牙列缺失患者血清BGP、AKP、OPN水平与口腔种植修复术后种植体预后的关系

目的 分析牙列缺失患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、骨桥蛋白(OPN)水平与口腔种植修复术患者种植体预后的关系。方法 选择2020年3月至2022年9月在西安国际医学中心医院行口腔种植修复术的牙列缺失患者95例作为观察组,根据预后情况分为预后良好组(65例)和预后不良组(30例);另选择同期在该院体检的健康人员95例作为对照组。收集观察组患者一般资料,以及对照组和观察组治疗前后的空腹静脉血,检测血清BGP、AKP、OPN水平;采用Pearson相关分析血清BGP、AKP、OPN之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响患者种植体预后的因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清BGP、AKP、OPN预测口腔种植修复术患者种植体预后的临床价值。结果 观察组患者血清BGP、AKP水平明显低于对照组,而OPN水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BGP与AKP呈正相关(r=0.158,P=0.030)、与OPN呈负相关(r=-0.309,P<0.001),血清AKP与OPN呈负相关(r=-0.600,P<0.001)。预后不良组患者血清BGP、AKP水平明显低于预后良好组,OPN水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BGP、AKP为患者种植体预后良好的独立保护因素(P<0.05),血清OPN为患者种植体预后良好的独立危险因素(P<0.05)。血清BGP、AKP、OPN预测口腔种植体修复术患者种植体预后的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.753、0.808,3项指标联合检测的AUC为0.896,灵敏度为76.7%,特异度为90.0%,约登指数为0.667。结论 牙列缺失患者血清BGP、AKP、OPN水平明显异常,三者可能相互影响并存在相关性,3项指标是口腔种植修复术患者种植体预后不良的影响因素,早期联合检测上述3项指标对种植体预后具有较高的临床预测价值。

镍铬铍合金烤瓷冠修复中铍离子对口腔常见细菌及牙周组织的影响

[目的]探讨镍铬铍合金烤瓷冠修复中铍离子对口腔两种龈下细菌生长的影响及修复后对患者牙周组织的影响。[方法]本研究分为两个部分：①体外实验分为三组，实验组（含有铍离子的人工唾液0．5mL＋口腔链球菌悬液／牙龈卟啉单胞菌悬液0．5mL）、阳性组（人工唾液0．5mL＋口腔链球菌悬液／牙龈卟啉单胞菌悬液0．5mL）、阴性组（人工唾液0．5mL＋BHI培养基0．5mL），口腔链球菌实验培养24h，牙龈卟啉单胞菌培养48h。②选取20例接受镍铬铍合金烤瓷冠修复的患者，分别测定修复前、修复后3个月牙龈沟液（GCF）、天冬氨酸转氨酶（GCF-AST）、碱性磷酸酶（GCF-ALP）的活性水平。[结果]实验组的6个铍离子浓度下（1．25、2．5、5、10、20、40ppm）口腔链球菌悬液、牙龈卟啉单胞菌菌落计数均显著的低于阳性组（P〈0．05）；实验组随着铍离子浓度下增加，口腔链球菌悬液、牙龈卟啉单胞菌菌落计数呈现出显著的减少趋势（P〈0．05）。20例接受镍铬铍合金烤瓷全冠修复的患者，修复后6个月的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平与修复前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]镍铬铍合金中铍离子对口腔链球菌悬液、牙龈卟啉单胞菌生长具有一定的抑制作用，镍铬铍合金烤瓷冠修复对患者牙周组织影响小。

牙周感染与牙周牙髓联合病变的相关性分析

目的研究牙周感染与牙周牙髓联合病变的相关性,为牙周牙髓联合病变的临床治疗提供参考。方法选择牙周源性牙周牙髓联合病变者25例(41颗患牙)作为A组,有严重牙周炎而无牙髓病变者23例(40颗患牙)作为B组,开髓揭顶冲洗后采集根管内组织,提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测牙周、牙髓可疑致病菌;采用鲎试剂法检测患牙龈沟液与牙髓组织内毒素(LPS)浓度;并将检测结果与40例(40颗牙齿)牙周健康且牙髓活力正常的正畸前磨牙(C组)比较。结果 A组18颗患牙检出牙周、牙髓可疑致病菌,检出率为43.90%,其中16颗患牙检出牙周可疑致病菌,2颗患牙检出牙髓卟啉单胞菌;B组牙周可疑致病菌检出率为27.50%,C组可疑致病菌检出率为0,三组可疑致病菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组、B组、A组龈沟液、牙髓组织LPS浓度逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);A组(r=0.204,P<0.01)、B组(r=0.109,P<0.05)的牙髓组织与龈沟液LPS浓度呈正相关。结论牙周源性牙周牙髓联合病变以牙周可疑致病菌感染为主,对于严重牙周感染患者,应进行根管内病原学监测并结合LPS检测,明确诊断,必要时进行完整的根管治疗,防止其发展成为牙周牙髓联合病变。

吸烟对慢性牙周炎患者牙龈组织中EA、NOS表达量及ET-1、NO含量的影响

目的:研究吸烟对慢性牙周炎患者牙龈组织中EA、NOS表达量及ET-1、NO含量的影响。方法:选择2013年5月~2016年3月期间在陕西省西安市第九医院诊断为牙周炎的患者并筛选吸烟者72例和非吸烟者80例,分别作为吸烟组和非吸烟组,采集牙周组织并检测EA、NOS、NLRP3炎性小体的表达量,采集龈沟液并检测ET-1、NO、炎性因子、MMPs的含量。结果:吸烟组患者牙龈组织中EA的表达量以及ET-1的含量均显著高于非吸烟组,牙龈组织中NOS的表达量及NO的含量均显著低于非吸烟组;吸烟组患者牙龈组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18的表达量均显著高于非吸烟组,龈沟液中IL-1β、IL-18、TNF-α、IFN-γ、MMP1、MMP8、MMP13的含量显著高于非吸烟组;NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达量以及IL-1β、IL-18、TNF-α、IFN-γ、MMP1、MMP8、MMP13含量与EA、ET-1呈正相关,与NOS、NO呈负相关。结论:吸烟会造成慢性牙周炎患者牙龈组织中EA和ET-1增多、NOS和NO减少,进而通过调节NLRP3炎性小体以及MMPs的表达量来造成牙周组织的炎症反应及结构破坏。

GTR治疗下颌第二磨牙远中骨缺损两例报告及比较分析

选取两例疾病特征及患者条件相似的临床病例,采用相同的引导牙周组织再生术(GTR)治疗,比较两例患者1年的随诊资料,分析引起下颌第二磨牙远中骨缺损的高危因素及影响术后治疗效果的各种因素。