结直肠癌患者血清中免疫相关因子的表达水平及临床意义

目的探讨外周血自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-及血清免疫相关因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-22、IL-8在结直肠癌(CRC)患者中的表达水平及其临床意义。方法选择80例结直肠癌(CRC)患者、54例慢性肠炎患者及36例健康志愿者分别作为肠癌组、良性组、健康组。测定各组受试者外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-含量及血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8水平。采用单因素ANOVA法分析3组受试者免疫相关指标,同时选择非参数KruskalWallis秩和检验分析CRC患者免疫相关因子表达与病理分期间相关性。结果3组受试者外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-含量及血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与健康组相比,良性组和肠癌组患者外周血CD8^+、CD8^+CD28^-含量及血清TNF-α、IL-22、IL-8水平均显著上升,而外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+含量及血清IL-2、IFN-γ水平显著下降(P<0.05);与良性组相比,肠癌组TNF-α、IL-22、IL-8水平及外周血CD8^+、CD8^+CD28^-含量显著上升,血清IL-2、IFN-γ水平及外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+含量显著下降(P<0.05)。不同临床分期CRC患者血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8水平及外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-含量差异显著(P<0.05),从TNMⅠ期到TNMⅣ期,患者血清TNF-α、IL-22、IL-8水平及外周血CD8^+、CD8^+CD28^-含量呈显著升高趋势,IL-2、IFN-γ水平及外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+含量呈显著下降趋势。结论免疫相关因子TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8及外周血免疫细胞在CRC发生发展过程中扮演重要角色,可作为反映CRC进展及评估患者临床治疗效果的重要标志物。