西安市乙肝患者HBV基因型分布及临床相关性指标的研究

目的研究了解西安市乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布及其与临床相关性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)关系和临床意义。方法采用巢式PCR对389例西安市HBV感染患者的血清标本进行HBV DNA扩增,后用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RLFP)鉴定HBV基因型。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝五项,速率法检测ALT和AST。结果西安市389例HBV感染患者基因型分布为HBV B基因型58例占14.9%(58/389),HBV C基因型326例占83.8%(326/389),HBV B/C混合型5例占1.2%(5/389)。其中HBV B、C基因型与患者在性别和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、HBV DNA载量水平及ALT和AST比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C基因型患者在HBV携带者和慢性乙肝中分布比较差异无统计学意义(P>0.05),但在肝硬化和肝癌中比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV C基因型较B基因型更易发展成为肝硬化甚至肝癌。结论西安市HBV感染者存在HBV B、HBV C、HBV B/C混合型3种基因型,以HBV C为主要基因型,B型次之,B/C混合型最少;肝硬化的发生与C型存在着一定关系,提示HBV C基因型更容易发展成为肝硬化。

肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化分析

手术造成的创伤,或者肿瘤的生长侵犯了大血管会引起肿瘤患者大出血,此种情况,大量输血是挽救肿瘤患者的有效治疗措施。通过大量输血可以将肿瘤患者的血容量维持在一定的水平,保障血液可以运输足够的氧气,是避免肿瘤患者因大量失血导致失血性休克的有效措施。及时的输血可以提高患者的生存质量。患者输血量在24 h内达到患者血液总量,或者输血量在4 h内达到或者超过患者内体血液容量的1/2.

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C的表达及其与血管病变程度相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)的表达及其与血管病变程度相关性。方法选取本院收治的2型糖尿病患者76例作为观察对象,根据动脉内膜中层厚度(CIMT)将患者分为A组(CIMT≤0. 9 mm)37例和B组(CIMT> 0. 9 mm)39例。另选取同期健康体检者40例作为对照组,比较3组受试者血清hs-CRP和Cys C水平,并采用单因素和Logistic分析法分析不同厚度CIMT糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C水平与血管病变程度相关性。结果与A组相比,B组患者hs-CRP和Cys C水平显著较高(P <0. 05)。与对照组相比,A组的hs-CRP和Cys C水平显著较高(P <0. 05)。单因素分析显示,A、B组患者hs-CRP、Cys C水平与其CIMT有相关性(P <0. 05)。Logistics相关分析表明,糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C及其与血管病变程度的OR值分别为0. 367、0. 343 (P <0. 05),表明糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C及其与血管病变程度密切相关。结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C表达水平均较高,糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C水平及其与血管病变程度密切相关。

结核γ-干扰素释放分析试验联合胸腹水ADA检测在结核病诊断中的应用研究

目的:探讨结核γ-干扰素(IFN-γ)释放分析试验联合胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)检测在结核病诊断中的应用价值。方法:以2016年12月至2017年2月我院收治的150例疑似结核病患者及同期在我院体检的30例健康志愿者(记为健康组)为对象,依据经皮穿刺活检等结果分为结核组、非结核组,纳入患者均行结核IFN-γ释放分析试验,采集研究对象胸腹水样本,均行胸腹水ADA检测,比较三组IFN-γ释放分析试验结果、胸腹水ADA水平,同时分析IFN-γ释放分析试验、胸腹水ADA检测以及两者联合应用在结核病中的诊断效能。结果:结核组IFN-γ释放分析试验阳性例数、胸腹水ADA水平、IFN-γ释放分析试验阳性率、胸腹水ADA阳性率明显高于非结核组、健康组(P<0.05),而非结核组与健康组上述指标相较无明显差异(P>0.05); IFN-γ释放分析试验联合胸腹水ADA检测对结核病的诊断效能较两者单一检测时明显高。结论:联合结核IFN-γ释放分析试验及检测胸腹水ADA水平可有效提高结核病临床诊断效能,适于临床推广应用。

高水平血清铁蛋白对初诊AML患者远期预后的影响研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)水平在初诊急性髓系白血病(AML)患者化疗前后的变化及初诊时高SF水平对AML远期预后的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月新诊断的80例AML患者临床资料,以同期住院的100例非恶性肿瘤性疾病患者作为对照组。收集所有AML患者初诊和治疗后SF水平、骨髓活检组织内铁染色和随访资料。基于C反应蛋白(CRP)排除亚临床炎症后将AML患者分为高SF组和低SF组,进行患者生存分析。结果AML患者初诊时SF较对照组明显增高,且治疗后SF水平较初诊时升高(P<0.05)。同时,化疗后AML患者骨髓组织铁颗粒增多,但其初诊时骨髓组织铁颗粒与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析发现,高SF组无病生存(DFS)期和总生存(OS)期较低SF组缩短(P<0.05)。结论AML患者初诊时存在较高的SF水平,与AML患者的不良预后有一定的相关性。