基于OSCE的培训指导对实习护士综合素质及核心能力的影响

目的探讨基于客观结构化临床考试(OSCE)的培训指导对实习护士综合素质及核心能力的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于我院实习的90名护士为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45名。对照组采用常规教学模式干预,观察组在常规教学模式基础上采用基于OSCE的培训指导干预。比较两组的干预效果。结果观察组的理论成绩、技能操作成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的自学能力、协作能力、解决问题能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的临床护理、人际关系、领导能力、专业发展、教育和咨询、批判性思维与科研、法律伦理实践评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于OSCE的培训指导有助于提高实习护士考核成绩,增强其综合素质及核心能力,值得推广。

MTMR14通过PTEN/Akt信号通路改善低氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的机制研究

目的:研究肌管相关蛋白14(myotubularin-related protein 14,MTMR14)在低氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)诱导的心肌细胞损伤中的作用及机制。方法:小鼠心肌细胞采用低氧6 h和复氧12h构建H/R模型。采用腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)介导的基因转染技术来过表达MTMR14。心肌细胞分为常氧组、H/R组、H/R+control AAV组、H/R+AAV-MTMR14组、H/R+AAV-MTMR14+AAV-PTEN组、H/R+AAV-MTMR14+MK-2206组。采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)方法检测MTMR14的mRNA表达水平。采用Western blotting检测MTMR14、Bax、Bcl2、Caspase-3、PTEN、Akt的蛋白水平。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测心肌细胞存活率。采用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)细胞毒性实验检测心肌细胞损伤。采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated nick end labeling,TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果:与常氧组比较,H/R组MTMR14表达水平显著降低(P<0.05)。与H/R+control AAV组比较,H/R+AAV-MTMR14组MTMR14表达水平显著升高(P<0.01)。与H/R组和H/R+control AAV组比较,H/R+AAV-MTMR14组心肌细胞的存活率显著提高,凋亡率显著降低(P<0.01)。与H/R组和H/R+control AAV组比较,H/R+AAV-MTMR14组PTEN蛋白水平显著降低,Akt蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。与H/R+AAV-MTMR14组比较,H/R+AAV-MTMR14+AAV-PTEN组PTEN蛋白水平显著身高,Akt蛋白磷酸化水平显著降低,心肌细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。与H/R+AAV-MTMR14组比较,H/R+AAV-MTMR14+MK-2206组Akt蛋白磷酸化水平显著降低,心肌细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。结论:MTMR14通过调控PTEN/Akt信号通路来改善H/R诱导的心肌细胞损伤。

2型糖尿病住院患者用药依从性及自我行为管理现状及临床药师的作用影响

目的研究药学管理对2型糖尿病(T2DM)患者用药依从性及自我行为管理的影响。方法回顾性分析本单位2018.01至2019.12间确诊T2DM并接受药学管理的随机1200例患者健康报告作为研究样本,并基于不同药学管理模式进行分组;2018年12月后开展新一轮的药事管理工作,以此为时间分割点,将此前600例患者分入对照组(传统药学管理),此后600例患者分入实验组(改良药学管理);比较两组患者最终的用药依从性及自我行为管理表现。结果管理前,两组服药依从性量表(Morisky)评分、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分及三项血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,实验组Morisky评分与SDSCA各维度评分均高于对照组,空腹血糖(FGB)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展药学管理可有效提升T2DM患者的用药依从性与自我行为管理能力,进一步提升控糖水平。