早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者上肢H反射、日常生活能力的影响

目的探讨早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者上肢H反射、日常生活能力的影响。方法选取西安市第四医院2016年1月至2018年3月收治的重症脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象,采用简单随机抽样法将入选的84例患者随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组给予早期系统康复护理。比较两组患者H反射和M波最大波幅(H/Mmax)值、运动功能、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者护理后H/Mmax值明显低于对照组,简式Fugl-Meyer运动功能量表评分及日常生活能力量表评分均明显高于对照组,观察组患者各项护理满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期系统康复护理在重症脑卒中偏瘫患者中应用效果良好,能有效改善患者上肢H反射及日常生活能力。

FoxP3在甲状腺乳头状癌中的表达及与预后的相关性

目的研究FoxP3在甲状腺乳头状癌中的表达水平以及其在甲状腺乳头状癌预后诊断中的作用及意义。方法收集2008年5月至2010年6月西安市第四医院行甲状腺乳头状癌切除的患者40例,为病例组;同时选择空心针穿刺病理确认为正常的甲状腺组织的患者32例作为健康对照组。详细记录并对比两组患者的病例资料,并利用Realtime PCR以及免疫组织化学染色对比甲状腺乳头状癌组织和正常甲状腺组织中FoxP3 mRAN及蛋白表达水平。同时根据FoxP3 mRNA的水平将甲状腺乳头状癌组的患者进一步亚分组,分为高FoxP3表达组和低FoxP3表达组,对比高FoxP3表达组和低FoxP3表达两组中甲状腺乳头状癌患者的癌症进程,并随访5年,统计分析FoxP3水平和甲状腺癌预后的相关性。结果甲状腺乳头状癌患者中女性的数量高于男性(32例vs 8例)。FoxP3蛋白表达水平在甲状腺乳头状癌组高于健康对照组[(9.78±1.36)vs(1.09±0.28)],FoxP3 mRNA在甲状腺乳头状癌组中的表达水平高于健康对照组[(34.23±3.17)vs(5.66±1.25)],差异均有统计学意义(P<0.05);同时,在甲状腺乳头状癌亚分组中,高FoxP3表达组多表现为肿瘤直径较大,肿瘤直径≥2 cm的患者数,高FoxP3表达组的17例高于低FoxP3表达组的5例,且促甲状腺素水平在高FoxP3表达组的水平较低FoxP3表达组升高[(23.15±5.23)vs(12.97±3.12)],且多出现淋巴转移,5年随访结果同样显示高FoxP3表达组的复发率较高(46.67%vs 72%)。结论 FoxP3在甲状腺乳头状癌中高表达,促进甲状腺乳头状癌的转移和复发,可能是甲状腺乳头状癌的一个生物预测分子。

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床观察

目的：综合分析护理干预在预防ICU失禁性皮炎的应用效果.方法：选取我院ICU200例患者作为观察对象,随机分为对照组和干预组,每组各100例,对照组给予常规护理方式,治疗组给予预防性综合护理保护策略,观察两组患者的护理效果.结果：结果干预组的失禁性皮炎发生率显著低于对照组,失禁性皮炎的治愈率显著高于对照组（P〈0.05）.结论：综合护理的保护策略干预能降低重症监护室的失禁性皮炎发生率,提高ICU护理对失禁性皮炎的预防质量.对护理人员进行专业方面的知识培训、提高护理人员的素质涵养和职业道德、规范失禁患者护理流程、采用合适的保护皮肤材料,可以降低ICU的失禁性皮炎发生率.

加速康复外科护理在妇科肿瘤微创手术的应用效果研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理应用于妇科肿瘤微创手术中的临床效果。方法选取2018年3月至2020年6月在该院行妇科肿瘤微创手术的158例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为ERAS组和常规组,每组79例,ERAS组围术期实施加速康复外科护理,常规组实施围术期常规护理。比较两组术后康复指标、并发症发生率、疼痛评分、围术期生活质量及护理满意度。结果ERAS组患者术后肛门排气时间、首次进普食时间、拔除引流管时间、下床活动时间、住院时间及术后3 d总补液量均优于常规组(P<0.05);ERAS组术后恶心呕吐、寒战、肠梗阻、尿路感染、下肢静脉血栓、尿潴留及并发症总发生率均低于常规组(P<0.05);ERAS组术后6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)低于常规组(P<0.05);ERAS组围术期生活质量及护理满意度评分均高于常规组(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于妇科肿瘤微创手术围术期护理,可加速患者术后康复,减轻患者疼痛,降低术后并发症的发生,提高患者围术期生活质量,护理满意度较高,值得推广。