高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的疗效观察

【目的】观察高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的临床疗效。【方法】本院收治的46例老年肾性骨病患者随机分为两组,每组23例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2-微球蛋白的水平变化。【结果】治疗前两组血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2- 微球蛋白含量相比较差异均无显著性（P＞0.05）;对照组患者治疗后各项指标较治疗前无明显变化（P＞0.05）。观察组治疗后血钙浓度较治疗前明显升高,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2- 微球蛋白含量明显降低,治疗前后及与对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。两组头痛,恶心呕吐等各项不良反应总发生率相比较差异均无显著性（P〉0.05）。【结论】采用高通量血液透析方法能有效地改善老年肾性骨病患者机体钙磷代谢功能紊乱的情况,值得临床推广应用。

尿毒症患者外周血心肌酶、肌钙蛋白T、N末端脑钠肽原水平的变化和意义

【目的】探讨尿毒症患者外周血心肌酶谱，肌钙蛋白T（cTnT）和脑钠肽（BNP）水平变化与合并心力衰竭的关系。【方法】本院尿毒症行血液透析合并心衰患者30例为观察组，同期未发生心衰患者30例为对照组，检测并比较两组乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶同功酶（CK—MB），cTnT及N末端脑钠肽原（NT—proBNP）水平。【结果】观察组LDH、AST、HBDH、CK、CK—MB和cTnT、NT—proBNP水平显著高于对照组患者，且两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。观察组患者心电图多有ST—T明显改变，但持续观察5—7d，均未见明显的动态变化。【结论】尿毒症合并心衰患者的心肌酶、cTnT、BNP水平出现明显的升高，检测心肌酶、cTNT、BNP水平的变化对于此类患者的早期诊断具有重要意义。