发扬六种精神 坚持艰苦创业──记陕西省镇安县岩屋乡卫生院

发扬六种精神坚持艰苦创业──记陕西省镇安县岩屋乡卫生院刘华林（陕西省镇安县卫生局７１１５００）岩屋乡卫生院由３间破庙、２０００元流动资金起家。经过１０多年的奋斗，现已发展成为拥有房屋７５间，流动资金２２万元，设置医技科室１４个，能开展内、外．妇、儿等...

陕西省镇安县单病种定额付费实施效果分析

通过对陕西省镇安县38个单病种费用与非单病种费用的前后比较以及例外数量的趋势分析,明确在我国农村医疗机构中单病种定额付费经过本土化改革后确实有效,但是效果暂时的,需要通过其他支付和配套政策补充和完善,并且建立长期监测机制。

陕西镇安县实施单病种定额付费的住院费用控制效果研究

通过对陕西镇安县2004年至2008年的参合农民住院费用、费用构成、医疗质量数据进行描述和分析,研究镇安单病种定额付费对住院费用的控制效果。研究结果显示,单病种定额付费对住院费用有较强的控制力度,并且能够降低药品和检查费用比例,优化费用构成;对医疗质量没有显示出负面作用;然而,由于医药卫生体制上等问题,单病种定额付费对医疗机构费用控制的激励作用和效果有限。

新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准实证探讨

我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。

改革支付方式 推行单病种定额付费

镇安县是陕西省首批新型农村合作医疗试点县，自2003年启动伊始，就一直尝试管理和支付方式的改革创新，致力于住院单病种定额付费模式的研究实践。8年来，通过不断的探索、完善，取得了可喜的成就，2005年我县被授予“全国新型农村合作医疗试点先进县”，连续3年被陕西省人民政府授予“新农合制度建设先进县”。