老年慢性化脓性中耳炎鼓室成形术前后听力及耳鸣症状的变化观察

目的探讨老年慢性化脓性中耳炎(CSOM)鼓室成形术前后听力及耳鸣症状的变化。方法回顾性分析咸阳市乾县中医医院2017年1月至2019年1月收治的80例老年CSOM患者的临床资料,患者均伴有听力下降、耳鸣等症状,均行鼓室成形术。比较术前、术后6个月的听力及耳鸣症状改善情况。根据耳鸣症状改善效果分成改善组52例、无改善组28例,比较两组临床资料,包括性别、年龄、病程、鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、锤骨柄完整性、疾病类型等。经Logistic回归模型分析老年CSOM患者耳鸣改善效果的影响因素。结果患者术后气导听阈、气骨导差分别为(20.14±9.64)dBHL、(18.34±9.32)dBHL,明显低于术前的(38.65±11.02)dBHL、(25.72±7.67)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后耳鸣残障量表评分为(14.14±4.86)分,低于术前的(36.53±5.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。无改善组的鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、使用电钻占比分别为35.71%、39.29%、82.14%,高于改善组的13.46%、15.38%、48.08%(P<0.05)。无改善组的锤骨柄完整性占比为42.86%,低于改善组的73.08%(P<0.05)。Logistic回归模型提示鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、锤骨柄不完整、使用电钻是患者耳鸣症状无改善的影响因素(P<0.05)。结论鼓室成形术对改善老年CSOM患者的听力、耳鸣症状具有一定价值,术后耳鸣症状改善的疗效主要与鼓室黏膜纤维化、咽鼓管炎症、锤骨柄不完整、使用电钻有关。