿采取的如经口喂养等常规护理常不能保证早产儿喂养效率[2]。口腔运动干预是指经口喂养前对早产儿进行口腔内外按摩刺激咽部组织及肌肉群的护理方式,已被广泛用于对早产儿的护理[3]。初乳中含有大量免疫保护因子及营养因子,临床常使用初乳口腔免疫干预通过对早产儿口腔注入初乳达到保护消化道及免疫功能的作用,避免喂养时早产儿不耐受发生不良反应。本次研究对早产儿采取口腔运动干预联合初乳口腔免疫干预,来观察早产儿口腔运动功能及喂养效率。

妊娠中晚期完全性前置胎盘患者阴道试产结局及影响因素分析

目的探究妊娠中晚期完全性前置胎盘(CPP)患者阴道试产结局及其影响因素。方法收集选择阴道试产终止妊娠的68例妊娠中晚期CPP患者临床资料,统计其阴道试产结局,分析影响试产成功与否的相关因素。结果纳入者中53例成功阴道分娩终止妊娠,阴道试产成功率为78%,15例阴道试产失败而转为剖宫产终止妊娠,失败率22%;其中阴道试产失败者中接受输血和子宫动脉栓塞处理者占比均明显高于阴道试产成功者(P<0.05),产后24 h内出血量和住院费用均明显多于阴道试产成功者,住院时间明显长于阴道试产成功者(P<0.05)。年龄小、胎盘位于子宫后壁、试产前阴道反复出血为阴道试产成功的保护性因素,孕晚期、胎盘植入/粘连为阴道试产成功的危险因素(P<0.05)。结论妊娠中晚期发生CPP者,若患者年龄小、胎盘位于子宫后壁、孕期出现反复阴道出血或处于妊娠中期,在排除胎盘植入/粘连和需要期待治疗保胎等情况时,患者可尝试通过阴道试产终止妊娠,以降低身体损伤,缩短住院时间。