镇巴县2005-2020年中小学生视力低下变化趋势分析

目的了解镇巴县中小学生视力低下情况及变化趋势,为制定近视防控策略提供依据。方法利用2005、2010、2015、2020年镇巴县健康监测点校中小学生健康监测资料,分析镇巴县15 a 7岁-18岁中小学生视力低下检出情况及变化趋势。结果2005、2010、2015和2020年镇巴县中小学生视力低下检出率分别为43.54%、44.91%、47.86%和50.27%,15a间上升6.73百分点,平均每a增长0.45百分点。视力低下女生高于男生、城镇高于农村,但农村与城镇的差距逐年缩小。结论镇巴县中小学生视力低下增速明显加快。应加强各项防控措施的落实,防止视力低下的发生和发展。

镇巴县人民医院工会关心职工冷暖 凝聚职工力量

陕西省镇巴县人民医院郗真文报道镇巴县人民医院工会把关心职工冷暖作为工作重点,从而凝聚了职工力量。一是为500多名职工建立了个人健康档案,坚持每年定期对全院职工进行健康体检,使职工及早发现自己的病患并得到及时治疗;二是每年支付近10万余元将全院500多名职工纳入了工会在职职工互助保障计划;三是坚持在传统节假日和职工生日,按相关规定为职工送去慰问品和问候,对生病住院职工及时看望慰问,并为他们提供所需帮助;四是对困难职工进行全面摸排建档,定期进行帮扶。

文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响

【目的】探讨文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响。【方法】98例帕金森病伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组口服美多芭治疗,观察组另给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。治疗前和治疗8周后,比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)]、运动功能[帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、起立行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、生活质量[帕金森病症生活品质问卷(PDQ-39)和WHO生活质量评价量表(QOL)]及不良反应发生率。【结果】两组患者治疗后HAMA、HAMD-24评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后UPDRSⅢ、TUGT较治疗前降低,BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、TNF-α、CRP较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PDQ-39评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】文拉法辛联合美多芭能有效改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态,增强其运动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

2015年陕西省镇巴县学生肠道蠕虫感染状况及感染因素分析

目的了解陕西省镇巴县学生肠道蠕虫感染现状及感染因素,为进一步开展防治工作提供依据。方法整群随机抽取镇巴县小学校一至六年级在校学生,共抽取7所学校学生1 286人。采用改良加藤厚涂片透明法检验粪便中的蠕虫卵。结果镇巴县小学生蠕虫卵总感染率为8.32%,其中蛔虫占71.96%,鞭虫占26.17%,钩虫占1.87%;轻度感染占93.81%,中度感染占6.19%,无重度感染。学生蠕虫感染率随年龄增长而下降,且男生高于女生,农村学生高于城镇学生,其差异均有统计学意义(Z=-4.217 1,χ~2=4.36、19.31,P均<0.05)。同时,学生蠕虫感染与家庭经济状况、家庭厕所卫生、生活饮用水和个人卫生等因素相关。结论镇巴县学生蠕虫病防治工作取得了显著成效,但农村小学生蠕虫感染仍较高。应加强健康教育,发展农村经济,改善卫生基础条件,整治环境卫生,将防治重点放在农村。对重点人群进行规范药物驱虫治疗。

抗生素专项治理前后基层医院感染病原菌分布调查

目的:在抗生素专项整治前后对感染细菌学检验现状进行分析。方法:笔者应用回顾性调查分析对住院患者细菌学检验的送检情况和病原菌的分布情况进行统计,并利用统计软件SPSS 18.0对其进行对比分析。结果:2010年与2011年我院的细菌学检验标本的送检率和细菌培养的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);2011年与2012年细菌学检验送检率和细菌培养的阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论:在国家对抗生素专项整治过程中,全院依据病原学检验的抗菌药物使用率有了明显地提高,为今后医院加强抗菌药物管理提供依据。

基层医院全面输血质量管理的效果评价

目的通过对全面输血质量管理前后基层医院临床用血现状的调查分析,加强临床合理用血管理的质控点,提高临床用血的合理性。方法陕西省镇巴县人民医院在2015年7月启动二级医院复审工作,开展输血全面质量管理,比较全面输血质量整改前、后1年的临床输血例次、用血量、红细胞用量和血浆使用量,分析基层医院在临床用血全面质量管理工作中的重点环节。结果临床合理用血全面质量整改后,各科室的月平均输血例次、月平均用血量、月平均红细胞用量和月平均血浆用量均显著低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血过程实施全面质量管理可提高输血治疗效果,可有效利用血液资源,减少不必要的输血治疗,是防止输血相关不良事件的重要手段。

中华槲蕨的生药鉴定及其与骨碎补和光叶槲蕨的鉴别

目的:对中华槲蕨根茎进行生药鉴定,并与易混品骨碎补和光叶槲蕨进行比较。方法:药材性状描述,横切面、粉末及鳞片表面观显微观察。结果:详尽描述了中华槲蕨根茎的生药学特性,找出与其他两个易混品主要区别点是:本品根茎表面鳞片易脱落;鳞片柄基部着生于根茎表皮稍凸起处,鳞片柄侧面观多由2列扁平细胞呈筒状排列;鳞片体基部表面观不规则波状皱褶,其横切面不整齐;脱落的鳞片常带有盾状着生的鳞片柄;鳞片体边缘2～4列细胞并生的毛状物多弯曲或呈钩状,末端尖锐或钝圆。结论:中华槲蕨生药学特性及其与两种易混品的不同,为鉴别提供了依据。

神经内科门诊患者脑血管危险因素知晓情况调查分析及对策

目的调查神经内科门诊导致缺血性脑血管疾病患者发生脑血管病的危险因素知晓情况,为脑卒中筛查工作提供依据,探讨降低患者脑血管危险因素的措施。方法选取我院神经内科的符合纳入条件的门诊患者74例。对全部入选象均接受各项临床指标检测(收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、血糖、肌酐、尿酸),同时调查受检者对于脑血管危险因素知晓情况。结果患者对危险因素知晓情况为:高血压知晓率为44.59%,高脂血症知晓率为78.37%,糖尿病知晓率为43.24%,肥胖症知晓率为54.05%,冠心病知晓率为62.16%;在年龄方面,33~44岁的患者对于高脂血症、糖尿病、肥胖、冠心病的知晓率最低,与其他年龄层患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次调查显示,所有年龄段层患者对脑血管病危险因素知晓度均较低,其中33~44岁的患者对脑血管病危险因素的知晓率最低,提高知晓率,控制危险因素,以减低疾病发生率,对降低脑卒中的发病率具有重要意义,特别是33~44岁的患者,应该加强对这个年龄段人群的关注。

矮小儿童可乐定促生长激素(HGH)刺激试验结果分析

本文对37例矮小儿童进行可乐定、促生长激素（HGH）刺激试验。结果表明，全部患儿HGH基础值均显著低于正常对照者；可乐定、HGH刺激试验中，18例HGH值＜5μg／L（48．65％），19例HGH值＞5μg／L（51．35％）。表明在生理状态下HGH分泌不足的矮小患儿中有半数以上者垂体分泌HGH的储备功能是正常的。

镇巴县燃煤污染型氟中毒30年综合防治效果分析

目的评估镇巴县燃煤污染型氟中毒综合防治效果。方法 2015-11/12,在镇巴县3个燃煤型氟中毒病区镇各随机抽取3个自然村,共9个自然村计270户做为调查点,调查既往、现在炉灶使用、相关行为转变及目标人群燃煤型氟中毒防治核心知识知晓情况;对9个调查点8~12岁所有在校学生进行氟斑牙检查,依据Dean法进行诊断,各调查点按50%儿童随机采集即时尿样,采用WS/T30-1996检测尿氟含量;对各调查点25周岁人以上人群按年龄段随机抽取12人进行氟骨症X线检查,依据WS 192-2008进行诊断。结果镇巴县氟中毒病区累计改灶16 510户(次)、户均改灶2.2个,治疗氟骨症1 402人(次),相关行为形成率、一级目标人群知识知晓率均明显高于防治前;8~12岁学生氟斑牙检出率为14.31%(82/573),较1986年下降56.16个百分点,且差异有统计学意义(χ~2=1 126.00,P<0.01);氟骨症检出率为9.08%(57/628),较1995年下降2.27个百分点,但差异没有统计学意义(χ~2=1.90,P>0.05),氟骨症女性高于男性且随年龄增长而增加,且差异均有统计学意义(χ~2=8.55、33.46,P<0.01);儿童尿氟在0.09~0.67 mg/L,几何均数为0.28±0.14 mg/L,较1995年下降2.10 mg/L,且差异均有统计学意义(u=296.12,P<0.01)。结论镇巴县燃煤型氟中毒防治工作取得了显著成效,病情得到有效控制。加强病情监测和健康教育以及防氟炉具的后期管理是当前防治燃煤型氟中毒的主要任务;发展经济,改变燃料结构是今后防治燃煤型氟中毒的根本所在。

胃癌患者中ZEB_1蛋白的检测及其表达意义

目的:探讨ZEB1蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学特点之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测60例胃癌组织和30例癌旁正常胃黏膜组织中ZEB1的表达情况,分析胃癌组织中ZEB1的表达与年龄、性别、组织分化、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期的关系。结果:胃癌组织中ZEB1阳性表达率为81.67%,正常胃黏膜组织中ZEB1阳性表达率为23.33%,二者阳性表达率比较具有显著性差异(P<0.05);ZEB1表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关(P<0.05)。结论:ZEB1在胃癌组织中过度表达,与胃癌的转移侵袭及进展密切相关,检测胃癌组织中ZEB1的表达对胃癌的诊治及预后判断具有指导意义。

儿童急性呼吸道感染9种病原体IgM抗体检测结果分析

目的分析本地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体及流行情况,为儿童呼吸道感染的诊疗提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测医院门诊及住院呼吸道感染患儿1 510例血清标本中:嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(Qc)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(Ad V)、呼吸合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIVs)等9种病原体的Ig M抗体的检出情况。结果 1 510例患儿标本共检出阳性病例387例,阳性率为25.63%,共检出病原体483例。9种病原体Ig M抗体检测总阳性率最高的为MP 17.88%(270/1 510)、其次为IFVB 11.32%(171/1 510),其余由高到低排列顺序为PIVS(1.59%)、CP(0.33%)、Ad V(0.26%)、RSV(0.26%)、IFVA(0.26%)、LP1(0.20%)、Qc(0.13%);混合感染96例占6.36%(96/1 510),以MP+IFVB最为常见占4.97%(75/1 510);不同性别检出阳性率比较无显著差异性(P>0.05);1~14岁均为易感儿童,与<1岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);冬季检出阳性率最高,夏季最低,冬、夏季检出阳性率分别与其他季节比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区急性呼吸道感染患儿以MP、IFVB为主,且MP+IFVB易合并感染,因此临床应做好儿童呼吸道感染的预防工作。

支气管镜灌洗联合抗生素治疗难治性肺部多重耐药菌感染的临床效果

目的探讨支气管镜灌洗联合抗生素治疗难治性肺部多重耐药菌感染的临床效果。方法选取150例难治性肺部多重耐药菌感染患者作为研究对象,将单纯采取抗生素治疗者设为对照组(n=75),将采取支气管镜灌洗联合抗生素治疗者设为研究组(n=75),比较2组患者的治疗效果、抗生素应用时间、住院时间、不良反应发生率以及细菌阴转率。结果研究组的治疗整体有效率(98.67%)高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗生素使用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(1.33%)低于对照组(10.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌阴转率(97.33%)高于对照组(85.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜灌洗联合抗生素方案可作为难治性肺部多重耐药菌感染的首选疗法。

采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的效果分析

急性重度有机磷农药中毒是临床急诊科室比较常见的疾病之一,且该病的并发率以及病死率较高^([1])。血液灌流作为急诊抢救农药中毒患者的治疗之一,其通过将患者的血液引出体外,利用灌流器的吸附作用,清除患者体内存在的内外源毒性物质,以此实现净化患者血液的目的^([2])。并且,血液灌流对于一些分子量比较大、脂溶性比较高、容易与蛋白结合的毒性物质以及药物清除效果较好。

自体骨联合同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折患者单侧椎弓根植入后的应用效果

目的探讨自体骨联合同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折患者单侧椎弓根植入后的应用效果。方法回顾性分析80例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据术中植入材料的不同将其分为联合组(自体骨联合同种异体骨,池=47)与对照组(同种异体骨,池=33)比较2组的治疗效果。结果术后,2组椎体前缘压缩率均较术前显著提高(P<0.05),但2组间术后8周及6个月的椎体前缘压缩率均无显著差异(P>0.05);术后8周,2组脊椎矢状位CoUb角均较术前显著下降,术后6个月较术后8周小幅上升,组内不同时点差异显著(P<0.05),且术后6个月时联合组CUb角显著小于对照组(P<0.05);术后8周,2组椎管占位率均较术前显著降低,术后6个月椎管占位率小幅上升,组内不同时点差异显著(P<0.05),且联合组术后8周及6个月的椎管占位率均显著低于对照组(P<5.55),植骨融合率均显著高于对照组(P<5.55);术后6个月,2组神经功能均较术前显著改善(P<5.05),且联合组术后6个月的神经功能显著优于对照组(P<5.05)o结论自体骨联合同种异体骨在爆裂性胸腰段骨折中具有良好的应用价值,能促进伤椎的恢复。

阿立哌唑联合MECT对精神分裂症患者精神症状及智力水平的影响

目的探讨阿立哌唑联合无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者对精神症状及智力水平的影响。方法将109例精神分裂症患者的临床资料根据治疗方式的不同分为A组(口服阿立哌唑,n=58)与B组(口服阿立哌唑+MECT治疗,n=51),对比两组精神症状及智力水平。结果治疗后,两组PANSS阴性量表评分、阳性量表评分、一般精神病理量表评分及总分均较治疗前低,且B组PANSS阴性量表评分、阳性量表评分、一般精神病理量表评分及总分均较A组低(P<0.05);治疗后,两组操作智商评分、语言智商评分均较治疗前高,且B组操作智商评分、语言智商评分均较A组高(P<0.05)。结论在阿立哌唑治疗精神分裂症患者的基础上联合MECT可显著改善患者的精神症状,提高智力水平。

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效。方法将72例老年高血压患者随机分为试验组37例和对照组35例。对照组给予氨氯地平治疗,试验组给予氨氯地平联合依那普利治疗。比较2组临床疗效和不良发应发生情况。结果试验组总有效率为97.3%显著高于对照组的68.6%;试验组不良反应发生率为10.8%明显低于对照组的34.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者疗效较好,不良反应发生率小,进而改善患者的生活质量和治疗依从性,值得临床推广应用。

高脂血症性重症急性胰腺炎患者行血浆置换术治疗的疗效分析

目的探究多种血液净化组合技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果。方法本文选入资料为2019年1月至2020年12月到陕西省镇巴县人民医院诊疗的患者,共有病例98份,以随机法分组,参照组病例采取持续性血液滤过干预,研究组资料采取血浆置换联合持续性血液滤过干预,查看患者干预后的应用效果以及相关指标数据。结果治疗前,所有病例的凝血指标数据对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的凝血各项指标较优于参照组,研究组资料的治疗总有效率为98%,显著高于参照组的74%,且该组患者的住院时间、肠蠕动恢复时间、症状消失时间显著少于参照组,对照组资料中不良反应人数较多,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种血液净化组合技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果较好,提升了患者的康复效率,保证了疾病的临床诊疗效果,减少了疾病的死亡率,促进患者的生活质量上升,及时抑制了疾病的进展,适用于临床推广应用。

小切口治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床疗效观察及体会

目的探讨小切口治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床疗效,同时总结经验,为今后手术治疗提供依据。方法回顾分析2010年1月～201年1月行小切口手术治疗的58例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者的临床资料。结果术后5～12d拆线,平均6.5d。其中切口Ⅰ期愈合54例,切口感染4例,Ⅰ期切口愈合率为93.1%。无腹腔感染及腹腔脓肿形成,平均随访14个月,无粘连性肠梗阻、残端炎和切口疝等远期并发症。结论小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎时符合当今微创的趋势,疗效确切,是一种简单、安全、有效的方法,可作为阑尾炎并腹膜炎的常规手术方法,具有推广价值。