Apofix在寰枢椎脱位并脊髓不全损伤中的应用

寰枢椎失稳并颈髓不全损伤在临床处理中较为棘手[1],自1998年8月～2003年6月应用Apofix椎板夹治疗高颈段失稳87例,其中31例合并颈髓不全损伤,效果良好.

经后路选择性减压植骨融合内固定术治疗退行性腰椎侧凸症

目的探讨腰椎退行性侧凸合并椎管狭窄症的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析自2002年2月～2007年11月手术治疗并具有完整资料的52例退行性腰椎侧凸症43例。术前Cobb角平均为28.6°(22～47°),后正中切口,针对性减压"责任节段",切除椎间盘,扩大神经根管。应用平移、去旋转结合凹侧撑开、凸侧加压技术,适度矫正侧凸。结果本组获得6～72个月,平均15个月的随访。术后侧凸Cobb角7～14°,矫正度数15～30°,平均矫正率为58.7%。腰椎前凸角矫正为-46.5～-20.5°,平均-36.5°。其中术前JOA评分11分,术后1年随访为25分,优良率为88.6%。随访时未发现螺钉断裂、松动,无断棒现象。结论腰椎退行性侧凸外科治疗较为棘手,手术以解决"责任节段"为重点,融合固定是保证治疗效果的前提。