西安市小学生2015—2018年传染性疾病相关症状网报监测分析

目的分析西安市小学生传染性疾病相关症状监测网上直报工作数据,为早期预警学校传染病疫情提供参考。方法选取2015—2018年西安市开展监测网上直报工作的36~71所小学,对学生因病缺课的主要症状、疾病进行统计描述,采用χ~2检验比较不同性别、年级学生因病缺课症状上报率。结果不同年份、年级、性别学生因病缺课症状上报率差异有统计学意义(χ~2值分别为3 310.31,44.96,12 433.01,P值均<0.01),其中2017年高于其他年份,低年级高于高年级,男生高于女生。缺课症状中发热最多(39.7%),其次为咳嗽(19.6%),均在12月出现高峰。缺课天数中位数2 d(0.5~200 d)。上报缺课疾病24种,其中传染性疾病报告17种,占4.8%,前3位是流行性感冒(1.7%)、水痘(1.6%)、流行性腮腺炎(1.1%)。系统发出症状预警信息1 639条,以发热症状预警信息最多(68.0%),其次是咳嗽(29.7%);其中79条症状预警信息被证实为学校传染病疫情预警信息,前3位为聚集性流感样病例疫情29起,流行性感冒疫情26起,水痘疫情19起,症状预警的总体阳性预测值为4.8%。结论发热和咳嗽为主要预警症状,呼吸道传染病是小学生传染性疾病症状监测预警最多的疾病,需要提高早期预警学校传染病疫情的精准性。

西安市小学传染病防控管理现状

目的了解西安市小学传染病防控管理现状,为制定小学传染病防控策略提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法抽取西安市93所小学,对学校校医或保健教师进行问卷调查、对教室密度和通风情况进行现场测量。结果 93所小学卫生人员配备达标率为28.0%(26/93),其中城市小学为7.4%(4/54),农村小学为56.4%(22/39),差异有统计学意义(χ~2=27.00,P<0.01);城市小学在晨检、因病缺课登记追踪、预防接种证查验、疫情登记与报告、复课证明查验等传染病日常防控工作方面均优于农村小学(χ~2值分别为7.16,11.67,31.58,19.63,8.39,17.53,P值均<0.05);92所小学平均教室人均面积为(1.22±0.34)m^2,城市小学为(1.08±0.26)m^2,农村小学为(1.42±0.33)m^2,差异有统计学意义(t=5.63,P<0.01);92所小学教室人均通风面积为(0.15±0.07)m^2,城市小学为(0.13±0.04)m^2,农村小学为(0.19±0.08)m^2,差异有统计学意义(t=4.21,P<0.05)。结论西安市小学传染病防控管理现状不容乐观,城乡小学学校卫生人员队伍建设亟需加强,城市小学在传染病防控日常管理和卫生条件方面优于农村小学,而农村小学在学生密度和教室通风方面优于城市小学。

西安市局部用氟项目对5~6岁儿童早期龋病的影响

目的探讨以幼儿园为基础开展的局部用氟干预活动对5~6岁儿童早期乳牙龋病(early childhood caries,ECC)患病率的影响,为促进儿童口腔健康提供参考。方法采用现况调查的方法,两阶段分层整群抽样方法抽取西安市8所幼儿园564名儿童,回顾调查局部用氟干预时间和材料。口腔检查儿童龋失补牙数和软垢指数。家长问卷调查儿童基本人口学资料,家庭和社会因素(家长最高学历、家庭上月实际收入等),儿童刷牙相关行为(开始刷牙年龄、刷牙频次等),饮食情况(进食甜点心的频率、睡前进食甜食),12月内是否有过牙齿不适及就医情况。结果儿童ECC患病率为63.8%,龋均为(3.00±3.33)。294名参加局部用氟的儿童人均干预(4.83±1.00)次,其中33.7%只施用含氟涂料,66.3%交替施用含氟涂料和氟化泡沫。施用含氟涂料、含氟涂料和氟化泡沫、没有局部用氟的儿童ECC患病率分别为53.5%,63.1%,68.1%,龋均分别为(2.45±3.42)(2.83±3.04)(3.32±3.47),差异有统计学意义(χ2/F值分别为6.77,7.08,P值均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,施用含氟涂料与发生ECC呈负性相关(OR<1),开始刷牙时间晚、进食甜点心频率高、口腔卫生水平低、12个月内看过牙医与发生ECC呈正性相关(OR值均>1)。负二项回归分析局部用氟干预未对龋均产生影响(P值均>0.05)。结论以幼儿园为基础开展的局部用氟干预龋病效果有限。需要有针对性开展健康教育,鼓励家长及早对儿童开始饮食、刷牙行为干预。