冠心病患者血清补体C1q水平变化及其临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清补体C1q水平变化及其临床意义。方法于2015年10月至2016年3月,选择住院治疗CHD患者92例,根据临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组。以同期体检健康者50例作为对照组。检测各组受试者血清C1q水平。结果 ACS组血清C1q水平高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组与对照组C1q水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者血清C1q水平变化与病情进展相关,检测血清C1q有助于判断患者病情及指导临床治疗。

高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的疗效观察

【目的】观察高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的临床疗效。【方法】本院收治的46例老年肾性骨病患者随机分为两组,每组23例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2-微球蛋白的水平变化。【结果】治疗前两组血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2- 微球蛋白含量相比较差异均无显著性（P＞0.05）;对照组患者治疗后各项指标较治疗前无明显变化（P＞0.05）。观察组治疗后血钙浓度较治疗前明显升高,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2- 微球蛋白含量明显降低,治疗前后及与对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。两组头痛,恶心呕吐等各项不良反应总发生率相比较差异均无显著性（P〉0.05）。【结论】采用高通量血液透析方法能有效地改善老年肾性骨病患者机体钙磷代谢功能紊乱的情况,值得临床推广应用。

尿毒症患者外周血心肌酶、肌钙蛋白T、N末端脑钠肽原水平的变化和意义

【目的】探讨尿毒症患者外周血心肌酶谱，肌钙蛋白T（cTnT）和脑钠肽（BNP）水平变化与合并心力衰竭的关系。【方法】本院尿毒症行血液透析合并心衰患者30例为观察组，同期未发生心衰患者30例为对照组，检测并比较两组乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶同功酶（CK—MB），cTnT及N末端脑钠肽原（NT—proBNP）水平。【结果】观察组LDH、AST、HBDH、CK、CK—MB和cTnT、NT—proBNP水平显著高于对照组患者，且两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。观察组患者心电图多有ST—T明显改变，但持续观察5—7d，均未见明显的动态变化。【结论】尿毒症合并心衰患者的心肌酶、cTnT、BNP水平出现明显的升高，检测心肌酶、cTNT、BNP水平的变化对于此类患者的早期诊断具有重要意义。

急性脑梗死患者康复期应用普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对血清学指标的影响

目的：分析急性脑梗死患者康复期应用普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对血清学指标的影响。方法：选取在本院接受治疗且经核磁共振检查确诊的102例急性脑梗死患者，根据入院顺序随机分为观察组及对照组各51例。对照组接受单纯阿托伐他汀治疗，观察组接受普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗，对比两组治疗后血清CXCL16、HMGB1、CD40L及Fibulin-5，P—selectin、NPY、CGRP、visfatin等，趋化因子及炎症相关因子，血管内皮细胞及纤溶功能等水平差异。结果：观察组治疗后血清cx—CL16、HMGB1、CD40L及Fibulin-5水平均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后血清P—selectin、NPY、visfatin、UCH—L1、sVCAM-1、SAA水平低于对照组，CGRP水平高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后血清CCL-19、CCL-21、YKL-40、IL-33、IL-18值均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后血清vWF、PAI-1、纤溶酶原水平低于对照组，6-K—PGF1α、tPA水平高于对照组（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者康复期接受普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗，可以有效优化患者整体状态、避免恢复期再次梗死发生，具有积极的临床意义。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能的价值评价

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能影响效果。方法:将96例冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后CD63、CD42b、PAC-1表达水平、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后CD63、PAC-1表达水平显著低于对照组,CD42b表达水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝肾功能指标均无明显变化(P>0.05);均未发生明显不良反应。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够显著抑制患者血小板活化功能,改善临床症状。

头颈部血管支架植入术后患者服用抗血小板聚集药依从性的研究

目的了解接受血管内支架植入术(ESI)的缺血性脑血管病(ICVD)患者术后对抗血小板聚集药物治疗(APT)的依从性及其影响因素。方法收集138例头颈部血管支架术后1年以上的患者,采用改良Morisky量表评估患者对APT的依从性及可能的影响因素,以得分>7.50分定义为服药依从性好,≤7.50分为服药依从性差;用多因素Logistic回归方法分析影响患者服药依从性的因素。结果 138例行头颈部血管支架植入术的患者中术后76例(55.07%)APT依从性良好,62例(44.93%)APT依从性差。服药依从性差主要与初中文化程度、无医疗保险、吸烟、不了解抗血小板聚集药需要的时间等相关。结论行ESI的ICVD患者的APT依从性亟待提高。对文化程度偏低、无医疗保险、吸烟的患者,应加强教育,反复告知需要APT的时间及服药的重要性,以减少缺血性脑血管病的复发。