胺碘酮治疗老年人心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的 观察胺碘酮治疗老年人心力衰竭并发室性心律失常的疗效和安全性。方法 选择 4 1例老年人慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者 ,经积极抗心力衰竭治疗病情稳定后加用胺碘酮 0 .2g ,每日 3次 ,连服 5～ 7天 ,然后改为 0 .2g ,每日 2次 ,连服 1周 ,之后以 0 .1～ 0 .2g ,每日 1次维持 ,疗程为 12周。观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应。结果 治疗后 4 1例患者中 ,心功能提高 1级占 5 1.2 % ,室性心律失常治疗总有效率为 75 .6 % ,其中显效 12例(2 9.3% ) ,有效 19例 (46 .3% ) ,心率显著降低 (P <0 .0 1) ,QT间期延长 (P <0 .0 5 )。用药后有 2例出现窦性心动过缓 ,有 1例出现双手震颤 ,经减量或停药后恢复。结论 在积极抗心力衰竭治疗的基础上 ,应用胺碘酮治疗老年人心力衰竭并发室性心律失常是有效和安全的。

PCI联合临时起搏器植入治疗AMI并缓慢性心律失常的疗效

目的:研究PCI联合临时心脏起搏器植入对急性心肌梗死(AMI)合并缓慢性心律失常(BA)的疗效。方法:本院2016~2019年收治的104例AMI+BA患者被随机均分为单纯PCI组和联合治疗组(在单纯PCI组基础上接受临时心脏起搏器植入)。治疗前和7d后,检测比较两组LVEDd、LVESd、LVEF、心输出量(CO)、血清脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,心血管不良事件发生率,以及随访3个月时的中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果:与单纯PCI组治疗7d后比较,联合治疗组LVEDd[(54.79±5.49)mm比(49.98±4.46)mm]、LVESd[(44.36±4.70)mm比(42.00±625)mm]、血清BNP[(328.11±17.44)pg/ml比(155.01±16.14)pg/ml]、cTnI[(5.02±0.69)μg/ml比(3.21±0.64)μg/ml]、Mb水平显著降低,LVEF[(44.90±3.16)%比(51.29±4.46)%]、CO[(4.05±1.06)L·min^-1·m^-1比(4.72±1.15)L·min^-1·m^-1]显著升高,P<0.05或<0.01。联合治疗组术后心血管不良事件发生率显著低于单纯PCI组(7.69%比32.69%),P=0.001。与单纯PCI组随访3个月时比较,联合治疗组CQQC各维度评分和总分[(91.26±8.36)分比(105.56±8.29)分]均显著升高,P均<0.01。结论:PCI联合临时起搏器植入治疗AMI合并缓慢性心律失常患者,可更显著地改善心功能,减轻心肌损伤程度,提高预后生活质量。