结核病专科医院临床护士营养知识现状调查分析

目的了解结核病专科医院临床护士的营养知识现状,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法自行设计结核病营养知识问卷,包括营养知识现状和营养知识来源两部分。前者共30题,包括结核专科营养知识、基础营养知识、肠内外营养知识及营养评估相关知识4个维度;后者共3题。于2014年7月采用方便抽样方法调查西安市结核病胸部肿瘤医院护士。共发放问卷258份,回收有效问卷256份,有效回收率99.22%。结果 256名临床护士营养知识平均得分(16.12±4.56)分,优良3名(1.2%),一般105名(41.0%),差148名(57.8%);肠内外营养知识、基础营养知识、结核专科营养知识、营养评估相关知识4个维度的平均正确率分别为62.7%、61.1%、51.9%、32.5%。营养知识来源调查显示,55.5%的护士上学期间未开设过临床营养学课程,75.8%没有接受过营养知识培训,结核病专科医院护士获取临床营养知识的渠道大多靠平日自学积累获得。结论 256名护士结核病临床营养知识现状不尽如人意,普遍缺乏系统营养知识培训,提示需进一步加强在校教育、在职培训,提高临床营养护理质量。

心理护理干预对耐多药结核病患者的影响

目的:观察心理护理干预对耐多药结核病患者的影响。方法:将58例耐多药肺结核患者分为两组,观察心理结合专业护理干预的治疗组和单纯护理干预的对照组10个月后治疗依从性、抑郁情绪改善情况。结果:在治疗期间,治疗组患者在医护人员监督下均能按医嘱服药,而对照组能按医嘱用药者仅为11例,复发4例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);入院时,两组患者大多存在抑郁情绪(96.55%和93.10%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但综合干预结束后,治疗组患者的抑郁情绪为68.96%,而对照组为79.31%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理不仅有助于提高患者的依从性,且对于抑郁情绪的改善效果明显。

177例耐多药肺结核病患者住院近期疗效观察

目的:探讨耐多药肺结核患者近期治疗效果。方法:对177例耐多药肺结核患者按所拟定的治疗方案进行治疗,观察疗效。对住院的177例复治耐多药结核病治疗结果进行了回顾性分析。平均病程5.03年,其中浸润型肺结核109例,慢性纤维空洞型肺结核68例。应用改良罗氏法培养出人型结核杆菌,并做4药(H、R、E、S)药敏试验,其中耐HR药占20.90%,耐HRE药占5.65%,耐HRS药占26.56%,耐HRSE药占46.89%。耐HR多采用D.Z.LV.E.S.方案;耐HRE.多采用D.Z.LV.1314TH.S方案;耐HRS多采用[D.Z.LV.E.A]方案;耐HRSE药多采用[D.Z.LV C.Rb.1321TH]方案。平均住院72.3 d。结果:痰菌转阴率为69.5%,病灶吸收好转率为79.10%,空洞治疗有效率为55.65%,疗效较好,治疗过程中未出现严重的不良反应。结论:以力克肺疾、吡嗪酰胺、左氧氟沙星作为主要化疗方案,在此基础上再选用1或2种敏感或未用过药物,取得较满意的近期治疗效果。

脊柱结核病人的围术期护理

通过对96例脊柱结核病人术前给予正规抗结核治疗、心理护理、气管移位训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习、戒烟及肺部功能锻炼、卧床大小便训练、术前访视等;术后严密观察病情,给予正确体位、合理饮食、功能锻炼、预防并发症等护理措施。经过6个月～24个月的随访,96例病人病灶清除未见复发,椎体植骨均获得骨性融合。红细胞沉降率30mm/h～40mm/h,内固定稳定,病人可正常工作生活。

青少年结核病住院患者的特点及护理对策

目的:探讨青少年结核病住院患者的特点及护理对策。方法:通过问卷调查和床前访谈对220位青少年结核病住院患者表现出来的主要特点进行统计分析。结果:青少年结核病住院患者存在对疾病认识不足、情绪波动大、服药不规律、休息不充足、营养不够的主要特点。结论:通过针对性护理,患者不同程度地改变了影响治疗和康复的心理和行为习惯,提高了患者的依从性。

结核病患者进行护理干预的作用分析

目的:对应用护理干预模式对患有结核病的患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取92例患有结核病患者,随机分为对照组和观察组,平均每组46例。对照组患者在治疗过程中采用传统结核病护理方式;观察组患者在治疗过程中采用护理干预模式实施护理。结果:观察组患者结核病控制效果明显优于对照组;病情控制时间和接受治疗总时间明显短于对照组。结论:应用护理干预模式对患有结核病的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。

结核病患者的出院指导

结核病的发病率及死亡率一直名列前茅,因此,结核病的防治对于防痨战线的医务工作者来说任重而道远。结核病患者急性期在医院强化治疗,恢复期则在院外治疗,因而,在患者出院时做好出院指导显得尤为重要。正确的出院指导对于促进患者康复、预防复发及提高患者的生活质量都有着非常重要的意义。

利福布汀联合莫西沙星在耐多药肺结核中的效果观察

目的观察利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 68例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组34例,2组均给予基础化疗,对照组给予利福喷汀胶囊和左氧氟沙星片口服,观察组给予利福布汀胶囊和莫西沙星片口服,2组均治疗18个月。结果治疗后3个月末和6个月末,观察组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月末和18个月末,观察组痰菌阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收和空洞闭合的总有效率均显著优于对照组(79.4%、55.9%,65.2%、47.6%,P<0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效确切,可以促进患者病灶吸收和空洞闭合,值得临床推广。

局麻下胸腔镜治疗结核性胸膜粘连及包裹

目的探讨结核性胸膜炎在抗痨基础上,在局麻下采用胸腔镜治疗结核性胸膜粘连的方法及疗效。方法局麻下用胸腔镜剥离胸膜粘连带及剥除纤维膜或纤维板,向胸腔内注入0.25%碘伏冲洗胸腔,温盐水冲洗后放置闭式引流管,配合有效抗结核治疗。结果30例中显效占53.3%(16/30),有效占40%(12/30),好转占6.7%(3/30),有效率达93.3%。结论局麻下胸腔镜治疗结核性胸腔积液疗效确切,值得在临床上推广应用。但病程超过2个月的不宜手术治疗。

品管圈活动在提高肺结核患者健康教育知晓率中的应用

目的:总结开展品管圈活动对提高肺结核患者健康教育知晓率的效果。方法:成立品管圈活动小组,以提高肺结核患者健康教育知晓率为主题,对60例患者的健康教育知晓率进行调查,设定目标,然后对原因进行分析,并制订相应的对策并组织实施。结果:通过品管圈活动,肺结核患者的健康教育知晓率从80.5%提高至95%。结论:品管圈活动促进了护患关系,提高了患者对护理工作满意度。

结核性胸膜炎合并糖尿病患者临床特点及治疗观察

目的:探讨结核性胸膜炎合并糖尿病患者的临床特点和治疗措施。方法:选择结核性胸膜炎合并糖尿病患者40例(治疗组)与同期住院的结核性胸膜炎患者45例(对照组)做对比分析,两组均常规抗痨,治疗组加用胰岛素控制血糖治疗。结果:结核性胸膜炎合并糖尿病患者临床特点为以渗出为主,治疗组在强化期治疗后胸膜增厚后遗症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎合并糖尿病患者强化期加用胰岛素控制血糖治疗,治疗预后比较乐观。

中西医结合临床护理路径在肺结核患者中的应用

目的:探讨中西医结合临床护理路径用于肺结核患者的临床应用效果。方法:选取收治的100例肺结核患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施中西医结合临床路径护理,观察患者的平均住院时间、住院费用以及满意度,同时使用生活质量综合评定量表评价患者的生活水平。结果:观察组患者平均住院时间和住院费用明显低于对照组,而满意度明显高于对照组,观察组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度以及生活质量总体评分均明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合临床护理路径利于促进患者尽快康复,改善患者的生活质量,减少住院费用,提高患者的满意度。

系统护理干预对老年结核性胸腔积液患者中心静脉导管引流治疗的影响

目的:探讨系统护理干预对老年结核性胸腔积液患者中心静脉导管引流治疗的影响。方法:选取我院收治的老年结核性胸腔积液患者80例,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用中心静脉导管引流治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用系统护理干预,观察两组的护理效果。结果:观察组日平均引流量明显低于对照组,且观察组导管阻塞、导管脱落以及感染的发生率明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年结核性胸腔积液患者中心静脉导管引流治疗过程中采用系统护理干预可有效降低导管阻塞、导管脱落以及感染的发生率,减少日平均引流量。

结核性渗出性胸膜炎的治疗进展

结核性胸膜炎是临床常见病,多发病,占胸腔积液的半数以上,全国第三次流行病学调查表明,结核性胸膜炎占结核病总数的2.5%[1]。胸膜有其特殊结构和功能,胸膜炎性反应为特异性炎性反应,为了维护胸膜的正常结构和功能,减少胸膜肥厚和粘连,应进行及时和规范治疗。

浅谈医院会计如何适应信息化的发展

随着经济的不断进步,财务工作也开始了信息化的时代。对财务工作来讲,不只是一种发展,增加了会计人员工作的效率,同时,对很多企业来说这也是一个新的挑战。因为认识不够、人才匮乏、管理不到位以及电脑功能落后等都影响了财务工作信息化的进步,这篇文章主要阐述了医院发展会计信息化的意义,以及以怎样才能做好医院会计信息化的措施进行了大体的论述。

青年HIV/AIDS合并肺结核患者临床分析

目的:增强对青年HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征的认识。方法:收集西安市结核病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核初治患者84例设为A组,同期住院的单纯肺结核患者100例设为B组,对两组进行回顾性对照分析。结果:A组与B组临床表现中的肺外结核发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),实验室检查中PPD实验、免疫功能比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组与B组影像学病变范围比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组与B组治疗效果均显著。结论:青年HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床表现不同,诊断与治疗应综合分析及多样化治疗.

结核性脑膜炎患者恢复期异常行为探讨及对策

目的:探讨结核性脑膜炎患者恢复期异常行为的原因及对策。方法:采用自行设计问卷的方法对10例住院结核性脑膜炎患者恢复期出现的异常行为进行调查总结。结果:结核性脑膜炎患者恢复期限出现的异常行为原因包括对疾病认识不足、护理措施不到位、长期卧床孤独和药物因素所致。结论:护理工作者在结核性脑膜炎患者恢复期更应关注,特别是健康教育、灵活多样的护理措施及动员患者的家庭支持系统,提高疾病治愈后的生存质量。

噬菌体法检测住院肺结核患者中的结核分枝杆菌的临床应用研究

目的:评价噬菌体法检测结核分枝杆菌在住院肺结核患者中临床应用研究,评价结核病患者临床治疗疗效。方法:采用噬菌体法和涂片法对269例住院治疗的肺结核患者每份痰标本同时检测结核杆菌。结果:269例结核住院患者采用噬菌体法检测结核分枝杆菌阳性57例,阴性212例;涂片法阳性60例,阴性209例。结论:噬菌体法可检测活的结核分枝杆菌,可评价临床治疗疗效,能弥补涂片法不能区分死菌活菌的不足,具有很好的临床应用价值。