右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理

目的:探讨右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理方法。方法:近6年中对8例右半结肠癌侵犯十二指肠的病人,根据不同情况作了手术处理。术式包括:十二指肠部分切除并缝合修补,十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合修补,带蒂末端回肠补片修补。结果:8例患者术后均Ⅰ期恢复。结论:原来普遍认为右半结肠癌侵润十二指肠即失去根治机会,因而多给予姑息处理。而发现根据临床分型做出积极的外科处理,将有助于改善病情或使病人得以痊愈。

循证护理对外科ICU患者中心静脉导管相关性并发症的影响

目的分析循证护理对外科重症监护室(ICU)患者中心静脉导管(CVC)相关性并发症的影响。方法将114例外科ICU行CVC放置导管操作患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组57例。对照组给予常规护理,干预组给予循证护理。比较2组CVC相关性并发症(导管断裂或脱出、感染、导管堵塞、局部渗血渗液、心绞痛、心律失常等)的发生情况。结果 114例患者中发生CVC相关性并发症32例(28. 07%)。插管部位和时机与CVC相关性并发症的发生,均无显著相关性(P> 0. 05)。2组患者入住ICU时间及CVC置管时间的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预组局部渗血渗液、导管相关性感染的发生率较对照组均显著降低(P <0. 05),而2组导管堵塞、导管断裂或脱出、心绞痛及心律失常发生率的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预组非计划拔管总发生率较对照组显著降低(P <0. 05)。结论实施循证护理模式可有效降低外科ICU患者CVC相关性并发症的发生率,具有良好的临床应用价值。