琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组(n=40)口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组(n=20)口服安慰剂,疗程为9个月。观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标。结果琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率。

不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的疗效分析

目的:探讨不同剂量的甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓炎患者中的疗效。方法:选取86例急性脊髓炎患者为研究对象,并将其随机分成A、B两组,每组43例,分别给予患者大剂量(1000 mg/次)和小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙治疗。在治疗前后,按照ASIA评分标准分别对86例患者的触觉、痛觉及运动功能进行评分,并记录神经功能的恢复时间,比较治疗前后两组间差异。结果:经治疗5周后,A组患者的触觉、痛觉及运动功能的ASIA评分均高于B组(P<0.05);A组患者下地行走时间、排尿恢复时及肌力改善2级以上时间均较B组短(P<0.05)。结论:大剂量(1000 mg/次)甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎疗效优于小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙疗效。

18例主动脉夹层误诊原因分析

目的通过对主动脉夹层的误诊情况的探讨,提高临床医师对该疾病的认识,减少误诊,最大可能挽救患者生命。方法通过回顾性分析我院2002年1月～2010年1月期间收住入院的主动脉夹层患者18例的临床表现及误诊情况。结果 18例患者误诊为消化系统、呼吸系统、泌尿系统以及心血管系统的其他疾病。结论 AD临床表现复杂多样,临床医师应该加强对该病的认识,详细询问病史、仔细体格检查、结合辅助检查综合分析,减少误诊,最大可能挽救患者生命。

血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能的关系

目的探讨血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能分级的关系及心衰控制前后血清尿酸浓度的变化规律。方法回顾性分析127例各级、各种充血性心力衰竭患者入院时检测血清尿酸浓度,根据患者心功能分级将其分为4组,并进行比较。结果心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性(P<0.05)。心衰控制后(心衰分级降低1～2个等级为控制)复查血清尿酸浓度与入院时心衰控制前相比较(P<0.01)有显著性差异。充血性心力衰竭的程度与血清尿酸浓度呈正相关。。结论血清尿酸浓度对充血性心力衰竭发生和发展有重要影响,是反映充血性心力衰竭严重程度的指标之一。

以内脏痛为首发症状的带状疱疹48例临床分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经，因而引起胸、腹部皮损及神经痛。神经痛是带状疱疹的特征之一，常出现在皮疹前或出疹时，出现在皮疹前的肋间神经分布区域的疼痛初始与内脏痛难以鉴别，易误诊及漏诊。现将我院1998～2004年所见的以内脏痛为首发症状的带状疱疹48例报告如下。