伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多症的危险因素分析

目的:探讨急诊ICU伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多症患者的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2014-01-2016-01我院急诊ICU收治的214例伴血小板减少的严重脓毒症患者的临床资料,对于存活组的血小板计数进行监测,根据有无继发性血小板增多症分为血小板增多症组与非血小板增多症组,并进行对照分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析,明确伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多症的危险因素。结果:2年间急诊ICU伴血小板减少的严重脓毒症患者的存活率为46.26%(99/214),其中继发血小板增多症者占存活组的46.46%(46/99),2组年龄、降钙素原、既往血栓史及恶性肿瘤史4项指标比较差异有统计学意义。单因素回归分析显示,年龄(OR=0.955,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=0.898,P<0.05)、降钙素原(OR=1.039,P<0.05)、既往血栓史(OR=4.300,P<0.01)及恶性肿瘤史(OR=3.427,P<0.05)5项指标为影响血小板增多的相关因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.959,P<0.01)、既往血栓史(OR=5.595,P<0.01)、既往恶性肿瘤史(OR=3.818,P<0.05)为影响伴血小板减少的严重脓毒症继发血小板增多的高危因素。结论:伴血小板减少的严重脓毒症易继发血小板增多症,高龄、既往血栓史及肿瘤史为其高危因素。

关于中西医结合治疗慢性阻塞性肺病稳定期痰湿阻肺证临床效果观察

探讨中西医结合治疗患有慢性阻塞性肺病的患者在稳定期阶段出现痰湿阻肺表现的临床效果。方法:通过收集从2018年6月到2020年6月这一段时间内,进入相应科室治疗的共计80人慢性阻塞性肺病病人,全部的相关病人的病情处于稳定期,且属于痰湿阻肺证,借助随机的方式将其分成两组,对于在不同组别的病人开展治疗时全都进行一定的普通疗法,而不同的是,对于处于观察组的病人进行一定的中药疗法方案的制定,进而以此探讨两者之间存在的治疗效果差别。结果:在进行相应的治疗方案前,对于处于不同的两组病人的一些肺功能进行检测,发现其相应的FEV1、FEV1/FVC等水平之间并不存在差异(P>0.05);而在经过相应的治疗之后,在观察组中的病人的其相应的肺功能指标和对照组相比较好(P<0.05)。而在经过了近六个月的治疗疗程后,在观察组接受相应治疗的病人相应的复发率是5.00%,而对照组却有40.00%,相比之下,观察组总复发水平较好(P<0.05)。结论:对慢阻肺(稳定期痰湿阻肺证)患者进行治疗中,经过实施中西医结合治疗方法,可以改善患者相关肺功能指标,复发率较低,预后效果更为满意,值得推广。