全电视胸腔镜与传统开胸手术行肺叶切除的比较研究

【目的】对比全胸腔镜下肺叶切除术与传统肺叶切除术患者的相关临床指标，探讨胸腔镜手术治疗可行性及应用价值。【方法】分析实行全胸腔镜下及传统肺叶切除术的肺癌患者共为176例，施行全胸腔镜下肺叶切除术95例，传统肺叶切除术81例，对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后疼痛、胸腔引流时间、住院时间、手术费用、术后并发症、术后肿瘤转移复发等有无差异。【结果】VATS组手术时间、胸管引流时间较传统组差异无统计学意义（P〉0．05）；与传统组相比，VATS组术后疼痛明显减轻、住院时间减少、出血量明显减少；两组均无死亡。【结论】VATS行肺癌根治术具有微创、安全、恢复快、并发症少等优点，可以作为早期肺癌外科治疗的一种方案。’

培美曲塞与多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的比较培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及毒副反应。方法102例晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞＋顺铂（PC）组52例和多西他赛＋顺铂（TP）组50例。Pc组：培美曲塞500mg／m。静脉滴注，第1天；顺铂75mg／m。静脉滴注，第1～3天。TP组：多西他赛75mg,／m。静脉滴注，第1天；顺铂75mg／m。静脉滴注，第1～3天。两组均21d为1周期。比较两组疾病控制率、无进展生存期、中位生存期和1年生存率。结果102例患者均可评价疗效及毒副反应，无完全缓解病例，部分缓解43例，稳定38例，进展21例。Pc组与TP组的疾病控制率[80．8％（42／52）与78．0％（39／50）]、无进展生存期（5．69个月与4．71个月，P=0．334）、中位生存期（10．49个月与10．48个月，P=0．851）和1年生存率（32．O％与24．0％，X。=1．59，P=0．210）差异均无统计学意义。两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应，培美曲塞可致白细胞数下降（P=0．010）、脱发（P=0．004）、发热（P=0．024）、皮疹（P=0．048），两组比较差异均有统计学意义；而两组在贫血（P=0．873）、血小板减少（P=0．541）、恶心／呕吐（P=0．114）、肝毒性（P=0．403）、肾毒性（P=0．541），两组差异无统计学意义。结论培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当，但可降低毒副反应发生率。