七味三芎汤联合三步九推法治疗原发性高血压疗效观察

目的观察七味三芎汤联合三步九推法治疗原发性高血压(EH)的临床疗效。方法将83例EH患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予七味三芎汤治疗;治疗组42例予七味三芎汤联合三步九推法治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后血压变化情况,血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)水平变化情况,简明健康状况量表(SF-36)生理症状、躯体疼痛、睡眠状况、焦虑状况及情感职能评分变化情况。结果治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率63.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PRA、ATⅡ及ALD水平与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PRA、ATⅡ及ALD水平均低于对照组(P<0.05)。2组生理症状及躯体疼痛评分治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),但睡眠状况、焦虑状况及情感职能评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后睡眠状况及焦虑状况评分均低于对照组(P<0.05)。结论七味三芎汤联合三步九推法治疗EH疗效确切,可明显缓解患者临床症状,降低血压水平,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)活性,改善患者睡眠、焦虑状况,提高临床疗效,提高生活质量。

栝楼桂枝汤加减治疗中风肢体痉挛的临床疗效及对脑动脉血流动力学指标的影响

【目的】探讨栝楼桂枝汤加减治疗中风肢体痉挛的临床效果观察及对脑血流动力学指标的影响。【方法】选取2017年1月至2019年7月本院收治的108例中风肢体痉挛患者,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予内科常规治疗联合康复训练,观察组在对照组基础上给予栝楼桂枝汤治疗。记录两组治疗前后脑血流动力学指标、患侧肌电活动、简化Fugl-Meyer评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、改良Barthel指数量表(BI)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并统计两组患者临床治疗总有效率。【结果:】观察组总有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(χ^2=4.285,P=0.038<0.05)。治疗后,两组ACA、MCA、PCA平均血流速度较治疗前上升,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IL-1β、TNF-、NSE、Hcy水平均低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患侧肱二头肌、股四头肌RMS值较治疗前下降,观察组患侧肱二头肌、股四头肌RMS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者简化Fugl-Meyer评分、BI评分较治疗前上升,MAS评分较治疗前下降,观察组简化Fugl-Meyer评分、BI评分高于对照组,MAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】栝楼桂枝汤加减治疗中风肢体痉挛可调节相关炎症因子的表达,改善脑血流动力学,有利于促进患侧肢体康复。