60例结直肠癌根治术患者骨转移临床病理特征及危险因素分析

目的:分析60例结直肠癌根治术患者骨转移临床病理特征及危险因素。方法:回顾性分析我院2012年6月至2017年6月收治的60例结直肠癌根治术后骨转移患者及65例同期术后未出现骨转移患者的临床资料,分析60例术后骨转移患者的临床病理特征及危险因素。结果:60例结直肠癌根治术后骨转移患者中,大部分为中老年患者,男性居多;骨转移单发16例(26.67%),骨转移多发44例(72.33%);骨性改变:溶骨性病变50例(83.33%),成骨性病变4例(6.67%),混合型骨破坏6例(10.00%);单纯骨转移者5例(8.33%),合并远处转移者55例(91.67%);骨转移者与未骨转移者在原发肿瘤部位、浸润深度、原发肿瘤直径、术后是否化疗、术前CA199水平、是否存在淋巴结转移、是否合并肺转移方面的差异有统计学意义(P<0.05);原发肿瘤部位、浸润深度、术后未化疗、术前CA199水平、淋巴结转移、肺转移是结直肠癌患者根治术后骨转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:原发肿瘤部位、浸润深度、术后未化疗、术前CA199水平、淋巴结转移、肺转移是结直肠癌患者根治术后骨转移的独立危险因素,应加强患者术后各项危险因子的监测,并积极采取相应防治措施。

行气活血利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床效果观察

目的观察中医行气活血利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床效果。方法选取胆囊炎患者90例,随机分为手术组和联合组,每组45例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术,联合组术后第2天服用行气活血利胆汤治疗。比较2组患者的手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、住院时间。比较2组患者手术前、手术后72 h血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。比较2组并发症发生率。结果2组患者的手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,联合组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平低于手术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的并发症发生率为4.44%,低于手术组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论行气活血利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎安全、有效,可减轻手术引起的炎症反应,促进患者术后康复。

腹腔镜再次胆道手术对胆总管结石患者的临床效果及对生活质量的影响

目的探讨腹腔镜再次胆道手术对胆总管结石患者的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取130例具有胆道结石手术史需再次进行手术治疗的胆总管结石患者作为研究对象,依照随机分组法将其分为对照组与研究组,每组65例,分别采用开腹手术与腹腔镜手术,对比2组患者的临床治疗效果、生活质量评分。结果研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间、住院时间均显著优于对照组(P <0. 05),2组手术时间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后14 d,研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但2组AST、ALT、TB指标水平均显著低于术前(P <0. 05);研究组患者并发症发生率为4. 62%,显著低于对照组47. 69%(P <0. 05);研究组患者术后SF-36量表各生活质量评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石患者临床效果显著,具有安全性高、患者创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可显著提高患者生活质量。

结直肠癌患者术后并发静脉血栓栓塞的影响因素分析

目的结直肠癌患者术后并发静脉血栓栓塞(VTE)的影响因素分析。方法我院选取2016年8月~2017年9月收治的结直肠癌患者60例作为研究对象,按照术后是否发生VTE为分组标准,对照组患者为未发生VTE,研究组患者为发生VTE。采用单因素、多因素Logistic回归的方法,分析影响患者术后并发VTE的因素。结果研究组患者的血栓防止治疗、低相对分子质量肝素使用、术后并发症、住院时间方面于对照组相比,均存在显著差异(P<0.05);以结直肠癌患者术后是否发生VTE为因变量,以VTE既往史、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、输血为自变量,分析结果显示,四项自变量与因变量均存在回归关系(P<0.05)。结论患者VTE既往史、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、输血等方面与发生VTE有紧密的联系。