椎间植骨对腰椎内固定棒应力分布的影响

目的:比较椎体间植骨对腰椎内固定棒应力分布的影响,为减少腰椎内固定棒在临床应用中的疲劳提供力学依据。方法:选用6具人新鲜腰椎标本,置入脊柱通用椎弓根螺钉系统(AO/ASIF的USS系统)依次测定保留椎间盘、去除部分椎间盘以及椎间植骨后固定棒的应力,并对三种情况下腰椎内固定的应力分布进行分析比较。结果:去除部分椎间盘组USS系统内固定棒承受应力最大,保留正常椎间盘组最小,而椎间植骨组介于二者之间,应力小于去除部分椎间盘组(P<0.01),大于保留正常椎间盘组(P<0.01)。结论:椎间植骨对内固定棒具有有效的抗疲劳保护作用,为腰椎固定提供有效保证,支持临床上减压后椎间植骨内固定对腰椎失稳治疗的应用。

少儿脊柱嗜酸性肉芽肿保留椎体骨骺肿瘤切除手术的临床初步研究

目的：探讨少儿脊柱嗜酸性肉芽肿（EG）保留椎体骨骺肿瘤切除手术的临床效果及其对少儿脊柱生长发育的影响。方法：2008年1月～2013年12月共收治6例病理诊断为脊柱嗜酸性肉芽肿的少儿患者,男5例,女1例;年龄9.8±2.9岁（6～13岁）。胸椎3例（T8-9、T11、T11-12）,腰椎3例（L2、L4、L5各1例）,患者均有腰背部疼痛不适症状,并在夜间加重,X线片示肿瘤侵犯椎体,均存在不同程度的压缩变形,同时有1例患者（T11-12者）并发轻度的后凸畸形。均采用脊柱后路经椎弓根椎体肿瘤切除术,保留椎体骨骺,植骨后,用内固定轻度撑开并恢复部分椎体间隙。所有患者术后均给予长春新碱化疗4次。应用VAS评分评价患者术前、术后2周疼痛变化情况。观测压缩椎体前缘高度术前及术后1年变化情况,同时观察后凸畸形变化情况。结果：6例患者随访2.3±0.9年（1～4年）,未见复发及脊柱畸形。患者疼痛评分由术前5.5±1.2分,术后2周时下降到1.3±0.4分（P〈0.05）;压缩椎体前缘平均高度术前0.4±0.1cm,术后1年增加到1.1±0.2cm（P〈0.05）,1例并发胸椎后凸畸形患者,后凸角度由术前30°,术后1年随访时下降致20°。结论：少儿脊柱EG,通过保留脊柱椎体骨骺的手术方法,可以在保证患儿治疗效果的前提下,最大限度减少手术对于脊柱生长发育的影响。

不同年级医学生心理健康状况

目的了解不同年级医学生心理健康状况的差异,为其心理健康教育工作及心理卫生干预提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SA S)、抑郁状态问卷(DS I)、人际信任量表(ITS)、社交回避及苦恼量表(SAD)抽样调查陕西省共计2770名医学生。结果①SCL-90中除敌对因子外,其他各项因子结果均显示一年级医学生高于三年级医学生,差异有统计学意义(P<0.001);②SA S得分没有显著性差异(t=-1.75,P>0.05);③DS I得分显示有显著性差异(t=-4.89,P<0.001);④ITS得分显示有显著性差异(t=-2.08,P<0.05)⑤SAD得分显示有显著性差异(t=-3.32,P<0.001)。结论不同年级医学生的心理健康状况存在差异,在医学生的素质教育中必须针对学生不同的心理特点,有针对地开展心理健康教育。

浅析构建和谐医院

构筑健康向上、协同进步的和谐医院,就是要提供人性化优质服务,实现医患和谐;把握学科立院、科技兴院原则,重视人才、公平竞争,实现医院内部和谐。

加强医院感染管理 提高医疗质量

医院感染管理是医院管理的重要内容。本文阐述了将感染管理纳入医院全面质量管理,建立有效的管理与控制系统,以医院感染的重点环节作为控制与管理的关键,实施全员参与、全员培训,持续质量改进,降低医院感染发病率,提高医疗质量具体做法及成效。

10kV配电变压器技术经济容量的确定

电网改造中大量使用配电变压器 ,其容量的选择 ,往往只注重技术原则而忽视变压器长期运行的经济性问题。本文提出配电变压器容量选择 ,不仅要按技术原则 ,更应注重变压器长期运行的经济效益 ;并对变压器效益方程及影响因素等作了推导和分析 ,最后给出了配电变压器最佳经济容量的选择方法。

医院信息系统故障解决方案探讨

目的:当发生突发网络故障时,为了能及时定位和处理问题,并迅速恢复网络通畅运行。方法:根据发生故障的级别建立相应合理的应急策略,及时处理解决网络故障。结果:实施医院制定的应急预案后,在很大程度上保证了网络的运行效率。结论:根据实际问题和具体情况,制定相对应的应急预案和策略,能极大提高故障处理效率,确保网络环境的正常运作。

弓形虫与疟原虫入侵引起宿主细胞骨架重组相关GTP酶不同定位的观察

目的方法,结果,结论弓形虫与疟原虫均是顶复门(Phylum Apicomplexa),孢子纲(Class Sporozoea),真球虫目(Order Eucoccidiida)的细胞内寄生原虫,入侵宿主细胞后均寄生于纳虫泡内进行发育增殖。细胞内寄生原虫的入侵均需要宿主细胞的细胞骨架发生重组,RhoGTP酶是哺乳动物细胞(有核细胞及红细胞)调节细胞骨架重组的重要酶类。我们在研究中发现宿主细胞的RhoA及Rac1GTP酶在弓形虫速殖子侵染后被纳入了纳虫泡膜(Parasitophorous Vacuole Membrane,PVM)上并高丰度聚集,然而在疟原虫裂殖子侵染的红细胞内却没有发现这两种GTP酶在纳虫泡膜上聚集的现象。宿主细胞RhoA及Rac1GTP酶在弓形虫及疟原虫感染宿主细胞后的不同分布,显示这两种原虫感染引起宿主细胞骨架重组的途径是不同的。

通络散结凝胶外用对骨癌痛大鼠痛觉行为及骨密度的影响

目的探讨通络散结凝胶外用对骨癌痛的影响。方法将30只大鼠随机分为假手术组、中药组和安慰剂组,每组10只。中药组和安慰剂组采用注射肿瘤细胞方法建立大鼠骨癌痛模型。假手术组和安慰剂组大鼠造模侧胫骨局部外用空白凝胶,治疗组外用通络散结凝胶。各组均于每日8:00、20:00给药1次,每次1 g,各组均给药21天。观察大鼠的一般状况、体重、自发性疼痛评分、热痛觉、机械痛觉、患肢承重、胫骨骨密度变化。结果与假手术组比较,安慰剂组和中药组活动逐渐减少,被毛光泽度降低,体质量下降。中药组大鼠体重、热痛觉缩足潜伏期、机械性痛觉50%缩足阈值、患肢承重、胫骨骨密度在第16~21天时显著高于安慰剂组(P<0.05或P<0.01),中药组造模第16~20天自发性疼痛评分低于安慰剂组(P<0.01),但造模第10、16、20天自发性疼痛评分高于假手术组(P<0.01)。结论通络散结凝胶外用能显著改善骨癌痛大鼠一般状况、体重及自发性疼痛、机械痛和热痛觉、患肢承重及骨密度。