急性胰腺炎患者血清STAT3、HMGB1水平及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清信号转导及转录激活因子3(STAT3)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及其临床意义。方法选取2020年7月至2022年7月于该院就诊的120例AP患者作为研究组,另选择同期健康体检者112例作为对照组。根据急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,将研究组患者分为轻症AP组(MAP组)74例和重症AP组(SAP组)46例。采用Spearman相关分析AP患者血清STAT3、HMGB1水平与APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STAT3、HMGB1水平对AP早期病情的诊断效能;采用多因素Logistic回归分析影响AP患者早期病情严重程度的因素。结果研究组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、STAT3、HMGB1水平显著高于对照组(P<0.05);MAP组患者血清CRP、IL-1β、TNF-α、STAT3、HMGB1水平显著低于SAP组(P<0.05);AP患者血清STAT3、HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);血清STAT3联合HMGB1检测评估AP患者早期病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.843,优于STAT3、HMGB1单独检测(Z=2.570、1.814,P=0.010、0.035);STAT3≥1.46 ng/L、HMGB1≥2.12μg/L、CRP≥22.16 mg/L、IL-1β≥5.43 pg/mL、TNF-α≥25.49 ng/L是AP患者早期病情加重的危险因素(P<0.05)。结论STAT3和HMGB1在AP患者血清中的表达均上调,与病情的严重程度密切相关,是患者早期病情加重的危险因素,二者联合检测对AP患者的早期病情评估价值较高。

急性脑卒中患者的院前急救方式探讨

目的探讨2组不同院前急救方式对急性脑卒中患者治疗及预后的影响。方法将本院急救中心收治106例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各53例。比较2组救治时间、入住专科时间、住院时间、并发症以及死亡率。治疗前后评估2组神经功能情况。结果与对照组比较,观察组院内急救时间、入住专科时间及住院时间均明显缩短(P <0. 05);救治后呼吸衰竭、心力衰竭、神经功能后遗症发生率明显下降,死亡人数明显减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。抢救治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论连贯高效的院前急救能为入院救治争取更多有效时间,从而缩短病程,预防院前院内不良事件发生,降低脑卒中死亡率,显著改善存活患者神经功能,提高患者生存质量。

康复运动训练对急性心肌梗死PCI术后患者呼吸功能及生活质量的影响

目的探讨康复运动训练对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者呼吸功能及生活质量的影响。方法 86例成功实施急诊PCI患者分为康复运动组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予内科常规药物治疗、康复指导,康复运动组在此基础上给予院内、院外康复运动干预和随访。比较两组治疗前、后的生活质量评分(WHOQOL-BREF)、呼吸问卷评分(SGRQ)、肺功能情况以及6 min步行试验(6MWT)。结果治疗6个月后,两组WHOQOL-BREF各维度评分、SGRQ评分、肺功能以及6MWT均明显改善,且康复运动组WHOQOL-BREF各维度评分(除环境评分外)、SGRQ评分、肺功能以及6MWT均优于对照组(P<0.05)。结论 PCI术后给予康复运动可改善AMI患者的呼吸功能,并明显提高生活质量。