慢性心理应激对雄鼠生殖功能的影响

目的通过建立慢性复合心理应激模型,检测雄性大鼠生殖生理的改变,初步探讨慢性心理应激对雄鼠生殖功能的影响。方法选取健康雄性SD大鼠24只,随机平均分为应激组和对照组。应激组采用慢性复合心理应激模型。通过糖水消耗实验研究慢性心理应激对雄鼠行为学的影响;通过检测体重增长率、睾丸和附睾脏器系数以及Western blot实验检测睾丸雄激素结合蛋白(ABP)和睾丸特异性含溴结构域蛋白(BRDT)表达,来研究慢性心理应激对雄鼠生殖生理指标的影响。结果应激14、21 d,应激组的糖水偏爱系数明显低于对照组(P<0.01)。应激3、7、14、21 d,应激组的体重增长率明显低于对照组(P<0.05)。应激21 d,应激组的睾丸、附睾重量和附睾指数低于对照组(P<0.05)。应激21 d,应激组的精子密度和精子活力低于对照组(P<0.01)。应激21 d,应激组的睾丸ABP和BRDT表达均下调。结论慢性心理应激可引起雄鼠行为学、雄性生理及生殖器官的改变,影响大鼠睾丸蛋白的正常表达模式,从而影响雄鼠的生殖功能。

新形势下加强与完善医院财务管理的途径探究

目前,就我国城市化建设高速发展的趋势下,促进了社会经建设发生了翻天覆地的提高。基于此,在财务管理发展过程中,医院的财务信息管理对于医院的正常运行及发展来讲十分重要,可以说一个医院财务管理工作的效果好坏会直接影响到整个医院的正常发展。新形势下医院财务管理相关工作如何面对更加复杂的竞争环境,加强医院员工财务管理相关工作对于不断提升医院员工整体凝聚力和增强医院核心竞争力都有着十分重要的作用。文章主要结合医院工作,就医院财务管理的原则及现状和新形势下加强与完善医院财务管理的途径进行了深入探讨分析,以期更好地做好医院的财务管理的工作。

生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2022年修订版)

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一。生酮饮食(KD)是一种以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为特点的饮食结构。2019年专家组组织了妇科专家和营养专家共同制定并发布了《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》。鉴于近5年KD治疗在安全性和应用范围方面出现了大量新的临床数据,专家组决定对《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》进行修订和数据更新。主要更新内容有:①更新中国PCOS患病率研究数据;②增加PCOS中的代谢综合征与饮食干预临床证据;③增加KD改善PCOS的循证证据及中国临床研究证据;④增加KD对与PCOS相关代谢综合征影响的循证医学证据;⑤提供短期和长期KD有效性和安全性证据;⑥增加低能量生酮饮食(LCKD)在PCOS中的应用及安全性证据;⑦增加PCOS治疗常用药物联合KD干预效果的证据;⑧完善KD干预PCOS的适应证、禁忌证、不良反应及对策;⑨完善KD中食物种类的选择及操作方法建议。

医院智慧财务管理体系的构建与思考

近几年来,在我国国民大众生活质量水平的不断提高,使得经济建设和科学技术的发展得到了突飞猛进的提升。然而,随着信息技术和人工智能技术的不断发展,各行各业都开始应用信息技术和人工智能技术,很多医院基于信息技术和人工智能技术建立了智慧财务管理系统,提高了医院财务管理效率和质量,为医院创造了更大价值。智慧财务管理体系建设需要花费大量人力、物力、财力,要明确建设标准和流程,实现财务数据信息的共享。本文以医院智慧财务管理体系建设为研究对象,阐述了医院智慧财务管理建设中存在的问题,并着重分析了医院智慧财务管理体系的构建与思考路径,希望促进我国医院智慧财务管理体系建设。

全面预算管理在医院财务内控中的应用探析

当前,在我国各个领域的发展呈上升趋势提高的背景下,带动了城市化建设的高速发展,然而,在医院财务领域中,全面预算管理属于财务管理手段的一种,其概念与分散式的预算管理相对,强调全局掌控、系统管理,关注各部门、各环节、各项目非财务及财务资源调配实况,同时做好控制、分配、考评等工作,使资源能满足运营需要。内部控制可疏通全面预算渠道,发挥组织内部自我调适、互相监督、合作共进的作用,助组织运营目标落地,还可确保财务信息精确、管理实时高效、资源安全可用。如何在财务管理中发挥全面预算及内控的作用,成为组织内部运营管理需解决的问题。本文通过探析全面预算管理在医院财务内控中的应用策略,以期为提高医院财务管理综合质量提供参考。

大数据下医院财务信息化建设研究

现阶段,伴随着我国改革开放的步伐逐步加快,促进了经济建设的高速发展。然而,在现代科学技术发展的推动下,医院财务信息管理工作得到很大创新,从传统的人工管理模式逐渐转向信息化管理模式,从而在很大程度上提升财务管理效率和准确性,是推动医院财务管理工作质量提升的重要方式。将大数据技术应用于财务管理工作中,能够对财务数据信息采集、传递以及处理等方法进行优化,具有良好的应用效果。因此,本文将基于大数据技术的医院财务信息化建设方面进行深入地研究与分析,并提出一些合理的意见和措施,旨在进一步促进财务管理水平提升。

基于NLRP3炎症小体研究C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6对病毒性心肌炎细胞损伤的保护作用

目的:研究补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)对柯萨奇病毒B3(Coxsackie B3 virus,CBV3)诱导的病毒性心肌炎细胞损伤的调控作用,并探讨其可能的作用机制。方法:通过CBV3感染人心肌细胞系AC-16来建立病毒性心肌炎的体外细胞模型。通过表达质粒转染技术来实现CTRP6在心肌细胞中的过表达。细胞分为4组:正常组、CBV3组、CBV3+空载体组和CBV3+CTRP6载体组。采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)方法检测mRNA表达水平。采用Western blotting方法检测蛋白表达水平。采用相应的试剂盒测量肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,cTn-I)的活性水平。利用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated nick end labeling,TUNEL)检测细心肌细胞胞凋亡。利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量炎症因子浓度。采用RNA沉默技术来敲除AdipoR1在心肌细胞中的表达。结果:与正常组相比,CBV3感染组心肌细胞中CTRP6的表达水平显著降低(P<0.01)。CBV3感染心肌细胞显著提高CK-MB和cTn-I的活性水平,并增加凋亡细胞数量和炎症因子的释放(P<0.01)。与CBV3+空载体相比,CBV3+CTRP6载体组心肌细胞中的CK-MB和cTn-I的活性水平显著下降,凋亡细胞数量显著减少,炎症因子的释放显著降低(P<0.01)。与CBV3+空载体组相比,过表达CTRP6可显著抑制CBV3感染的诱导的NLRP3炎症小体的激活(P<0.01)。敲除AdiopR1则显著阻断CTRP6对心肌炎细胞损伤的保护作用(P<0.01)。结论:CTRP6通过作用于AdiopR1受体抑制NLRP3炎症小体的激活来减轻CBV3诱导的病毒性心肌炎细胞损伤。

生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景。

全面护理对剖宫产产妇康复质量及心理状态的影响

目的探讨全面护理对剖宫产产妇康复质量及心理状态的影响。方法选取该院收治的78例拟行剖宫产术的产妇为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组39例,对照组采用传统护理模式,研究组采用全面护理模式,对两组产妇的康复效果、心理状态、术后疼痛情况及护理满意度情况进行比较。结果对照组产妇住院时间、肛门排气时间、恶露排净时间、首次进食时间及下床活动时间均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组产妇焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较护理前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇在术后6 h、12 h及24 h的视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对病房环境、服务态度、管理规范性、服务及时性评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施全面护理可提升护理服务质量满意度,改善产妇抑郁、焦虑等不良心理状态,减轻术后疼痛,促进产妇术后恢复,值得在临床推广应用。

认知干预联合舒适护理在超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用

目的观察舒适护理模式结合认知心理干预在超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用价值。方法将80例选择超声介入联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者随机分为2组,对照组40例在入院后给予常规护理,观察组40例在入院后给予认知心理干预结合舒适护理,对比2组患者在入院第1天与手术结束第5天的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,同时统计2组患者的住院时间、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间及并发症发生情况。结果术后第5天2组SAS与SDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组住院时间与β-HCG恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论认知心理干预与舒适护理模式能够有效改善子宫瘢痕妊娠患者的心理状况,缓解焦虑与抑郁情绪,同时还可以加速激素水平恢复,缩短住院时间,具有较高的临床价值。

参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响研究

目的探讨参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响。方法将180例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各90例,2组均给予常规西医抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用参桂胶囊。观察2组治疗前及治疗4周后6 min步行距离、中医证候积分、超声心动图相关指标以及血清TNF-α、hs-CRP、BNP水平变化情况,统计2组治疗4周后的临床疗效。结果 2组6 min步行距离、中医证候积分、SV、LVEF均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEDd无明显变化(P均>0.05);对照组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平无明显变化(P均>0.05),而观察组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平均较治疗前及对照组明显改善(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参桂胶囊可明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

产科出血致子宫切除的病理与产科因素分析

目的探讨产科子宫出血的病理及临床特点。方法采用回顾性资料分析方法,对我院1990-01—2015-06间52例因产科出血行子宫次全或全切术患者的产科及子宫-胎盘病理资料进行整理分析。结果 52例经保守治疗无法控制的产科大出血患者中,与子宫-胎盘病理因素(胎盘粘连、胎盘植入和超常胎盘部位反应)相关的37例;与产科因素(宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥和羊水栓塞等)相关的15例;与病理及产科因素协同相关的11例。结论对产科子宫出血应当从子宫-胎盘病理与临床产科因素两个方面寻找原因,子宫-胎盘病理因素比较隐匿,通过术后病理检查才能发现。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

【目的】探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】选取94例胰岛素抵抗（IR）型PCOS患者，随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组采用达英35治疗，观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗，治疗3个月经周期。比较两组治疗前后糖脂代谢、激素水平、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率和流产率。【结果】治疗后两组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和IR水平均显著下降，且观察组下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）显著低于治疗前和对照组治疗后，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、睾酮（T）显著下降，雌二醇（E2）显著上升，子宫内膜厚度显著变薄，且观察组治疗后变化幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组排卵率、妊娠率分别为89．36％、55．32％，显著高于对照组的68．09％、34．04％，流产率为4．26％，显著低于对照组的17．02％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】二甲双胍联合达英-35可调节IR型PCOS患者的糖、脂代谢紊乱，降低IR，改善内分泌失调和子宫内膜异常增生，促进排卵，提高妊娠率和降低流产率，值得临床推广应用。

唐氏综合征患儿额外21号染色体亲本来源分析

目的探讨唐氏综合征患儿额外21号染色体亲本来源及其与父母年龄、职业和生育史的相关性。方法选取西安市西北妇女儿童医院于2016年产前诊断确诊的102例21-三体综合征患儿以及其中58例患儿的116例父母,对21号染色体上的D21S1412、D21S1809、D21S1442、D21S1435、D21S11和D21S1432等6个短串联重复序列位点DNA的多态性进行分型,每一例均进行染色体核型分析并收集相关资料。选取同期来我院体检的98例正常儿童作为对照组,同时邀请其父母(共196例)进行体检和遗传咨询,分析唐氏综合征患儿额外21号染色体亲本来源及其与父母年龄、职业和生育史的相关性。结果50例(86.21%)患儿的额外21号染色体来源于母亲,其他8例(13.79%)患儿的额外21号染色体来源于其父亲。21-三体综合征患儿组父母亲妊娠时的年龄均显著高于对照组(t值分别为9.335、6.930,均P<0.05);94例21-三体综合征患儿父亲的平均年龄为(34.93±5.19)岁,显著高于8例父系来源21-三体综合征患儿的父亲(28.39±5.48)岁,差异具有统计学意义(t=3.408,P<0.01);50例母系来源21-三体综合征患儿的母亲,平均孕次为(3.08±0.64)次,其中年龄<29岁的母亲平均孕次为(1.79±0.72)次,年龄29~34岁的母亲平均孕次为(3.10±0.68)次,年龄>34岁的母亲平均孕次为(4.28±1.02)次。8例父系来源21-三体综合征患儿母亲,平均孕次为(1.81±0.66)次。母系来源与父系来源患儿相比,前者母亲年龄和孕次均显著高于后者(t值分别为2.636、5.191,均P<0.05);21-三体综合征组和对照组相比,前者母亲的年龄显著大于后者(t=6.930,P=0.000),并且前者母亲的平均孕次显著高于后者,差异有统计学意义(t=15.519,P=0.000)。8例父系来源21-三体综合征患儿的父亲中,有6例在孕育该患儿前半年从事橡胶皮革、印刷和油漆涂料等工作,1例从事教师工作,1例失访。结论父亲的职业工种和母亲的高龄均是导致患儿出现21-三体综合征的高危因素。

卵巢癌组织中LSD1、NDRG1基因表达量与癌细胞迁移、侵袭的相关性研究

目的:研究卵巢癌组织中赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(lysine-specific demethylase 1,LSD1)、N-myc下游调节基因1(N-myc downstream regulated 1,NDRG1)基因表达量与癌细胞迁移、侵袭的相关性。方法:选择2014年3月~2017年7月扶风县人民医院接受手术切除的卵巢癌患者作为研究对象,手术切除后取卵巢癌组织和癌旁组织,测定LSD1、NDRG1基因及迁移基因、侵袭基因的表达量。结果:卵巢癌组织中LSD1、YKL40、COX2、Twist、IFITM1、CatL、CTHRC1、MMP2、FUNDC1基因的mRNA表达量显著高于癌旁组织,NDRG1、E-cadherin、Wnt5a基因的mRNA表达量显著低于癌旁组织;LSD1高表达的卵巢癌组织中YKL40、COX2、Twist、IFITM1、CatL、CTHRC1、MMP2、FUNDC1的mRNA表达量显著高于LSD1低表达的卵巢癌组织,E-cadherin、Wnt5a基因的mRNA表达量显著低于LSD1低表达的卵巢癌组织。结论:卵巢癌组织中LSD1高表达、NDRG1低表达能够促进癌细胞的迁移、侵袭。

乳腺梭形细胞癌1例报道并文献复习

乳腺梭形细胞癌是乳腺化生性癌的一个亚型,在临床中较为罕见,常常与乳腺良性肿瘤难以鉴别,因此了解乳腺梭形细胞癌的临床及影像学特征,有助于该病患者的早期诊断和及时、有效治疗。本文通过报道1例乳腺梭形细胞癌病例,探讨该病的临床及影像学特征,并进行相关文献复习,总结临床经验,旨在增强临床医师对乳腺梭形细胞癌的认识。

肠道菌群与癫痫相关性研究进展

癫痫为高度异质性的慢性脑部疾病,长期反复发作可遗留严重的神经功能残障,给患者及其家庭、社会带来沉重的疾病负担。自身免疫性癫痫是免疫介导的伴有不同发作形式的特殊类型癫痫,此类患者脑脊液/血液中可检测到特异性神经元抗体。限于癫痫发作复杂的病因学基础、发病及复发机制,癫痫的诊疗一直面临挑战。最近的研究表明,癫痫特别是自身免疫性癫痫患者肠道菌群存在异常改变,自身免疫性癫痫发作可能与肠道菌群改变及炎症细胞因子的释放有着因果关系。益生菌补充剂、粪便菌群移植等重建正常肠道菌群疗法能很大程度改善患者病情和预后,免疫联合微生物疗法可能是未来治疗自身免疫性癫痫的关键策略。