尿激酶玻璃体腔注入治疗玻璃体积血40例

0引言 玻璃体积血是视网膜静脉阻塞等血管性疾病或眼外伤造成视力危害的一种常见并发症。其治疗方法较多,但临床证实玻璃体腔注射和玻璃体切割术为最有确切疗效的方法，我院2000-09／2005-05对40例因经济困难担负不起高额玻璃体切割手术费用或拒绝玻璃体切割手术的单纯玻璃体积血患者，经睫状体平坦部小切口行玻璃体腔注入尿激酶手术，积血吸收效果显著，现报告如下。

aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死预后的价值

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后的价值。方法首次入院急性前壁心肌梗死患者57例,对其心电图和冠状动脉造影及临床资料进行对比分析。根据心电图aVR导联ST段变化分为抬高组、无偏移组。结果梗死相关血管为左主干病变的ST段抬高组、ST段无偏移组分别为5例(21.7%)、1例(2.9%),两组统计有显著性差异(p<0.01);病变范围为多支病变ST段抬高组、ST段无偏移组分别为10例(43.4%)、8例(23.5%),两组统计有显著性差异(p<0.05);发生心脏事件ST段抬高组、ST段无偏移组分别为8例(34.8%)、3例(8.8%),两组有显著性差异(p<0.01)。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值,应高度重视。

胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎肝损害的对比观察

目的观察胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎(ASP)致肝损害的临床特征。方法回顾性分析95例胆源性ASP(BASP)与42例非胆源性ASP(NASP)入院2周内ALT、AST、ALP、GGT、TB、SB等肝功能指标的变化、经治疗第4周各指标的恢复率、病人中转手术的比例、并发症的发生率和在院病死率。结果(1)BASP组入院2周内ALT、AST、ALP、GGT、TB、SB变化均较NASP组明显(P<0.05,P<0.01);(2)经治疗后第4周,BASP组中ALP、GGT恢复率较NASP组低,差异有显著性(P<0.01),其余无显著性差异;(3)BASP组并发症发生率、中转手术的比例均较NASP组高,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),病死率差异无显著性。结论胆源性疾患在ASP致肝损害过程中起迭加作用,内、外科协同治疗,尤其是不失时机地中转手术治疗可有效降低ASP病死率。

先天性会厌囊肿误诊一例

患儿,男,23 d,以“反复发作性呼吸困难8d”于2005年6月1日来辅仁医院耳鼻喉科就诊.8 d前,无明显原因,患儿睡眠时其母发现每隔5 min有“长吸气”现象,并逐渐出现睡眠时喘鸣,后多次在当地医院就诊,诊断为“喉炎”,给予静点青霉素及雾化吸入等治疗无效.呼吸困难逐渐加重,发作频率增加.

心血管介入治疗急性心肌梗死50例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的治疗价值。方法对我院2005年以来收治的AMI患者50例行急诊PCI治疗,观察临床疗效。结果50例AMI患者中47例PCI均获成功,死亡3例,成功率为94.0%。结论急诊PCI是一种较安全、有效的治疗方法,可明显降低AMI患者的病残率,提高生活质量,值得临床推广和进一步研究。

中药口服及灌肠治疗溃疡性结肠炎414例

目的:探讨中药口服及灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,方法:口服中药痛泻要方加减方(白术、白芍、陈皮、防风、金银花、黄连、桃仁、赤石脂等),灌肠II号方(党参、白及、吴茱萸、丹参、青黛等),治疗本病414例。结果:在2个疗程以内治愈率66.7%,总有效率为91.79%。结论:该疗法内外合治,可以提高临床疗效。

高频超声诊断甲状腺肿瘤与病理对照研究

目的:通过甲状腺肿瘤的声像图特征与病理结果的对照分析,提高超声诊断符合率。方法:运用高频探头对108例经术前超声检查,术后病理证实的甲状腺肿瘤患者进行回顾性分析。结果:108例患者均经过手术及病理检查证实,超声诊断定位准确率为100%。结论:高频超声运用二维显像及彩色多普勒血流可诊断甲状腺肿瘤的性质(实质性或囊性、混合性),鉴别肿块的良恶性,是一种简便、廉价、准确且重复性好的方法。

204例真菌感染及耐药性分析

目的调查我院临床病人真菌感染情况及耐药状况,为临床治疗真菌感染提供依据。方法分析2004年1月至2005年12月间我院临床送检标本中所分离的真菌,用科玛嘉显色培养基和梅里埃APICANDIDA2.0进行菌株鉴定,康泰FUNGUS药敏条进行药敏试验。结果2年中所分离的204株真菌含7个种类的真菌,其中白色念珠菌所占比例最大,为41.1%,7种真菌对7种抗真菌药物均有不同程度的耐药,平均耐药率为13.1%。结论真菌感染呈上升趋势,耐药菌株的产生也在增多。

小儿惊厥持续状态的苯巴比妥联合用药研究

目的探讨苯巴比妥负荷量联合安定治疗小儿惊厥持续状态的应用价值。方法选择57例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组37例,对照组20例。两组均先予以安定0.2~0.3m g/kg静脉注射后,治疗组给予苯巴比妥负荷量10-20m g/kg在30-60m in内静滴,12h后给予维持量5m g/kg;对照组予以苯巴比妥5m g/kg静脉注射,将两组疗效进行对照。结果①治疗组总有效率94.5%,对照组75.0%,两组比较有显著性差异（2χ=4.63,P〈0.05）,惊厥控制时间较对照组短（P〈0.05）;②治疗组除个别患儿止惊后嗜睡外未见其他不良反应。结论苯巴比妥负荷量联合安定应用于小儿惊厥持续状态是安全快速有效的治疗方法,可以作为儿科抢救惊厥持续状态的常规方案。

胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎肝损害的比较研究

目的：比较研究胆源性与非胆源性急性重症胰腺炎（ASP）致肝功能损害的临床特征。方法：运用χ^2检验或t检验，回顾性分析了95例胆源性ASP（BASP）与42例非胆源性ASP（NASP）入院2周内谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷胺酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TB）、直接胆红素（SB）的极值、经治疗第4周各指标的治愈率、患者中转手术构成比、并发症的发生率和在院病死率。结果：BASP组入院2周内ALT、AST、ALP、GGT、TB、SB极值均较NASP组高，差异有显著性；经治疗后第4周，BASP组中ALP、GGT治愈率较NASP组低，差异有显著性，其余则无显著性；BASP组并发症发生率、中转手术构成比均较NASP组高，差异有显著性，病死率差异无显著性。结论：胆源性疾患是ASP的主导性始发病因，在ASP致肝损害过程中起着迭加作用，内、外科协同治疗，尤其是不失时机地中转手术治疗可有效降低ASP病死率。

眼外伤125例的临床分析及护理干预

目的探讨眼外伤患者的临床分析及护理干预,以提高治愈率和降低并发症。方法回顾性分析2006年11月至2007年11月在我院收治的125例眼外伤患者的临床与护理资料。结果本组125例眼外伤患者视力恢复到0.3以上的85例,占68.0%,并发症的发生率逐渐下降,由治疗前的68.8%(86/125)降低为28.0%(35/125)。结论合理的护理活动有利于减少眼外伤患者并发症,促进患者身体及早康复。

新生儿缺氧缺血性脑病胆红素水平的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病胆红素的变化以及经皮测胆的准确性。方法用抽血以及经皮测胆两种方法对59例确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿于出生第2天及第5天进行胆红素测定,并将两种方法测定结果进行比较。结果出生第2天各组间胆红素值无显著性差异,出生第5天胆红素值随着缺氧缺血性脑病程度加重明显降低,且有显著性差异(P<0.05)。经皮测胆红素值轻度175.78±45.39;中度137.02±46.24;重度95.58±42.62。抽血测胆以及经皮测胆两种方法测得结果进行比较无显著性差异(P>0.05)。结论在出生第5天中重度缺氧缺血性脑病患儿胆红素值明显低于轻度组,各组间比较有显著性差异。经皮测胆是一种准确经济的测定胆红素方法。