关于阎良铁路医院职工控烟知识、态度、行为相关情况调查的报告

为掌握我市卫生系统工作人员控烟知识、态度、行为及吸烟率等相关情况，西安市健康教育所于2011年4月中旬给各局直医院下发统一的调查表，要求各医院负责本院的调查工作。现将我院情况总结报告。

住院精神疾病患者精神药物使用现况调查

目的:了解西安地区精神卫生专科医院住院精神疾病患者的用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用自行设计的问卷,随机调查西安地区3家不同等级的精神卫生专科医院,共调查405例住院患者的某一天用药情况。结果:405例住院患者中精神分裂症300例,心境障碍62例,器质性精神障碍25例,癔症12例,儿童少年期精神障碍3例,应激相关障碍2例,神经症1例;精神分裂症治疗中单一使用抗精神病药78.33%,最常用药物是奎硫平(42.2%)。结论:被调查医疗机构中住院精神疾病患者的用药是较合理的;非典型抗精神病药物使用占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮卓类(BZD)应慎重使用。

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组(n=40)口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组(n=20)口服安慰剂,疗程为9个月。观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标。结果琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率。

老年股骨颈骨折患者围手术期心理问题及护理

总结了老年股骨颈骨折患者围手术期的心理特点,包括焦虑恐惧、抑郁自卑、自尊心理、幼稚心态和感觉异常,并提出了护理对策。认为老年股骨颈骨折患者的心理问题有其特殊性,影响手术效果和术后恢复,护理人员做好围手术期的心理护理,有利于其顺利渡过手术关,得到最大程度的康复。

C反应蛋白与多囊卵巢综合征患者血管内皮功能的相关性

目的通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者及健康妇女血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的比较,探讨CRP在PCOS患者血管内皮功能中的作用。方法依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS患者40例,同时选择20例同龄女性健康者为对照组。记录年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、Ferriman-Gallwey(F-G)评分、痤疮评分、出生体质量及家族史等,采用免疫浊度法检测血清CRP水平。结果①PCOS组体质量、BMI、F-G评分及痤疮评分较对照组显著升高(P<0.05)。②PCOS组血清CRP水平较对照组显著升高(P<0.05),且胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组显著升高(P<0.05)。结论 PCOS患者血清CRP水平较同龄健康女性明显升高,提示CRP可能影响PCOS患者的血管内皮功能,进而影响其预后和远期并发症的发生。

中西医结合治疗肺源性心脏病患者的疗效观察

目的:观察真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病和西药的治疗作用。方法:随机分组,治疗组对照组各31例,治疗组在真武汤的基础上加用西药,对照组以西药为主;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),各项观察指标的改善情况均以治疗组为佳。结论:真武汤加减加用西药治疗对肺源性心脏病咳喘、水肿疗效显著。

甲状腺功能亢进并周期性麻痹的临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进并周期性麻痹的发病机制与治疗。方法回顾2006～2009年我科收治的28例原发性甲状腺功能亢进并周期性麻痹患者的临床资料并结合文献分析。结果全组25例有明显诱因，均以发作性双下肢对称性进行性麻痹为首发症状来诊，意识均清楚，四肢不同程度的无力，伴尿潴留2例，28例均合并血钾降低。治疗疗程1．5—2年，随访1年甲亢及周期性麻痹均无发作，本组全治愈。结论原发性甲状腺功能亢进常合并周期性麻痹，注意鉴别，避免误诊，积极有效地控制甲亢和补钾治疗是治疗的关键。

护理干预对创伤骨折病人焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对创伤骨折病人焦虑情绪的影响。方法将本科2009年11月～2010年11月收治的168例创伤骨折病人,随机分为对照组和干预组各84例,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对病人的焦虑状况进行评定。对照组采用创伤骨折常规护理,干预组采用常规护理加焦虑情绪相关的护理,2周后再次用SAS量表评定,并进行效果比较。结果 2组患者在护理前SAS评分分别为54.19±10.48和56.10±11.98,经统计学比较无明显差异(p>0.05)。采用不同的护理方法后对照组SAS评分43.61±10.94,干预组SAS评分25.82±9.83,2组评分比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论护理干预对于创伤骨折病人的焦虑情绪有明显改善,能减轻疼痛,促进病人早日康复。

不适当应有降压药诱发脑梗死13例分析

对我科2007年10月至2010年10月期间收住因不合适降压诱发脑梗死病例13例进行分析如下。1临床资料本组男9人,女4人,年龄44～86岁,平均（71.7±12.2）岁;6例以高血压病为第一诊断入院,

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理

目的:探讨急救护理在急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者中的辅助治疗意义.方法:选取2010-07/2014-07我院收治的86例急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组43例.两组患者均给予常规急救护理干预措施,研究组患者加用系统性急救护理干预方案,并就两组患者的临床治疗情况和临床症状改善情况进行比较和分析.结果:与对照组相比,研究组患者的治愈率明显提高,高达86.05%,而中间综合征发生率和死亡率则显著降低,仅为9.30%和4.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神志清醒时间、呼吸机治疗时间、重症监护时间均明显缩短,并且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:系统性急救护理干预措施对于提高急性重度有机磷中毒患者的治愈率、全面改善其临床指标均具有积极作用.

不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的疗效分析

目的:探讨不同剂量的甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓炎患者中的疗效。方法:选取86例急性脊髓炎患者为研究对象,并将其随机分成A、B两组,每组43例,分别给予患者大剂量(1000 mg/次)和小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙治疗。在治疗前后,按照ASIA评分标准分别对86例患者的触觉、痛觉及运动功能进行评分,并记录神经功能的恢复时间,比较治疗前后两组间差异。结果:经治疗5周后,A组患者的触觉、痛觉及运动功能的ASIA评分均高于B组(P<0.05);A组患者下地行走时间、排尿恢复时及肌力改善2级以上时间均较B组短(P<0.05)。结论:大剂量(1000 mg/次)甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎疗效优于小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙疗效。

18例主动脉夹层误诊原因分析

目的通过对主动脉夹层的误诊情况的探讨,提高临床医师对该疾病的认识,减少误诊,最大可能挽救患者生命。方法通过回顾性分析我院2002年1月～2010年1月期间收住入院的主动脉夹层患者18例的临床表现及误诊情况。结果 18例患者误诊为消化系统、呼吸系统、泌尿系统以及心血管系统的其他疾病。结论 AD临床表现复杂多样,临床医师应该加强对该病的认识,详细询问病史、仔细体格检查、结合辅助检查综合分析,减少误诊,最大可能挽救患者生命。

血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能的关系

目的探讨血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能分级的关系及心衰控制前后血清尿酸浓度的变化规律。方法回顾性分析127例各级、各种充血性心力衰竭患者入院时检测血清尿酸浓度,根据患者心功能分级将其分为4组,并进行比较。结果心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性(P<0.05)。心衰控制后(心衰分级降低1～2个等级为控制)复查血清尿酸浓度与入院时心衰控制前相比较(P<0.01)有显著性差异。充血性心力衰竭的程度与血清尿酸浓度呈正相关。。结论血清尿酸浓度对充血性心力衰竭发生和发展有重要影响,是反映充血性心力衰竭严重程度的指标之一。

股骨颈骨折患者的健康知识水平调查与护理对策

目的提高股骨颈骨折患者的健康知识水平。方法对40例股骨颈骨折的患者分骨折后、围手术期、康复期三个阶段健康教育之前和之后分别进行知识水平调查,对比分析健康教育前后的健康知识水平。结果股骨颈骨折患者三阶段及总体的健康知识水平均有不同程度的提高,有统计学意义(p<0.05)。结论股骨颈骨折患者的健康知识水平偏低,分阶段地运用护理程序对患者进行系统的个体化的健康教育,发挥家属在整个疾病恢复过程中的正性促进作用,医护合作提高健康教育的依从性,可以提高患者的健康知识水平,进而更好地配合治疗和护理,促进其早日康复,重返社会。

胃镜诊断青年人胃癌82例分析

目的:探讨青年人胃癌的特点。方法:对青年人胃癌82例的临床症状、镜下形态、病理类型及分化程度等有关资料,结合文献进行分析。结果:本组35岁以下胃癌占同期胃癌的10.3%,胃镜下分期有85.4%属进展期胃癌,胃窦癌多于胃体癌,低分化胃癌占较大比例。结论:青年胃癌发病率有增高趋势,且女性发病率相对较高于男性,病理示组织分化低、恶性程度高、转移早、手术切除率低、预后差,早期诊断至关重要。

酚妥拉明与巯甲丙脯酸联用治疗肺心病62例疗效观察

我院自1997年1月以来系统观察了血管扩张剂酚妥拉明与血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸联合应用对肺心病心力衰竭的治疗效果,现作一简要报道。1 对象和方法11 研究对象 男38例,女24例,年龄50～84岁,病程5～30年。慢性肺心病的诊断依据全国第2次肺心病会议制定的标准来...

以内脏痛为首发症状的带状疱疹48例临床分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经，因而引起胸、腹部皮损及神经痛。神经痛是带状疱疹的特征之一，常出现在皮疹前或出疹时，出现在皮疹前的肋间神经分布区域的疼痛初始与内脏痛难以鉴别，易误诊及漏诊。现将我院1998～2004年所见的以内脏痛为首发症状的带状疱疹48例报告如下。