清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响

目的观察清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响。方法患者88例按随机数字表法分为两组,均给予对症治疗,在此基础上对照组采用丙氨酰谷氨酰胺治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤治疗。观察两组临床症状缓解时间、中医证候积分、临床疗效,检测患者血清内毒素、胃动素、肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平。结果研究组首次排便时间、体温恢复正常时间、肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间显著短于对照组(P <0.05);研究组总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%(P <0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分明显降低(P <0.05),且研究组较对照组低(P <0.05);两组治疗后内毒素明显降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05),两组胃动素明显升高(P <0.05),且研究组较对照组高(P <0.05);两组治疗后肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05);两组治疗后TNF-α、IL-18水平明显降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05)。结论清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺可有效改善SAP伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能,提高治疗效果。

不同剂量阿托伐他汀对脑梗死病人炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对脑梗死病人炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2010年3月—2014年7月我院内科住院的189例脑梗死病人,随机分为3组:A组、B组、C组,各63例,每晚分别口服阿托伐他汀10 mg、15 mg、20 mg。于治疗前及治疗后1个月、6个月内,检测3组炎性因子基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及颈动脉粥样硬化指标。结果各组治疗6个月后的炎性因子、内膜-中层厚度(IMT)及斑块面积均较治疗前显著改善(P<0.05)。与B组、A组比较,C组炎性因子、IMT及斑块面积改善效果更为明显(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以调节炎性因子,减少颈动脉粥样硬化,且20 mg的剂量比10 mg、15 mg的效果更佳。

糖尿病酮症酸中毒39例临床抢救分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的抢救措施和临床应用情况。方法:回顾性分析收治的糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救措施。结果:在24 h后患者血液的实验室检查指标有明显的变化(P<0.01)。其中,患者的血糖在进行抢救的12 h内可以降至14.0 mmol/L左右,其中酮体症状转阴的平均时间为(10.6±1.0)h。除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余的38例均抢救成功。结论:及时对糖尿病酮症酸中毒患者进行正确的抢救能有效地降低酮症酸中毒的死亡率。

双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效观察

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效。方法:选取小儿非感染性腹泻患儿105例,随机分为两组,观察组55例,对照组50例。对照组给予口服补液盐补液,口服益生菌颗粒治疗,观察组在对照组的基础上,加用双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组总有效率为92.73%,对照组总有效率为76.00%,观察组疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿非感染性腹泻患儿采取双歧杆菌活菌片联合用药治疗,临床疗效满意。

输液反应诱发急性左心衰竭1例报告

输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性,但他可诱导患者基础疾病恶化而带来生命危险。输液反应可诱发急性左心衰,当两者发病机制同时发生时,病情会发生急剧变化,抢救者应当熟练掌握两者发病机制、病理生理、血管活性药物的应用,做到及时、准确、有预见性地抢救治疗。

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择探究

目的探讨在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中,全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法将我院老年高血压患者120例分为研究组和对照组各60例,对照组应用全身麻醉方法,研究组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法,对两组患者的血流动力学情况、激素水平和术后麻醉恢复情况进行比较,对比两组患者的麻醉效果。结果麻醉前,两组血流动力学情况无明显差异(P>0.05);在插管后当刻、气腹后10 min、拔管前当刻,两组血氧饱和度无明显差异(P>0.05),但是研究组SBP、DBP、心率、明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中,有良好效果。

儿童颜面部软组织挫伤122临床分析

目的:探讨儿童颜面部软组织挫伤的治疗特点。方法:在局部麻醉下创面清创后,按颌面外科原则行修复术,术后早期应用复方肝素钠尿囊素凝胶预防瘢痕。结果:所有创面均Ⅰ期愈合,术后随访6个月～1年,无明显瘢痕,外观和功能恢复顺利。结论:早期应用颌面外科原则进行修复,并行预防瘢痕治疗,对儿童颜面部软组织挫伤急诊术后的外观及功能的恢复有理想效果。

盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床分析

目的:探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床效果。方法:将小儿支气管肺炎200例平分为治疗组与对照组各100例,两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索治疗,观察两组临床疗效与临床症状、体征恢复情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽好转消失平均时间(6.2±0.4)d,对照组为(8.9±0.8)d。治疗组局部肺部炎性反应吸收时间为(6.8±0.8)d,而对照组为(9.1±0.7)d。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索是一种治疗小儿支气管肺炎的有效药物,值得推广应用。

儿科临床用药安全性探讨

目的:综合调查儿科用药情况,对其进行回顾性分析。方法:随机儿科住院患者归档病历2 375份,采取回顾性分析的方法,分别统计患者的年龄、诊断、用药品种数,使用抗菌药物的百分率,抗菌药物单用、联用所占抗菌药物的百分率以及给药途径,病原学检查情况,退热剂使用、氨基甙类药物、氟喹诺酮药物使用、中药抗菌药使用等。结果:使用抗菌药物占94.3%(2240/2375),有病原学检查占9.3%(204/2 197),联合使用二种以上抗菌药物占47.9%,退热剂使用尼美舒利占86.5%,使用地塞米松占6.7%,无使用氨基甙类和氟喹诺酮类药物。结论:儿科使用抗菌药物存在使用率高,用药档次偏高,越级使用现象较多,无指证联合使用抗菌药物,使用尼美舒利和地塞米松退热比例高,溶媒选择不当及使用方法不正确等现象,用药安全性值得警惕。

43例肝外伤临床分析

目的:探讨肝外伤的诊断与治疗方法。方法:运用回顾性分析方法,对43例肝外伤患者进行回顾分析。结果:39例治愈,治愈率90.7%;死亡4例,死亡率为9.3%。结论:肝外伤患者救治的关键是术中手术方法的选择,依据损伤类型选择相应的手术治疗。彻底止血、清创,合理引流,可以有效的防止并发症,降低死亡率。

腹腔镜下阑尾切除术的临床疗效分析

目的:探讨在腹腔镜下阑尾切除术的处理方法,分析其临床应用价值。方法:回顾性分析86例阑尾炎患者,分别采取不同的治疗方法,试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,常规治疗组采用传统的开腹治疗。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义,出血量、肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、住院天数以及并发症发生数等试验组明显短于常规治疗组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下进行阑尾切除可以达到安全可靠、痛苦少、手术时间短、费用低、创伤小以及并发症少等优点,目前已经逐渐成为进行阑尾切除的首选方法,具有很好的应用价值。

米索前列醇在初孕妇及瘢痕子宫孕妇人工流产术前的应用

目的:观察舌下含服米索前列醇在初孕妇及瘢痕子宫孕妇人工流产术前软化扩张宫颈的临床效果。方法:将89例早孕要求人工流产的初孕妇及瘢痕子宫孕妇随机分为A组53例,术前1～2 h舌下含服米索前列醇200 mg,阴道出血后开始手术;B组36例为对照组。观察两组宫颈松弛程度、手术时间及术中出血量。结果:A组宫颈松弛有效率94%,B组55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间及术中出血量均低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前1～2h舌下含服米索前列醇200 mg可有效地软化扩张宫颈,手术易于操作,术中出血少,值得临床应用。

2种补牙材料充填楔状缺损的临床效果分析

摘要：目的：探讨不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果。方法：选取2009—20]1年于我院口腔门诊收治的楔状缺损患者100例，共206颗牙，根据补牙材料的不同，分为两组。其中，使用玻璃离子的50例为A组；使用光固化复合树脂的50例为B组。6个月后，通过随访或复诊了解患者的填充物情况，牙齿健康状况等评价不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果。结果：玻璃离子组临床有效率为82．0％；光固化复合树脂组I临床有效率为94．O％。结论：光固化复合树脂具有性能好，色泽美观持久，操作简便，成本低等优点，临床疗效确切，值得推广。

阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析

目的：探讨阿托伐他汀在冠心痛治疗中不良反应的类型与处理结果。方法：选择2010年1月－2012年8月于院门诊的冠心病患者90例，都采用阿托伐他汀口服治疗，观察不良反应情况。结果：所有患者经过治疗后出院，无死亡患者。不良反应发生率为10．0%，主要为骨骼肌肉系统痰病与消化系统痰病。对症处理后不良反应减轻或消失。结论：随着冠心病发病率的增高，阿托伐他汀的应用已经非常普遍，疗效可靠，偶有一些不良反应，一般减低药量和停用药物后可很快恢复正常。

输液反应63例分析

目的：分析引起输液反应的相关因素，提高临床注射安全和减少输液反应发生。方法：对近年我院发生的63例输液反应病例进行调查，分析其发生的各种影响因素。结果：输液反应多发生在≥70多岁的老年患者；以心脑血管疾病患者为著；采用静脉留置针患者，加入药物的输液发生率高。结论：输液反应与年龄、痰病类别，药物种类及操作相关，严格输液治疗全程质量管理，减少输液反应的发生。

谈内科中医护理

中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为框架。运用整体观念，对疾病进行辨证施护，运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科，作为内科的一个分支的内科护理在患者的治疗过程中，发挥较重要的作用。