类风湿关节炎中医外治疗法临床应用研究概况

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）中医称为“痹证”,《素问·痹论》对RA的定义为：“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”RA是风、寒、湿邪入侵身体,正气不足,从而引起关节肿胀和疼痛,甚至畸形等。在临床上,我国传统治疗RA的方法,主要是通过中西医结合治疗,而在治疗方式上,通常是以内服药为主,外治法为辅,笔者在患病前10 a,采用我国目前临床常用的治疗方法.

制天南星(陕西方)中皂角和甘草次酸的薄层鉴别

目的:对制天南星(陕西方)中的皂角和甘草次酸进行薄层鉴别。方法 :分别制备供试品、对照药材、对照品和空白样品溶液,用薄层色谱法对皂角和甘草次酸各以两种展开系统进行薄层检识。结果:两组不同展开系统均可分别检出其中的皂角和甘草次酸;而空白样品对检出无干扰。结论:实验为制天南星(陕西方)中的皂角和甘草次酸薄层鉴别建立了专属可靠的有效方法。

藿香和中汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎临床观察

目的观察中药方剂藿香和中汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果。方法将54例门诊患儿随机分为观察组和对照组各27例。观察组口服藿香和中汤;对照组口服阿莫西林克拉维酸钾(14∶1)干混悬剂和清热散结胶囊。2组均以7 d为1个疗程,观察治疗效果及不良反应。结果观察组治愈率为74.07%(20/27),高于对照组的51.85%(14/27),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服藿香和中汤的个别患儿服药数日后出现食欲增加,疗程结束后即恢复正常。对照组个别患儿出现皮疹及腹泻症状。结论藿香和中丸治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果显著,无明显毒副反应,值得在临床推广应用。

辛味药在脾胃病中的应用

目的 :探讨辛味药在脾胃病中的应用。分析历代医家在脾胃病中应用辛味药的经验。结果 :辛味药在治疗脾胃病中具有辛香化湿理气滞、辛味宣通散郁火、辛开苦泄和脾胃、辛热止痛散里寒、辛温助运导积滞等功效。

老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用阿仑膦酸钠联合经皮穿刺椎体成形术治疗效果分析

骨质疏松是老年患者常见病和多发病,而骨质疏松骨折是老年骨质疏松患者常见的并发症[1]。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前临床治疗老年性骨质疏松伴脊柱骨折的比较成熟的术式,该术式通过经皮通过椎弓根或者椎弓根外向主题内注入骨水泥,从而增加受伤椎体的强度,提高其稳定性,缓解患者疼痛等临床症状[2]。

经肘窝入路治疗肘关节“恐怖三联征”

目的：介绍肘关节＂恐怖三联征＂（terribletriadofthrreelbow）的概念,并报告8例患者的临床治疗体会。方法：自2002年1月~2010年12月,作者收治的肘关节＂恐怖三联征＂8例。桡骨头骨折按Mason法分类,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey法分类,Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例。均采用了经肘窝入路以微型螺钉或克氏针和钢丝分别固定桡骨小头和尺骨冠状突,进行手术内固定,同时修复肘关节内外侧副韧带等手术治疗,术后3例屈肘、功能位固定前臂3周后,5例术后三角巾悬吊屈肘功能位固定至拆线,分别进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼。结果：7例患者经过6个月~4年、1例经过3月的随访,骨折愈合,肘关节稳定,功能恢复满意。肘关节屈伸幅度平均120°,旋转110°。6例随访两年以上,Mayo肘关节功能评分,优4例,良3例,差1例。结论：在肘关节恐怖三联征中,为恢复肘关节稳定性及功能,宜手术治疗。手术显露困难,采用经肘窝入路,可以达到良好的显露,该入路周围解剖结构较复杂,操作须谨慎小心,坚强固定,术后尽早功能锻炼,能获得满意的恢复。

高效液相色谱法测定槐角丸中新橙皮苷含量

目的:用高效液相色谱法建立槐角丸中新橙皮苷的测定方法。方法:采用Thermo柱(4.6×250mm,5μm);流动相为乙腈-水(水用10%磷酸调节PH值3.0)(21∶79);检测波长为283nm;流速:1.0mL/min。结果:新橙皮苷质量浓度在4.6～46μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率98.69%,RSD=1.70%(n=6)。结论:所建立的方法快速、准确、简便,可用于槐角丸的质量控制。

老年心力衰竭87例临床分析

目的探讨老年心力衰竭的临床特点。方法回顾分析我院2005年2月～2008年12月收治的老年心力衰竭患者87例。结果本组87例基础疾病病因有高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、非风湿性心脏瓣膜病、扩张型心肌病等,另有高血压合并冠心病、冠心病合并肺心病等;临床表现为咳嗽伴咳白色泡沫样痰、心悸气短、呼吸困难、难以平卧入睡、双下肢水肿、尿少、轻度紫绀等,伴有疲乏无力、食欲不振、烦躁不安、大汗、失眠等;经过积极治疗显效38例,有效29例,无效20例(死亡18例),总有效率77.01%。结论老年心力衰竭以心脏疾病多见,早期症状、体征可不典型,不能仅仅凭典型症状来诊断,要对病情做全面分析。治疗的关键在于早发现、早诊断,积极治疗原发病,减少并发症,保护主要脏器功能。

五味消毒饮配合红藤灌肠方辩证治疗慢性盆腔炎38例

目的观察五味消毒饮配合红藤灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法采用五味消毒饮配合红藤灌肠方(红藤、丹参、败酱草、银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子等)保留灌肠治疗本病38例。结果总有效率100%。结论本方法对本病有清热解毒,活血祛瘀,补益肝肾的功效,促进炎症吸收的作用。

心包穿刺抽液与心包腔内置管引流的疗效及安全性比较

目的:探讨比较心包穿刺抽液和心包腔内置管引流两种方法治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法:选取64例心包积液患者为研究对象,分为对照组(心包穿刺抽液的手术方法)32例和试验组(心包腔内置管引流的方法)32例,后将两组患者的心包积液引流量、手术前后的收缩压差值、术后心率、操作时间、并发症进行统计及比较。结果:试验组的心包积液引流量明显高于对照组,术后心率降低明显、收缩压显著增加、手术时间明显减少、并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心包腔内置管引流的手术方法比心包穿刺抽液的方法有更好的临床疗效,安全性更好。

CT和X线检查对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值分析

目的:探讨CT和X线检查对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值。方法:40例慢性肺气肿患者与40例非慢性肺气肿患者都采用CT和X线检查。结果:X线诊断只能从肉眼中分辨慢性肺气肿患者的影像情况。而两组CT诊断肺功能后,除了TLC指标两组对比差异有统计学意义(P<0.05),剩余肺功能指标两组对比差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论:CT对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值高,其后处理技术肺容量定量分析在一定程度上能够反映肺功能状态,值得推广应用。

附子在儿科的临床运用举隅

本文叙述了笔者在从事儿科临床工作三十余年中,运用附子治疗儿科疾病,获得显著疗效,并举例说明。笔者认为附子温中回阳之疗效确切,只要辨证准确,即使大量使用并无毒副反应,是谓"有故无殒,亦无殒也"。

化积清热和胃汤治疗小儿食积发热的疗效观察

目的观察化积清热和胃汤治疗小儿食积发热的疗效。方法将420例患儿随机分为两组。观察组240例采用化积清热和胃汤治疗,对照组180例采用小儿豉翘清热颗粒治疗,3d为1个疗程,观察两组治疗效果。结果观察组痊愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化积清热和胃汤治疗小儿食积具有消积清热,表里双解之功,治疗小儿食积发热疗效显著。

胃脘痛患者的辨证施护体会

目的：回顾性总结198例胃脘痛病人的中医辨证施护效果。方法：对2010年1月-2011年5月收治的198例胃脘痛病人进行评估、辨证分型,根据中医护理特点实施辨证施护。结果：治愈出院169例,好转出院28例,死亡1例。结论：运用中医护理原则对胃脘痛病人实施辨证施护能取得良好的治疗护理效果。

不同术式治疗腰椎间盘突出症的效果及对CTGF、TGF-β1表达水平的影响

目的分析不同术式治疗腰椎间盘突出症的效果及对结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平的影响。方法选择本院2015年8月至2019年8月收诊的118例腰椎间盘突出症患者,采用等距抽样法将其分为对照组(59例,单纯椎板开窗术)与观察组(59例,经皮椎间孔镜)。比较两组的治疗效果。结果观察组的围术期指标、腰椎功能优良率、手术后JOA评分、PPI评分、CK、IL-6、CRP、CTGF、TGF-β1表达水平均优对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症可缩短患者的恢复时间,降低CTGF、TGF-β1表达水平,同时改善患者腰椎功能、疼痛症状及术后炎症反应,值得临床推广。

三七的外治作用

三七具有化瘀止血，活血消肿定痛之功效，临床常用于各种出血．瘀血疼痛等证。据《中药大辞典》载：三七能缩短凝血酶元时间，具有止血作用；其中所含五加皂甙A、B具较迟缓的溶血作用；对于某些病毒、皮肤真菌有抑制作用。笔者应用外治法，用治乳疬、痄腮、天行赤眼．亦获良效。兹予介绍：

短节段固定融合术治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的临床效果

目的探讨短节段固定融合术治疗退变性腰椎侧凸(DLS)合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取我院2015年3月5日至2017年3月24日收治的76例DLS合并腰椎管狭窄患者作为研究对象,采用分层随机法分为观察组(38例,短节段固定融合术)与对照组(38例,单纯椎管减压术)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后3个月,两组的矢状面平衡、冠状面平衡、Cobb角均减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的VAS、ODI评分均降低,JOA评分均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的出血量明显少于对照组,腰痛症状改善时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及2年内死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论短节段固定融合术治疗DLS合并腰椎管狭窄的临床效果显著,可加快患者恢复进展,减少其并发症发生情况,值得临床推广应用。