CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的价值

目的 探讨CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的意义。方法 回顾性审阅39例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT影像资料,记录肿瘤最大径,辨别包膜完整性、坏死囊变、出血、钙化、中等度强化、残肾征及蟹足征等CT征象,比较临床分期中早期组与中晚期组肾母细胞瘤的CT表现,评价CT分期与临床分期的一致性。结果 1.39例患儿肾区可见较大、不均质软组织肿块,肿瘤边界清楚,肿块可见包膜,增强扫描肿瘤表现为中等度强化(28/39),残余肾明显强化,形成“残肾”征和“抱球”征(38/39),内部囊变坏死区不强化(35/39)。2.在早期组与中晚期组中仅肿瘤包膜的完整性具有统计学差异(P=0.023),对于CT分期有一定意义。3.CT分期与临床分期具有较高的一致性(Kappa值=0.676)。结论 肾母细胞瘤具有较为特征性的CT表现,CT分期与肾母细胞瘤的临床分期具有较高的一致性,我们应注重观察假包膜的完整性,邻近脏器有无侵犯,腹膜后淋巴结、肝肺等远处转移,以便肾母细胞瘤的准确评估。

小儿外科感染的临床特点研究

目的:从临床角度分析小儿外科感染特点,并有针对性提出应对措施。方法:从1 986例患者中抽取发生感染患儿59例作为研究对象,统计分析患儿的临床资料。结果:发生感染的59例患儿因多种差别造成感染部位及感染率病原菌存在差别,具备一定特点。结论:医护人员要高度重视提高自身素质,全面改善医院环境,加强患儿饮食安全监管,有效降低发生患儿感染几率。

芍药苷对大鼠术后肠粘连影响及其作用机制探讨

目的探讨芍药苷对SD大鼠术后肠粘连的作用效果。方法选取40只雄性SD大鼠,采用电脑抽号随机分配成4组:空白对照组(Sham组)、对照组(Control组)、透明质酸钠盐阳性对照组(hyaluronate,HA组)以及芍药苷(paeoniflorin)组,每组10只大鼠。Sham组正常开腹后找到盲肠向外拉出然后放回;其余各组均采用盲肠摩擦+对应腹壁损伤模型进行肠粘连造模。芍药苷组术后给予芍药苷灌胃;透明质酸钠组术中腹腔放置透明质酸钠。造模成功后第10天处死所有动物,评估并比较4组大鼠形成粘连的程度及范围,进而进行粘连评分;病理学分析炎症渗出;取粘连组织进行蛋白质印迹(Western blot)分析肿瘤生长因子β(TGF-β)、白细胞介素8(IL-8)的表达;通过ELISA试剂盒检测各组血TGF-β、IL-8的表达水平。结果术后第10天开腹后肉眼宏观评估粘连程度及范围,与对照组比较,芍药苷组中粘连等级及评分均降低,差异有统计学意义(P <0. 50); HE病理学分析显示芍药苷组炎症渗出显著降低; ELISA检测结果显示,芍药苷组TGF-β、IL-8低于Control组,差异有统计学(P <0. 05);进一步Western blot定量分析检测TGF-β、IL-8的表达在芍药苷组中显著降低(P <0. 05)。结论芍药苷可显著降低术后TGF-β、IL-8的表达,较临床常用的透明质酸钠效果更显著,有望成为术后用于预防肠粘连的药之一。