比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨比索洛尔联合依那普利及螺内酯对风湿性心脏病所致心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法将210例风湿性心脏病所致心力衰竭患者随机分为单一组与联合组,每组105例。单一组予以依那普利及螺内酯治疗,联合组在单一组基础上加用比索洛尔治疗。比较2组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能指标、血浆脑利钛钠(BNP)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、累积生存率、不良反应发生情况。结果治疗后,联合组NYHA心功能分级显著优于单一组(P<0.05)。2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组变化幅度显著大于单一组(P<0.05)。2组BNP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低(P<0.05),联合组下降幅度显著大于单一组(P<0.05)。2组6 min步行距离较治疗前显著增加(P<0.05),联合组增加幅度显著大于单一组(P<0.05)。联合组出院后3、6、12个月生存率显著高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病所致慢性心力衰竭患者安全、有效,可明显改善患者心功能状况,降低BNP、NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,提高累积生存率。