回顾性分析肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后危险因素

目的回顾性分析肝硬化并上消化道出血患者临床特征及预后。方法收集2013年1月至2015年12月在西安市第九医院住院治疗的肝硬化并上消化道出血89例患者的临床资料。结果 89例肝硬化并发上消化道出血患者临床特征如下:(1)肝硬化病因方面,乙肝病毒感染63例,占比70.79%;酒精性肝硬化15例,占比16.85%,其他病因11例,占比12.36%。(2)上消化道出血病因方面,食管胃底静脉曲张性出血64例,占比71.91%;非静脉曲张性出血25例,占比28.09%。(3)上消化道出血程度方面,轻度出血48例,占比53.93%;中度出血35例,占比39.34%;重度出血6例,占比6.73%。酒精性肝硬化患者的出血程度明显重于非酒精性肝硬化出血患者(P<0.05)。(4)并发症类型方面,并发肝性脑病10例,占比11.24%;并发感染27例,占比30.34%。患者一周内止血有效75例,占比84.27%,止血无效14例,占比15.73%,其中死亡6例,死亡率为6.74%(6/89),死因均为上消化道出血;患者一周后至一月内死亡10例,死亡率为12.05%(10/83),死因为上消化道出血5例、肝性脑病2例、感染3例。单因素Logistic回归分析发现,患者入院前出现呕吐鲜血、上消化道出血类型以及治疗过程中并发肝性脑病是肝硬化并上消化道出血患者死亡的危险因素。多因素分析发现,患者入院前出现呕吐鲜血和治疗过程中并发肝性脑病是患者死亡的独立危险因素。结论酒精性肝硬化患者的出血程度较非酒精性肝硬化出血患者重。肝硬化并发上消化道出血患者入院前呕吐鲜血和治疗过程中并发肝性脑病是其死亡的独立危险因素。

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响

目的探讨米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响.方法将本院收治的94例高血压性心脏病伴心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规降血压、抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上给予米力农注射液.对比2组治疗效果,治疗前后血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,采用Yaeger心肺功能测试系统评估治疗前后运动耐受性,并记录患者不良反应.结果观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清BNP、cTnI水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组运动时间、最大心率、最大摄氧量、最大运动负荷均大于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论米力农注射液可提高高血压性心脏病伴心力衰竭治疗效果,减轻心肌受损,增强患者运动耐受性.

三磷酸腺苷荧光微生物检验技术在医务人员手表面微生物检验中的应用效果

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)荧光微生物检验技术在医务人员手表面微生物检验中的应用效果。方法本院56名医务人员分别采用ATP荧光微生物检验技术及微生物培养法进行手部表面微生物检测。结果金黄色葡萄球菌悬液含量在一定范围内时,ATP含量可随着菌数增加而升高。两种检测方式显示,医务人员手术卫生情况无显著差异(P> 0. 05)。与洗手前对比,医务人员洗手后手部ATP含量显著降低,且手卫生合格率显著升高(P <0. 05)。结论 ATP荧光微生物检验技术在评估医务人员手部卫生污染情况方面具有重要价值。