超声自动容积成像与乳腺影像报告和数据系统在乳腺肿物诊断中的应用价值

目的探讨超声自动容积成像与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分类标准)在乳腺肿物诊断中的价值。方法选取患有乳腺肿物患者108例,随机分为对照组与研究组,每组54例。对照组使用常规超声诊断及超声特有术语描述超声图像,研究组使用超声自动容积成像结合BI-RADS分类标准进行诊断,比较2组患者的诊断正确率。结果研究组诊断准确性率90. 74%,显著高于对照组81. 48%(P <0. 05)。研究组诊断敏感性92. 45%,显著高于对照组86. 27%(P <0. 05);研究组诊断特异性98. 29%,显著高于对照组95. 21%(P <0. 05)。结论应用超声自动容积成像结合BI-RADS分类标准对乳腺肿物进行诊断的正确率更高。

乳块消胶囊治疗乳腺增生症临床对照研究

目的观察乳块消胶囊和三苯氧胺(TAM)治疗乳腺增生症的疗效。方法前瞻性随机对照研究260例乳腺增生症患者。结果乳块消胶囊与TAM治疗有效率分别为95.5%和96.2%,差异无统计学意义,但副作用较TAM少且轻微。服药后两者均存在较高的复发率。结论乳块消胶囊治疗乳腺增生症的效果与TAM相当,但副作用微少,应进一步开展治疗前后的病理组织学对照研究。

腹腔镜切除急性炎性反应期胆囊62例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在切除急性炎性反应期病变胆囊的手术技巧及安全性问题。方法:对采用LC切除急性炎性反应期胆囊62例进行回顾性研究,术中采用胆囊穿刺减压、紧贴胆囊分离、顺逆行结合游离胆囊等方法,明确辨清胆囊三角解剖关系后做离断处理,术后一般放置引流。结果:除1例外61例均成功实行LC手术,术后均无并发症出现,平均术后住院时间5 d。结论:急性炎性反应期胆囊并非LC禁忌证,术者应具备丰富的腹腔镜操作经验,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,有效的术后引流,必要时的果断中转开腹是保证手术安全的关键。

Tg737对肝癌病灶内细胞周期进程、细胞侵袭的影响

目的:探讨Tg737对肝癌病灶内细胞周期进程、细胞侵袭的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的原发性肝癌患者92例,留取术中所得肝癌组织及癌旁正常组织标本,采用荧光定量PCR检测其中Tg737基因、细胞周期相关基因、侵袭相关基因的表达量,采用Pearson检验评估肝癌组织中Tg737基因表达量与细胞周期进程、细胞侵袭的相关关系。结果:肝癌组织中Tg737mRNA的表达量显著低于癌旁组织;细胞周期相关基因cyclinA1、CDK2、PCNA mRNA的表达量均显著高于癌旁组织;侵袭相关基因CEP65、TLR2、BMPR-Ⅱ、KIF20A、Sirt1 mRNA的表达量高于癌旁组织,KAⅠ1、KLF4 mRNA的表达量低于癌旁组织。Pearson检验发现,肝癌组织中Tg737基因表达量与细胞周期相关基因、侵袭相关基因表达量直接相关。结论:肝癌病灶中Tg737基因表达量异常降低,具体降低程度与癌细胞细胞周期进程、侵袭活性直接相关。

胃肠道异物57例诊治分析

目的:探讨胃肠道异物的X线检查注意事项和治疗方式。材料与方法:收集我科2000年1月～2005年12月检查出胃肠道物患者资料较完整的57例,对其异物类型、X线检查方法和治疗情况进行回顾性分析。结果:经胃镜取出2例,手术取出28例,保守治疗27例。结论:保守治疗者,应每日连续X线追踪观察一次。手术治疗者,应做消化道造影检查,明确异物部位,便于剖腹探查刀口部位的确定。

蛛网膜囊肿-腹腔分流术后两种罕见并发症一例

患儿男,4岁.因＂头颅增大、左眼斜视4年＂入院.查体：患儿智力正常,头围55 cm,左眼睑下垂,眼球轻度突出、内斜,向上、向下及外展运动受限,瞳孔直径略大于右侧,对光反应灵敏,左眼视力0.1、右眼视力0.3,视野正常.感觉、肌力、共济运动等均正常.CT见左额颞大片状液性低密度区,大小约111 mm×63 mm×110 mm,脑实质受压,侧脑室变形,中线结构右偏.诊断为左额颞巨大蛛网膜囊肿,脑发育异常.在全麻下行囊肿-腹腔分流术,术中见囊液清澈透亮.术后正常出院.术后第13个月,发现患儿右侧阴囊肿大,阴囊内可触及条状物,腹部X线提示分流管末端疝人阴囊（图1）,请普外科会诊考虑并发右腹股沟斜疝,拟入院行疝修补及分流管调整术.

两种不同肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨两种不同肺叶切除术对非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月间咸阳市第一人民医院收治的104例早期非小细胞肺癌患者,根据采用的手术方法不同进行分组。采用全胸腔镜肺叶切除手术治疗的52例患者纳入试验组,采用传统开胸手术治疗的52例患者纳入对照组。比较两组患者的术后疼痛评分、并发症发生率、免疫功能和炎症因子水平。结果术后,试验组患者的疼痛评分和并发症发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者免疫因子较术前均降低,且试验组降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者炎症因子水平较术前均升高,且试验组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌患者采用电视胸腔镜手术可有效减少患者并发症,降低疼痛,有效抑制炎症因子表达,达到良好的治疗效果。

miR-145和SMAD3在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨miR-145和SMAD3在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床病理和预后的关系。方法选取2012年4月至2019年10月间西安市第四医院收治的86例行手术治疗的NSCLC患者的新鲜癌组织及对应正常肺组织(距癌组织>5cm)标本进行研究,通过qRT-PCR法和免疫组化法分别检测NSCLC组织和正常肺组织中miR-145和Smad3表达,分析NSCLC组织中miR-145和Smad3表达的相关性及与临床病理的关系。结果NSCLC组织中miR-145表达低于正常组织,Smad3阳性表达率高于正常组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NSCLC组织中miR-145和Smad3表达呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC组织中miR-145低表达,Smad3高表达,两者表达呈负相关。