辅助生殖机构护士的专科培训需求调查分析

目的调查分析辅助生殖机构护士的专科培训需求，为辅助生殖机构进行护士专科培训提供借鉴依据。方法：随机选取95例辅助生殖机构的护士分别进行辅助生殖机构护士专科培训最佳方式的问卷调查、辅助生殖机构护士专科培训应加强通用内容的问卷调查及辅助生殖机构护士认为应加强的辅助生殖专科知识及护理技能问卷调查。结果：49．47％的护士认为多种培训方式相互结合为最佳培训方式，所有护士均认为应当加强辅助生殖专科知识及护理技能和面对临床暴力时如何保护自己方面的培训，82．11％的护士认为应当加强正确向患者解释医生助孕方案辅助生殖专科知识及护理技能的培训。结论：辅助生殖机构护士认为通过多种培训方式对其多项专业知识和技能进行培训是十分有必要的。

精子DNA损伤程度与精液常规参数及活性氧的相关性及对IVF-ET结局的影响

目的探讨男性的精子DNA损伤程度与精液常规分析各项指标及活性氧(ROS)的相关性及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月该院收治的行IVF-ET的夫妇169对为研究对象,根据男方精液DNA损伤程度分为正常组(84例)、轻度损伤组(57例)、重度损伤组(28例),检测各组男方精液常规参数、ROS水平,分析精液常规参数、ROS水平与精子DNA损伤程度相关性,观察各组IVF-ET结局。结果各组精子活力、精子正常形态百分率及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度损伤组精子活力、精子正常形态百分率均低于正常组和轻度损伤组,ROS水平高于正常组和轻度损伤组,差异均有统计学意义(P <0.05);精子活力、精子正常形态百分率与DNA损伤程度均呈负相关(r=-0.371、-0.334,P<0.05),ROS与DNA损伤程度呈正相关(r=0.380,P<0.05);重度损伤组受精率低于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05),但各组在卵裂率、优胚率、妊娠率及分娩率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性精子DNA损伤可能与高水平ROS有关,精子DNA损伤可导致精子质量下降,降低受精率,对IVF-ET产生不利影响。

脱氢表雄酮对卵巢储备低下患者体外受精-胚胎移植的影响

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能下降(DOR)患者的影响。方法选取21例有≥1次体外受精-胚胎移植(IVF-EI)失败经历,口服75 mg/d DHEA 3个月后再次行IVF-EI治疗的DOR患者,比较口服DHEA前后IVF-ET周期相关指标变化情况。结果 DHEA降低了患者基础卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2),增加了基础双侧窦卵泡数(AFC);改善了控制性超促排卵(COH)周期的相关指标;提高了IVF-EI妊娠率,降低了流产率。结论 DHEA改善了DOR患者卵巢反应性,有助于IVF-ET临床结局的提升。

血清S100A4、S100A9、P-selectin在心力衰竭患者中的表达及与预后的相关性

目的 探讨血清钙结合蛋白A4(S100A4)、血清钙结合蛋白A9(S100A9)、P-选择素(P-selectin)在心力衰竭(简称心衰)患者中的表达情况及其与预后的相关性。方法 选择2017年9月至2021年2月西安市儿童医院心内科收治的心衰患者92例作为心衰组,同期选择在该院体检中心经询问病史及检查证实的除外心衰的体检者92例作为对照组。检测两组血清S100A4、S100A9、P-selectin表达水平,随访心衰患者预后情况,并分析S100A4、S100A9、P-selectin水平与预后的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及各指标对预后不良的预测价值,采用Cox比例风险回归模型分析心衰患者预后的影响因素。结果 心衰组血清S100A4、S100A9水平低于对照组,血清P-selectin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,心衰组患者预后不良10例,发生率为10.9%。Spearman分析显示,预后不良与S100A4、S100A9、P-selectin水平存在相关性(P<0.001)。S100A4、S100A9、P-selectin及三者联合预测心衰预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.697、0.672和0.718。Cox比例风险回归模型分析显示,S100A4、S100A9、P-selectin均为心衰患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 心衰患者多伴随有血清S100A4、S100A9的高表达与P-selectin的低表达,与心衰患者的预后存在相关性,可有效预测患者预后情况。

生长激素辅助促排卵改善卵巢低反应患者不孕治疗的结局

目的:观察联合使用生长激素和促性腺激素对卵巢反应低下者促排卵后指导同房的治疗效果。方法:实验组患者在促性腺激素促排卵过程中联合使用生长激素,对照组患者单纯使用促性腺激素启动促排卵。比较两组促排卵前后的相关指标及临床结局。结果:实验组促性腺激素时间短,所需剂量少,HCG日子宫内膜厚度、E2水平均显著高于对照组,且妊娠率较高。结论:生长激素可提高卵巢反应性,促进子宫内膜生长,能改善卵巢低反应患者的促排卵治疗效果。