配合中医药适宜技术治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察配合中医药适宜技术治疗支气管哮喘的疗效,提高治疗效率,降低复发率,降低治疗费用。方法:将75例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组45例给予中汤药雾化吸入,并配合穴位贴敷治疗。对照组30例给予沙丁胺醇气雾剂加地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组为80.0%,治疗组有效率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中汤药雾化吸入和穴位贴敷治疗支气管哮喘,可以明显提高治疗效率,降低复发率。

前列腺电切术处理膀胱颈口的技巧

目的总结前列腺电切术的技巧。方法腰麻后，膀胱截石位，辨认膀胱颈口，采用标记法找到前列腺与内括约肌交界点1、2，内下倾电切，避开内括约肌，切至包膜。如存在后唇抬高，坚决切平之，此结构的切除不会带来严重后果，反之则会出现术后梗阻。已经切破颈口包膜，应适当保留破口周围的前列腺组织，以便产生一定的牵拉张力，同时注意术中不要有高压力的灌注。若有输尿管间嵴肥厚，可做楔形切除。结果520例患者术后11例排尿困难行二次电切，2例完全性尿失禁，l例大出血改开放性手术。全部14例问题患者均为我科开展TURP手术早期2年内发生，与技术因素密切相关。结论我们所处理的520例前列腺电切术经过这样的严格要求，术后并发尿失禁及出血已极大降低，获得良好效果，值得推广。

微小种植体支抗远移上颌磨牙的临床应用

目的:观察微小种植体作为强支抗远移上颌磨牙的作用及效果。方法:选取安氏Ⅱ类错患者16例,在上颌颊侧牙槽骨内共植入微小种植体22颗,利用微小种植体做为支抗推磨牙向远中。拍摄磨牙移动前后的X线头影测量片,记录上颌磨牙及切牙移动情况,并进行统计分析。结果:利用微小种植体远移磨牙4～8月后,所有病例磨牙达到中性关系。磨牙平均移动4.71 mm(P<0.01),上颌中切牙平均舌向移动2.16 mm(P<0.05);磨牙伸长、颊移、远中倾斜及上切牙伸长无统计学意义。结论:微小种植体可作为绝对强支抗,有效地整体远移上颌磨牙,特别适用于安氏Ⅱ类成人错的矫治。

62例伴先天缺牙错畸形的正畸治疗临床分析

目的回顾性总结分析伴有先天缺牙的错畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法。方法选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析。结果缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性。7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意。结论对伴有先天缺牙的错畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果。

手术治疗158例腮腺肿瘤临床分析

目的:探讨腮腺肿瘤不同病理类型的术式选择及其疗效。方法:回顾性总结分析手术治疗的158例腮腺肿瘤患者其手术方式与疗效的关系。结果:不同的术式其术后肿瘤复发率及并发症发生率明显不同,并与疗效密切相关。结论:腮腺肿瘤患者术前应综合分析判断其性质并采用适宜的手术方式,首次手术和术式选择至关重要。良性肿瘤应采用保留面神经、肿瘤及腮腺浅叶(或全叶)摘除术。对于局限、表浅者可采用区域性切除术,单纯肿瘤剜除术不宜采用。恶性肿瘤应行腮腺全叶摘除术,必要时联合颈淋巴清扫术。术后配合放、化疗可提高疗效。

加味补阳还五汤治疗面神经麻痹

将面神经麻痹分为：风寒客经络、风邪中经络、风热犯经络三型，分别给予散寒，祛风、清热、益气活血通络等法，辨证施治。

心理护理在手外伤患者术前的临床应用

目的:探讨心理护理缓解手外伤患者术前焦虑和恐惧心理的临床应用方式和疗效。方法:选择在我院手术的49例手外伤患者,根据患者不同年龄段和不同受伤原因的心理特征,针对性地采取不同的护理方式、心理疏导,评定患者心理干预前后的心理学测试(SAS)、血压和心率的变化情况,并进行统计学分析,观察心理护理对缓解患者紧张焦虑情绪的疗效。结果:该组患者心理干预前后的焦虑值经统计学分析,P<0.05,血压(收缩压)和心率变化情况经统计学分析,P<0.01,均有统计学意义。结论:加强对手外伤患者的术前心理护理,可有效地减轻患者的焦虑和恐惧感,使患者能从心理和行动上尽快地接受并配合手术,为手术赢得最佳时机,增强患者对手术的耐受性,极大地提高手术的成功率,并有利于术后恢复。

加味二神汤治疗肠道易激综合征32例

目的 :探讨加味二神汤治疗腹泻型 IBS临床疗效。方法 :用加味二神汤 (补骨脂、肉豆蔻、防风、白芍、白术等 )治疗腹泻型 IBS 3 2例 ,并采用成药“参苓白术散”治疗 2 0例作对照观察 ,用药 2 -5周。结果 :治疗组总有效率为 93 .8% ,对照组的总有效率为 75%。停药 2月至 1年内复发率治疗组为 3 .1 % ,对照组占 1 5%。结论 :加味二神汤对 IBS有补肾、健脾。

中西医药内服及贴脐治疗慢性结肠炎疗效观察

目的:观察中西医药内服、灌肠和贴脐治疗慢性结肠炎临床疗效,可以明显提高治疗效率,降低复发率。方法:将45例患者随机分成治疗组和观察组,治疗组25例给予艾迪莎(美沙拉嗪)0.5 g,3次/d中药贴脐治疗,中药内服平溃疡汤(黄连、黄柏、秦皮、白头翁、白芍、炒白术、茯苓、木香、摈榔、甘草),配合灌肠方(蒲公英、黄柏、苦参、败酱草等)保留灌肠。对照组20例予以单一艾迪莎0.5 g,3次/d内服。结果:治疗组总有效率为96%,对照组为80%。观察组患者有效率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医内服外用治疗慢性结肠炎明显可以明显提高疗效,共同促进慢性肠炎的愈合,减少复发。

住院患者静脉留置针并发症情况调查及集束化护理对策

目的:调查分析住院患者静脉留置针使用及并发症情况,探讨集束化管理方案对预防静脉留置针并发症的控制效果。方法:对1 235名住院患者使用静脉留置针及并发症情况进行回顾性调查研究。结果:409名患者使用静脉留置针(33.12%),出现并发症病例68例(16.63%),留置时间长短与并发症的发生有关。结论:住院患者静脉留置针并发症的发生率较高,并随留置时间的延长呈现递增趋势,正确执行集束化护理策略有助于预防静脉留置针并发症的发生。

胆道手术后胆道大出血5例临床分析

目的通过对5例胆道手术后胆道大出血临床分析,提高临床医师对胆道疾病手术后并发症的警惕与认识。方法对5例胆总管探查、T型管引流术后胆道大出血病例进行病因、临床表现、治疗情况等分析及归纳。结果 5例中采用非手术治疗痊愈2例,手术治疗痊愈3例。结论胆道手术前准备要充分,术中操作要轻柔,术后观察治疗是关键。

卡托普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察卡托普利治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：对36例糖尿病肾病患者在常规治疗糖尿病的基础上,加服卡托普利6.25 mg,3次/d,逐渐加至25~50 mg,3次/d,疗程8~10周,观察治疗前、后的尿白蛋白、尿素氮、肌酐,平均动脉压的变化。结果：糖尿病肾病给予卡托普利治疗后,尿白蛋白明显降低（P〈0.05）,尿素氮、肌酐无明显变化,平均动脉压明显降低。结论：卡托普利对糖尿病肾病有较好的临床疗效。

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能的临床疗效。方法:对120例除结构性心脏病所致心力衰竭外,所有慢性充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在使用利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常规治疗的基础上,每天给予酒石酸美托洛尔6.25mg,2次/d,渐增至50mg,2次/d,口服治疗,疗程6个月。治疗前后做心功能、左室射血分数(EF)、6min步行距离的对照。结果:治疗后心功能、左室射血分数(EF)、6min步行距离均得到改善。结论:酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭6个月后,能改善心功能,提高生活质量。

自体骨游离移植在下颌骨缺损修复中的临床应用分析

目的探讨自体髂骨、肋骨游离移植修复下颌骨缺损的临床疗效。方法回顾性总结分析42例自体髂骨、肋骨游离移植修复下颌骨缺损病例,经随访6个月￣5a,观察移植骨存活、咬合关系与咀嚼功能及颌面部外形恢复情况。结果42例中,39例植骨区伤口Ⅰ期愈合,占92%;41例移植骨完全成活,占97%;35例咬合关系与咀嚼功能恢复良好,占83%;36例面部外形恢复满意,占85%。颜面外形及咀嚼功能恢复较差者多为大范围缺损行游离肋骨移植病例。结论单纯自体骨游离移植修复下颌骨缺损相对术式简单,操作简便,只要严格掌握适应证、修复效果满意,在下颌骨缺修复中仍具有较大应用价值。

急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果观察分析

目的:探讨小切口胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法:选择急性化脓性胆囊炎患者40例,采用小切口胆囊切除手术治疗,回顾性分析临床资料。结果:40例患者,手术完成率为92.5%,因胆总管结石、解剖困难、术中出血延长切口3例,占7.5%。术后并发切口感染1例,后经处理后好转。结论:采用小切口胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎具有一定的安全性和有效性,需严格把握手术指征,以提高手术质量,获得良好的远期效果。

老年乳腺癌124例的临床特点和临床治疗研究

目的:探讨老年乳腺癌的临床特点和临床治疗研究。方法:回顾性分析124例老年乳腺癌患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组各62例,研究组给予保乳手术,对照组给予改良根治术,总结两组患者临床特点,观察两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组;随访3年,研究组局部复发率、远处转移率低于对照组,3年生存率均高于对照组。结论:老年乳腺癌具有独特的临床特点,早期行保乳手术近期疗效和远期疗效均较好,有利于提高患者的生活质量。

参苓白术散治疗慢性咽炎38例

应用培土生津之法,以参苓白术散为基础方治疗慢性咽炎38例,总有效率97.4％。认为津液衰少为该病病理关键,本方有培土生津养阴的功效。

高龄胃癌患者手术近期并发症探析

目的对高龄胃癌患者手术近期并发症进行统计和分析。方法选取2009年11月～2011年11月收治的高龄胃癌手术患者28例,对手术近期并发症进行统计和分析。结果高龄胃癌患者手术后近期并发症发病率较高为肺部感染9例,发生率为32.14%;胸腔积液5例,发生率为17.86%,切口感染4例,发生率为14.29%,吻合口瘘3例,发生率为10.71%,粘连性肠梗阻3例,发生率为10.71%,腹腔感染2例,发生率为7.14%,十二指肠残端瘘2例,发生率为7.14%。结论高龄胃癌患者手术近期并发症主要为术前肺、心、肝等合并症的发生及术后肺感染、胸腔积液、手术吻合口瘘等。高龄胃癌患者手术应加强手术前的准备工作及预防术后肺部感染、胸腔积液、手术吻合口瘘等并发症的发生。