刘家瑛教授针灸治疗胃痛经验

刘家瑛是北京中国中医科学院针灸医院主任医师、教授,中医药专家学术经验传承工作指导老师,国务院侨办、海外交流协会中医专家组成员,从事中医针灸的临床、科研与教学工作40余年。刘师治学严谨,医术精湛,擅长针灸治疗各种痛证,尤其是对胃痛进行了多年的跟踪研究,造诣颇深。笔者有幸跟师学习与工作,收获良多。现将老师治疗胃痛的经验整理如下。

急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗

目的:探讨急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗方法。方法:对急性胆囊炎或胆囊结石合并急性胆囊炎住院患者临床资料进行回顾性分析。结果:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率44.5%,经过治疗肝功能均恢复。结论:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率很高,主要原因是感染,积极抗感染、保肝治疗是肝功能恢复的重要方法。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床研究

目的研究经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤。方法选择我院2014年9月至2017年11月收治的子宫肌瘤患者43例、子宫腺肌症患者39例及腺肌瘤患者36例作为观察对象,针对118例妇科疾病患者分别实施腹部超声及经阴道彩色多普勒超声诊断,分析118例妇科疾病患者的影像学表现特征及子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的检出率。结果经阴道彩色多普勒超声诊断后子宫肌瘤患者检出率明显高于腹部超声(P<0.05),统计学有意义。结论针对子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤实施经阴道彩色多普勒超声诊断的价值较高,值得临推广。

高盐对Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3表达的影响

目的:研究高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3表达的影响。方法:将12只Dahl盐敏感大鼠和12只SS-13BN大鼠分别随机分为正常盐组、高盐组干预3周,采用免疫组化检测肾脏Mcoln3表达位置和表达差异,使用Real-time PCR和Western Blotting方法检测肾脏Mcoln3基因的mRNA和蛋白表达差异。结果:免疫组化显示Mcoln3蛋白在肾脏远端肾小管丰富表达,在高盐负荷后Dahl盐敏感大鼠肾小管Mcoln3蛋白表达明显较正常盐组增加,而13BN-SS大鼠组Mcoln3蛋白变化不明显;同样发现Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3的mRNA和蛋白表达在高盐负荷下较13BN-SS大鼠组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:我们首次发现肾脏Mcoln3在Dahl盐敏感大鼠在盐负荷后表达异常,可能参与盐敏感性高血压的形成。

美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者疗效对比

目的:探讨不同美罗培南输注方式治疗ICU脓毒血症患者的治疗效果。方法:收治ICU脓毒血症患者278例,随机分为治疗组和参照组各139例,参照组行静脉滴注治疗,治疗组行泵入治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的临床治疗有效率、耐药菌、住院时间及细菌清除情况均明显优于参照组(P<0.05),但白细胞计数、体温差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:对ICU脓毒血症患者行美罗培南泵入治疗,可以有效改善患者的病原学效果,减少抗生素的应用疗程,优化患者的临床治疗效果。

微插管鞘技术置入PICC导管在危重患者中的应用

目的探讨利用微插管鞘技术置入PICC导管在危重症患者中的应用效果。方法对本院收治的35例危重患者应用微插管鞘技术置入PICC导管,观察此种置管技术的置管成功率。结果本研究置管35例中,置管成功率为91.4%(32例)。结论实践认为,应用微插管鞘技术完成PICC置管具有明显优势,可作为危重症患者提供理想的输液途径。

微量注射泵在子宫输卵管造影中的应用效果分析

探讨微量注射泵在子宫输卵管碘海醇造影检查中的应用效果[1]。方法:选择2015年01月至2020年12月在我院进行子宫输卵管碘海醇造影检查的100例患者回顾性分为两组,对照组50例采用临床医师身着防辐射服床旁人工推注造影剂,观察组50例采用微量注射泵自动推注造影剂,对比两组间子宫输卵管碘海醇造影成功率;患者术中出现恶心、呕吐等不良反应情况及医、护、患三方对检查中的满意度;患者术中疼痛的程度。结果:经统计学对比,两组间子宫输卵管碘海醇造影成功率均为100%,无显著性差异(P>0.05);两组间患者检查中不良反应情况发生率、术中疼痛程度及医患双方满意度均有显著差异(P<0.05)。结论:微量注射泵自动推注造影剂在子宫输卵管造影检查中操作简便、安全,同时能够动态观察造影过程[2],既避免医护人员受到X射线辐射对机体造成的伤害,又降低患者术中不适感,提高医、护、患三方的满意度,值得临床推广。

浅谈实习护生临床带教体会

临床实习是护生将理论与实践相结合的必经之路,是培养护生实际工作能力,并向专业化较色转换的重要环节,带教工作质量的高低与护理部科学管理、合理安排有直接关系.同时每一位带教老师将实习护生培养成合格的护理人员,也起到了重要作用.我院是一所二级甲等综合性医院,每年担负着各大医科院校的教学任务.现将我对临床带教的体会介绍如下.

可视化教学法在急诊科护理实习生心电图机操作培训教学中的应用

探索可视化教学法应用于急诊科护理实习生心电图机操作培训教学中的效果。方法:选取60名护理实习生,随机分为对照组和观察组。对照组30名护理实习生采用传统教学方法进行心电图机操作培训,观察组30名护理实习生采用可视化教学方法进行心电图机操作培训[1]。科室实习结束后比较两组护理实习生的操作考核平均成绩、完成心电图操作平均时间、护理实习生及带教老师的满意度评分。结果观察组操作考核平均成绩、完成心电图操作平均时间、护理实习生及带教老师的满意度评分均高于对照组。差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:采用可视化教学法进行心电图机操作培训,可以提高护理实习生的考核成绩及操作时间,以及提高护理实习生及带教老师的满意度。这种教学方法的形式和效果可能优于传统教学方法,具备一定的可行性。