单纯疱疹病毒性角膜炎土贝母皂甙点眼的浓度筛选与刺激性评价

目的 通过动物试验评价土贝母皂甙 (tubeimoside ,Tu)治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)的效果及点眼刺激性 ,并确定其点眼浓度值。方法 根据药物的眼刺激性选用 5、2、0 .8、8× 10 -2 、8× 10 -3、8× 10 -4 g·L-1Tu点眼 ,确定 0 .4、0 .2、0 .1g·L-1评价药物疗效。在地鼠肾细胞BHK 2 1上进行单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV 1型 )SM4 4毒株复苏 ,制作兔HSK模型。采用裂隙灯显微镜、扫描电镜和透射电镜观察眼部病变的动态变化评价Tu疗效。结果 5、2 g·L-1Tu有中度刺激性 ,0 .8g·L-1Tu有轻度刺激性。 8× 10 -2 、8× 10 -3、8× 10 -4 g·L-13组Tu无任何眼刺激性。 0 .4g·L-1Tu有轻度刺激性 ,0 .1、0 .2 g·L-1Tu无刺激性。 0 .4、0 .2、0 .1g·L-13组Tu均具有一定疗效。结论 Tu点眼剂的浓度与刺激性呈正相关 ,点眼刺激性从轻度到无的界值浓度为 0 .4、0 .2、0 .1g·L-1。治疗实验性HSK有一定的疗效 。

玻璃体手术方式对角膜内皮细胞的影响

目的:探讨不同的玻璃体手术方式对角膜内皮细胞计数的影响,提示硅油取出的最佳时机。方法:根据手术方式及硅油填充情况,对符合本研究条件37例40眼的玻璃体视网膜疾病患者进行分组,分别为单纯玻璃体切割术组(A组)、玻璃体切割联合硅油填充术组(B组)及玻璃体与晶状体切割联合硅油填充术组(C组)。用角膜内皮镜分别测量这三组病例术前1d和术后1wk;1,3,6mo的角膜内皮细胞计数,比较手术前后以及同一时期不同组间角膜内皮细胞计数的变化。结果:三组病例术后1wk及1mo的角膜内皮细胞计数较术前相比无统计学上的差异;单纯玻璃体切割术组术后3,6mo的角膜内皮细胞计数较术前相比亦无统计学上的差异;玻璃体切割联合硅油填充术组术后3mo的角膜内皮细胞计数较术前相比无统计学上的差异,而术后6mo的角膜内皮细胞计数较术前相比明显减少,在统计学上有差异;玻璃体与晶状体切割联合硅油填充术组术后3,6mo的角膜内皮细胞计数较手术前明显减少,统计学上有差异。结论:在眼压控制良好的情况下,有晶状体眼行玻璃体切割硅油填充术后6mo角膜内皮细胞计数明显减少;而无晶状体眼行玻璃体切割硅油填充术后3mo时角膜内皮细胞计数即显著减少。这一结果说明玻璃体腔内硅油填充能够明显减少角膜内皮细胞数,而我们在玻璃体切割硅油填充术组保留了晶状体,这时我们观察玻璃体腔中硅油填充6mo时角膜内皮细胞计数才明显减少,表明晶状体的存留对于角膜内皮的保护具有积极的意义。

美托洛尔联合阿司匹林治疗93例急性心肌梗死的临床效果

目的探讨美托洛尔联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选择该院2012年4月至2014年4月收治的93例患者随机分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合美托洛尔治疗。观察并比较两组临床疗效、血管再通率、血管再闭塞发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平及凝血功能。结果观察组有效率为89.36%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管再通率为55.32%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血管再闭塞发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均明显升高(P<0.05),观察组LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEDVI、BNP水平均比治疗前明显下降(P<0.05);治疗后观察组LVEDVI、BNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数(PLT)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组APTT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效显著,血管再闭塞发生率降低,LVEF、PT及APTT升高,LVEDVI及BNP水平下降,可以有效改善患者生活质量,降低心血管事件发生率,值得推广应用。

连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气后健康状况的影响

目的探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气后健康状况的影响。方法慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗后出院的患者120例,按照病房单双号随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规呼吸科护理,治疗组则给予积极的连续护理干预措施。观察两组护理前后血气指标、肺功能指标与日常生活能力。结果两组患者在干预前后的pH值对比无统计学意义,但PCO2、PO2值在干预后有明显差异(P<0.05)。两组护理干预前后的FEV1、FVC差异均无统计学意义,Barthel指数在护理干预后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗后出院的患者进行连续护理干预,能有效改善血气状态,提高其日常生活质量,但不能有效改善其肺功能。

自拟止痛汤治疗偏头痛50例疗效观察

目的分析中西医结合治疗偏头痛的临床效果。方法50例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组给予自拟中药汤剂,并在对照组治疗的基础上配合尼莫地平、维生素B等西药口服,对照组只服用西药,30d后观察两组临床疗效、脑动脉平均血流速度等的变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%和92.59%(P<0.01);治疗组治疗后大脑前动脉(ACA)和基底动脉(BA)的平均血流速度减慢,与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗偏头痛有较好协同作用。

磷酸己糖异构酶测定方法的改进及对恶性肿瘤诊断价值的探讨

目的 :探讨磷酸己糖异构酶 (GPI)在肿瘤诊断及病情监测中的临床应用价值。方法 :采用改良的化学比色法测定GPI活性。结果 :对 718例血清标本GPI活性测定发现 ,恶性肿瘤组血清GPI活性( 149.2 6± 75.2 3)IU/L显著高于健康对照组 ( 53.96± 2 3.78)IU/L和良性疾病组 ( 75.93± 35.67)IU/L ,P <0 .0 5。肺癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的检测阳性率分别为 88 4 6% ,83 87% ,82 61%和 79 31% ,明显高于其他肿瘤组、良性疾病组和正常对照组 (P <0 .0 5)。进展期及出现远处转移的肿瘤患者血清GPI活性 ( 197.2 6± 93.74 )IU/L明显高于缓解期患者 ( 84 .57± 4 3.38)IU/L ,P <0 0 1。经手术、放疗或化疗后患者血清GPI活性明显降低 ,尤以手术后GPI活性降低最为明显。结论 :①GPI活性检测可用于恶性肿瘤尤其是肺癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的辅助诊断和病情监测 ;②改良的GPI活性测定方法简便、快速、稳定、经济 。

外用结合内服中药治疗神经根型颈椎病176例

目的:观察外用结合内服中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:176例神经根型颈椎病患者分别给予内服中草药和穴位外用骨宁膏治疗。结果:治愈率57.95%,好转率32.38%,总有效率为90.33%。结论:外用结合内服中草药是治疗神经根型颈椎病的一种简捷、有效的方法。

豨莶草的高效液相色谱指纹图谱研究

目的分析豨莶草的高效液相色谱指纹图谱，为科学评价与有效控制豨莶草药材质量提供依据。方法色谱柱为KromasilWQC8柱（250mm×4．6mm，5μm），以甲醇－乙腈－0．05mol／LKH2P04缓冲液作为流动相，色谱柱温度30℃，检测波长为215nm，流速为1mL／min。结果建立了豨莶草的HPLC指纹常见模型，同时对不同地区、不同批次的药材相比，从中寻找出相似性并以定量测定结果对各批药材进行评价。结论该方法操作简便、快速、准确，为豨莶草药材的鉴别和全面质量控制提供了新的依据。

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值。方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较。结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积>20%者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值。

正向型房室折返和慢快型房室结折返心动过速的鉴别诊断质疑

正向型房室折返(OAVRT)和慢快型房室结折返(AVNRT)心动过速,是两种最常见的室上性心动过速(SVT)类型。由于两者的发病机制截然不同,所以其鉴别十分重要,但有时又颇使临床医生感到疑惑。目前通用的无创性鉴别标准,第一是通过经食管左房调搏(TEAP)法找到房室结双径或房室旁路的证据;第二是当SVT发生时测量R-P^-间期(包括食管导联),通过判断折返环的长短来签别二者;其标准是:如R—P^-】

剖宫产术后对母婴早接触早吸吮的影响因素分析及对策

目的:分析剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及干预措施,为改善产妇泌乳量,提高哺乳质量提供理论基础。方法:选取2010年2月~2012年2月我院进行剖宫产手术的92例初产妇,按照随机数字表分为对照组和干预组,对照组采用常规的护理措施,干预组在对照组的基础上实施母婴早接触早吸吮护理措施,比较两组护理后的临床疗效。结果:对照组产妇的开奶时间为(47.8±7.1)h,而干预组为(35.6±8.6)h,干预组产妇的开奶时间明显早于对照组,且干预组产妇72h泌乳量较对照组产妇充足,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对母婴早接触早吸吮的相关影响因素,采取相应的护理干预措施可以明显促进产妇的早期恢复和泌乳,提高产妇的泌乳量和母婴的早接触早吸吮,值得在临床上推广。

小针刀配合微波治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的：探讨小针刀配合微波治疗退行性膝关节炎的疗效。方法：总结分析我院自2010年1月至2011年3月就诊的退行性膝关节炎患者87例，将其随机分为2组，其中实验组患者43例，对其进行小针刀治疗后，进行微波治疗。对照组患者44例，对其进行小针刀治疗后运用摇动法治疗，根据临床症状进行1-3个疗程的治疗，观察时比患者治疗前后临床症状的改变以评价疗效。结果：实验组患者完全治愈17例（39．5％），改善24例（55．8％），无效2例（4．7％），总有效率为95．3％。对照组患者完全治愈12例（27．3％），改善21例（47．7％），无效10例（22．7％），总有效率为77．3％。2组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小针刀配合微波治疗退行性膝关节炎具有显著疗效。