血sCD14-ST联合尿NGAL对早期诊断脓毒血症并发AKI患者的临床价值

目的:分析血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤(AKI)中的临床价值。方法:选取2015年10月至2018年12月收治的脓毒血症患者132例,根据是否并发AKI将患者分为AKI组(41)和非AKI组(91),收集所有患者确诊脓毒血症后0、4、8、12、24h的血清、尿液,检测其血肌酐(Scr)及sCD14-ST、尿NGAL水平并分析。结果:①AKI组住院治疗时间、30d病死率均明显高于非AKI组(P<0.05);②AKI组第0、4、8h血Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),第12h血Scr水平明显高于0、4、8h及非AKI组,第24h血Scr水平明显高于0、4、8、12h及非AKI组(P<0.05);AKI组第0、4h血sCD14-ST及尿NGAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),第8、12、24h血sCD14-ST水平明显高于0、4h及非AKI组,第24h血sCD14-ST水平明显高于8h(P<0.05);第8、12、24h尿NGAL水平明显高于0、4h及非AKI组,第12、24h尿NGAL水平明显高于8h,第24h尿NGAL水平明显高于12h(P<0.05)。非AKI组不同时间点血Scr、sCD14-ST及尿NGAL水平与0h水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);③采用ROC曲线分析,血清sCD14-ST临界值为927.50pg/mL,其灵敏度和特异度分别为90.12%、83.63%;尿NGAL临界值为85ng/mL,其灵敏度和特异度分别为89.36%、84.34%;血清sCD14-ST联合尿NGAL对早期诊断脓毒血症患者并发AKI时,其灵敏度和特异度分别为91.45%、86.23%。结论:血清sCD14-ST联合尿NGAL对早期诊断脓毒血症患者并发AKI时有较高的预测价值,值得临床推广应用。

终末期肾病患者恶性肿瘤发病的相关因素分析

目的探讨终末期肾病患者恶性肿瘤发病的相关因素。方法选取2018年1月至2019年1月间西安市西电集团医院收治的94例终末期肾病患者,对引发患者恶性肿瘤发病的相关因素进行分析。结果94例患者中,恶性肿瘤发病患者12例(12.8%),其中白血病4例,宫颈癌5例,肾癌3例。终末期肾病患者恶性肿瘤的发病与年龄、吸烟、透析龄、白蛋白及全段甲状旁腺激素存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistics回归分析发现,年龄>55岁、吸烟、透析龄>4年及白蛋白是终末期肾病患者恶性肿瘤发病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟、透析龄及白蛋白是终末肾病患者恶性肿瘤发病的危险因素,临床要加强对高危人群的监测,及时发现病情并采取措施改善预后。