高效液相色谱法测定华蟾素片中华蟾素毒基和脂蟾毒配基含量

目的测定华蟾素片中华蟾素毒基和脂蟾毒配基的含量。方法采用高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为0.5%磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.2)-乙腈(55∶45),流速为0.8mL/min,检测波长为296nm。结果华蟾酥毒基进样量在0.3027～1.009μg范围内、脂蟾毒配基进样量在0.07344～0.2448μg范围内与峰面积值有良好的线性关系,相关系数均为0.9998,平均回收率分别为97.46%和100.52%,RSD分别为1.66%和0.69%(n=6)。结论该方法操作简便、灵敏度高、重现性好。

护肝宁片薄层鉴别方法的建立

目的:建立护肝宁片的薄层鉴别方法。方法:采用薄层鉴别的方法对护肝宁片中的虎杖、灵芝和丹参进行鉴别研究。结果:样品中均检出虎杖中的大黄素、灵芝和丹参中的原儿茶醛,表明方法稳定可靠。

幽门螺杆菌联合血清胃蛋白酶对胃癌的诊断价值

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)联合血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)对胃癌的诊断价值。方法选择诊治的胃部疾病患者189例,其中胃癌患者39例(观察组),胃炎患者150例(对照组),检测2组的Hp阳性率,同时检测血清PGⅠ、PGⅡ含量并判断诊断价值。结果观察组与对照组的Hp阳性率分别为82.1%和40.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的血清PGⅠ和PGⅡ阳性率为92.3%、100.0%,显著高于对照组的44.0%和28.7%(P<0.05)。在观察组中,PGⅡ的诊断敏感性最高(96.0%),PGⅠ的诊断特异性最高(32.0%)。结论Hp联合血清PG对胃癌的早期诊断具有很好的临床应用价值,能反映胃部疾病患者癌变的可能。

幽门螺旋杆菌感染与肝硬化高氨血症及肝性脑病发病的相关性研究

目的 了解幽门螺旋杆菌（HP）感染与血氨水平及肝性脑病（HE）发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响。方法 收集368例肝硬化患者,记录其性别、年龄、数字连接试验（NCT）结果、HP感染率、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况。HP阳性患者予以奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林1周根除治疗,1个月后复查13C尿素呼气试验,记录患者的神经、精神症状和血氨水平。结果 ①本组肝硬化患者的HP感染率为70.1%（258/368例）;HE发生率为51.4%（189/368例）;未发生HE的肝硬化患者中,179例进行了NCT,检出亚临床肝性脑病（SHE）患者85例（占47.5%）。②HP阳性肝硬化患者血氨浓度〔（79.3±61.8）μmol/L〕显著高于HP阴性者〔（52.7±49.8）μmol/L,P〈0.01〕;根除HP后血氨水平明显下降〔（52.6±36.5）μmol/L,P〈0.01〕。HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有显著性（59.6%比31.8%,P〈0.01）;根除HP后HE发生率降至32.8%,与根除前比较差异有显著性（P〈0.01）。3HE、SHE和肝硬化患者的HP感染率分别为81.5%、68.5%和53.9%（P均〈0.05）,HE患者的血氨水平〔（96.6±78.2）μmol/L〕显著高于SHE患者〔（60.5±50.4）μmol/L〕和肝硬化患者〔（46.8±36.4）μmol/L,P均〈0.01〕。结论 HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生。

疏肝健脾安神汤治疗不寐48例

目的 :观察中医药治疗不寐的疗法。方法 :对 48例患者观察 ,认为不寐多由久忧肝郁所致 ,采用疏肝健脾安神汤 (柴胡、香附、当归、合欢花、党参、白术、丹参等 ) ,治疗心血不足和心脾两虚的不寐。结果 :其疗效优于传统的单纯用养血安神及补养心脾法。提示 :疏肝健脾 ,养血安神法是治疗心血不足 。

中西医联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者肾功能及炎性因子的影响

目的探讨当归补血汤联合福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果以及对患者肾功能和机体炎性因子水平的影响。方法选择糖尿病肾病合并高血压患者122例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各61例,研究组予当归补血汤联合福辛普利进行治疗,对照组予福辛普利治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血糖、肾功能指标、血清炎症因子变化情况。结果治疗后研究组临床总有效率(91.80%,56/61)明显高于对照组(76.09%,47/61)(P<0.05)2组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显降低,尿清蛋白排泄率(Uaer)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平明显降低,血内肌酐清除率(Ccr)水平明显升高,研究组各项指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论当归补血汤联合福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压患者,可,明显提高患者临床治疗效果,改善肾功能和机体炎性反应状态,效果显著。

益气养血口服液的薄层鉴别研究

目的:建立益气养血口服液的薄层鉴别方法。方法:采用薄层鉴别的方法对益气养血口服液中的黄芪、陈皮、当归、麦冬进行薄层鉴别研究。结果:样品中均检出黄芪中的黄芪甲苷、陈皮、当归中的阿魏酸和麦冬,表明方法稳定、可靠。

钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究探讨钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将我院收治的140例冠心病心绞痛患者随机分为两组,即氨氯地平组和硝苯地平组,分别进行氨氯地平和硝苯地平的治疗,治疗中监测治疗效果。结果氨氯地平组和硝苯地平组的总有效率分别为95.71%和70.00%(χ2=16.2931,P<0.05),即氨氯地平药物治疗冠心病心绞痛的效果好于硝苯地平组。氨氯地平组和硝苯地平组中,稳定性冠心病心绞痛与不稳定心绞痛相比较,结果分别为(χ2=3.8961,P<0.05),(χ2=12.9975,P<0.05),即氨氯地平对稳定性冠心病心绞痛效果更好,硝苯地平对不稳定性冠心病心绞痛效果更好。两药均无不良反应出现。结论氨氯地平的对冠心病心绞痛的总体治疗效果更好,但更适于治疗稳定性冠心病心绞痛,而硝苯地平更适于治疗不稳定性冠心病心绞痛。临床上应根据患者的实际选取药物。

清开灵注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎30例

目的:评价中西医两种对照方案治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法:观察组30例选用清开灵注射液及儿童清肺口服液,对照组37例选用利巴韦林注射液及盐酸氨溴索注射液。结果:观察组和对照组疗效有统计学意义。结论:中医方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎有良好的临床效果。

针刺配合中药坐浴治疗慢性前列腺炎57例

目的:观察针刺配合中药坐浴治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:采用针刺中极、曲骨、横骨等穴,配合中药鱼腥草、马齿苋、丹参等煎剂坐浴。效果:57例总有效率为96.5%。提示:针刺药浴可清热利湿,活血通络,健脾益肾,促进局部血液循环,和炎症的吸收。

非洛地平联合美托洛尔治疗高血压患者疗效观察

目的:探讨分析非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法:回顾性分析2010年10月～2012年4月我院治疗的85例高血压患者的临床记录资料,随机将其分为治疗组和对照组,其中治疗组45例,患者服用非洛地平和美托洛尔进行治疗,对照组40例,患者服用非洛地平进行治疗。结果:经过一个月的治疗,治疗组的总有效率为88.89%,对照组的总有效率为67.50%。两组的总有效率差异显著(X2=5.8038,P<0.05)。治疗过程中,治疗组有7例出现不良反应,而对照组有10例。总结:非洛地平和美托洛尔治疗高血压具有协同作用,联合使用时的治疗效果显著高于单一使用非洛地平治疗的效果。

中西医结合治疗痰瘀互阻型高血压

目的:研究中西医结合治疗痰瘀互阻型高血压的效果。方法:50例高血压痰瘀互阻型患者随机分为两组,对照组25例,治疗组25例,治疗组联合服用调心汤和培哚普利以及硝苯地平缓释片,对照组单纯服用培哚普利。结果:对照组总有效率为63.6%,而治疗组总有效率为87.5%,两组对比差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者的血压均有下降(P<0.05),但治疗组对血压的改善优于对照组。结论:中西医结合治疗痰瘀互阻型高血压能改善临床症状、降低血压,是有效的治疗方法。

针罐配合理疗治疗肩周炎50例

目的观察针刺结合拔火罐、红外线照射治疗肩周炎的临床疗效。方法100例随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组针刺肩井、肩骨禺、肩贞等穴位配合拔火罐、红外线照射,对照组仅用针刺法。结果治疗组总有效率100%,对照组94%。提示针刺直接刺到这些病灶有缓解痉挛,解除粘连,消除炎症的作用,从而达到活血化瘀、通经止痛的目的。拔火罐有驱邪外出之作用,红外线照射可温经通络。

中西医结合治疗脾肾阳虚型心肌病的应用

目的:探讨中西医结合治疗脾肾阳虚型心肌病的应用效果。方法:将60例脾肾阳虚型心肌病患者平分为两组,两组都采用积极的低蛋白饮食、控制感染,纠正酸中毒、纠正电解质紊乱等常规西医措施治疗,治疗组30例在此基础上加用四味泄浊汤治疗。结果:经过治疗后,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),同时能明显改善慢性肾功能衰竭的各种临床症状及各项理化检查指标(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型心肌病能有效提高治疗疗效,改善临床症状及各项理化检查指标,值得推广应用。

疏肝健脾安神汤治疗不寐的体会

通过自拟疏肝健脾安神汤治疗案例分析,深入探讨了不寐症的病因、病机以及治法。

阿帕替尼治疗晚期胃癌对肠道微生态和外周血肿瘤异常蛋白水平的影响

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌对肠道微生态和外周血肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响。方法选取2019年5月至2020年5月间长武县人民医院收治的96例胃癌患者为研究对象。根据治疗方法不同进行分组,其中采用常规多西他赛和替吉奥化疗的48例患者纳入对照组,采用常规多西他赛和替吉奥基础上联合阿帕替尼治疗的48例患者纳入观察组。在治疗前后检查两组患者大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、TAP、T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较两组患者不良反应情况。结果治疗前,两组患者的大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的大肠埃希菌水平升高,且观察组大肠埃希菌水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平均降低,且观察组粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)和TAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)水平升高,且观察组的CD3^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的TAP水平降低,观察组TAP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CEA、CA19-9和TSGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA19-9和TSGF水平降低,且观察组CEA、CA19-9和TSGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.2%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期胃癌患者,可稳定患者肠道微生态,降低患者的TAP、CEA、CA19-9和TSGF水平,改善患者免疫功能,降低患者不良反应。

加味四神理中丸治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，其发病率正在明显上升，久治不愈、反复发作或难治性病例正在成为临床治疗的难题。据笔者临床观察，该病的发生多由过劳、饮食不调所致。病程长、多复发者，中医辨证多属脾肾阳虚、寒湿内滞，用四神理中丸加味治疗，近期、远期疗效确切，效果满意，现报告如下。