杏贝止咳祛痰口服液联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的探讨杏贝止咳祛痰口服液联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 185例支气管肺炎患儿,随机分为对照组(92例)和治疗组(93例)。对照组患儿给予常规治疗和盐酸氨溴索口服液治疗,治疗组患儿在对照组的基础上给予杏贝止咳祛痰口服液治疗,均治疗7d。评价两组临床疗效,比较临床症状消失时间、出院时间及不良反应发生情况。检测并比较两组患儿治疗前后的肺功能各项指标。结果治疗组的总有效率高于对照组(P=0.004)。治疗组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及出院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)、最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax)均大于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.805)。结论杏贝止咳祛痰口服液联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效确切,能够改善临床症状,且安全性较好,值得在临床上推广应用。

二磷酸果糖治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭的疗效观察

目的观察二磷酸果糖在治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭(心衰)的疗效。方法将150例小儿先天性心脏病合并心衰的患儿随机分为观察组和对照组各75例,对照组患儿接受洋地黄、呋塞米以及卡托普利等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加二磷酸果糖输液泵静脉滴注,70 mg/(kg·min),治疗5 d后比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应。结果观察组显效45例,有效27例,无效3例,显效率60.0%,总有效率为96.0%;对照组显效36例,有效率27例,无效12例,显效率48.0%,总有效率为82.7%。观察组显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后心功能各项参数比较,左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及每搏输出量(SV)均明显改善(P<0.05)。但观察组治疗后LVEF和LVESD均较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论二磷酸果糖可显著提高小儿先天性心脏病合并心衰的临床症状,改善心功能。

缺血性脑卒中患者血清HMGB1、sTLT-1含量与氧化应激反应、内皮损伤程度的相关性

目的:研究缺血性脑卒中患者血清HMGB1、sTLT-1含量与氧化应激反应、内皮损伤程度的相关性。方法:选择2015年2月-2017年3月期间在西安市周至县人民医院诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究的卒中组,选择同期体检的健康者作为研究的对照组。采集血清并测定HMGB1、sTLT-1、氧化应激反应分子、内皮损伤分子的含量。结果:卒中组患者血清中HMGB1、sTLT-1、vWF、vWF-cp、sTM、ET-1、D-D、8-OHdG、LPO、NOS的含量显著高于对照组,T-SOD、GSH-Px的含量显著低于对照组;HMGB-1高含量的脑卒中患者血清中T-SOD、GSH-Px的含量显著低于HMGB-1低含量的脑卒中患者,8-OHdG、LPO、NOS的含量显著高于HMGB-1低含量的脑卒中患者;sTLT-1高含量的脑卒中患者血清中vWF、vWF-cp、sTM、ET-1、D-D的含量显著高于sTLT-1低含量的脑卒中患者。结论:缺血性脑卒中患者血清异常升高的HMGB1、sTLT-1能够引起氧化应激反应、内皮损伤加剧。

高血压脑出血血肿清除作用的临床对照研究

目的:通过CT扫描测定脑出血患者颅内残余血量的变化,讨论锥颅血肿抽吸对残余血吸收速度的影响。方法:通过CT扫描建立内科保守治疗组和锥颅组血肿量变化的广义线性模型,对其变化趋势进行比较。结果:抽吸组残余血肿吸收速度快于内科组(P<0.05)。结论:锥颅血肿抽吸后残余血的吸收速度加快。

冠状动脉造影结果正常的临床诊断为急性冠脉综合征患者的病因分析

目的分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)患者的病因。方法选取2016年10月—2017年3月第四军医大学西京医院心脏内科重症监护室收治的临床诊断为ACS的患者546例,回顾性分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为ACS患者的病因。结果 546例临床诊断为ACS的患者中冠状动脉造影检查结果有临床意义者454例(占83.2%),正常者92例(占16.8%)。92例冠状动脉造影检查结果正常者中ST段抬高34例(占37.0%),非ST段抬高58例(占63.0%);54例(占58.7%)为冠状动脉痉挛所致心绞痛,20例(占21.7%)为急性病毒性心肌炎,6例为心脏神经症(占6.5%),4例为心肌桥(占4.3%),3例为心肌炎(占3.3%),2例为主动脉夹层(占2.2%),2例为嗜铬细胞瘤(占2.2%),1例为肺栓塞(占1.1%)。结论临床诊断为ACS但冠状动脉造影结果正常者以冠状动脉痉挛所致心绞痛、急性病毒性心肌炎等为主,临床应结合心肌酶谱变化、溶栓后血管再通情况及心电图变化等进一步有计划地完善相关检查,以明确诊断和指导临床合理治疗。

丁苯酞联合舍曲林对合并抑郁的帕金森病患者的效果

目的探讨合并抑郁的帕金森患者应用丁苯酞联合舍曲林的治疗效果。方法将我院2017年2月~2019年2月收治的合并抑郁的帕金森病患者60例随机分组:采取常规方案治疗(对照组,n=30)与采取加用丁苯酞联合舍曲林给药方案治疗(观察组,n=30),比较两组患者总有效率、帕金森病症状、抑郁症状、血液指标水平。结果观察组帕金森并抑郁患者总有效率经评定为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。两组开展治疗前,帕金森病评定量表(UPDRS)评分经测定无差异(P>0.05),治疗后各组测定值均有降低,且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组开展治疗前,抑郁自评量表(HAMD)评分经测定无差异(P>0.05),治疗后,各组测定值均有降低,且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组开展治疗前,血液学指标重组人帕金森蛋白7(PARK7)、神经营养因子3(NT-3)、C反应蛋白(CRP)经测定无差异(P>005),治疗后,PAPK7、CRP均有降低,NT-3均有升高,且观察组降低和升高程度较对照组更为显著(P<0.05)。结论合并抑郁的帕金森患者应用丁苯酞联合舍曲林给药方案治疗,可增强临床效果,改善帕金森及抑郁症状,保护神经细胞、对神经功能恢复具促进作用。

乌拉地尔缓释片对肾实质性难治性高血压的疗效分析

目的探讨肾实质性难治性高血压的处理策略,分析联合治疗时加用乌拉地尔缓释片的临床疗效。方法 32例肾实质性难治性高血压患者,正规应用利尿剂、钙拮抗剂及β受体阻滞剂3个月后血压控制仍不稳定,加用乌拉地尔缓释片口服,随访4周。结果 4周后本组患者显效16例(50.0%),有效14例(43.8%),无效2例(6.2%),总有效率93.8%。治疗4周后与治疗前相比,血压明显下降,心率无明显变化。结论对于肾实质性难治性高血压患者,常规药物联合治疗不理想时,加用乌拉地尔缓释片,是行之有效的措施。