红花注射液联合黄葵胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察红花注射液联合黄葵胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例Ⅳ期DN患者随机分2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用红花注射液联合黄葵胶囊治疗。2组均治疗15 d后分别统计西医疗效及中医证候疗效,并比较2组治疗前后胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平变化。结果治疗组西医疗效总有效率83.3%,中医证候疗效总有效率90.0%,对照组西医疗效总有效率63.3%,中医证候疗效总有效率67.7%,治疗组西医疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);2组治疗后Cys C、24 h尿蛋白定量、FPG及2 h PG水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后CysC及24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低更明显(P<0.05),FPG及2 h PG水平与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后凝血指标PT、TT、APTT、FIB及PLT与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液联合黄葵胶囊治疗Ⅳ期DN临床疗效确切,可有效提高临床疗效,改善中医证候表现,降低Cys C水平,减少尿蛋白,保护肾功能,阻止残余肾单位的纤维化,延缓DN进程,但对患者凝血指标无明显影响。

急性心肌梗死患者加强舒适护理对生存质量影响探讨

目的探讨和分析对急性心肌梗死患者应用舒适护理的效果。方法将45例急性心肌梗死患者纳入本次选择范围,将其中25例患者作为观察组并对其进行舒适护理,将另外20例患者作为对照组并对其进行常规护理,分别对两种不同护理方式的护理效果进行比较和分析。结果护理干预前两组患者生活质量评分差异不明显,均不具有统计学意义(P>0.05),行护理干预后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论将舒适护理应用于急性心肌梗死患者的护理过程中能够使患者的生活质量获得有效改善。

静滴氨茶碱致急性左心衰竭1例

患者,女,68岁,有10年慢性支气管炎史。长期服用氨茶碱,但无静脉用药史。1998年11月3日因慢支急性发作到急诊科诊治。听诊双肺可闻及哮鸣音。立即给予氨茶碱0.25 g加10%葡萄糖250 ml静滴,每分钟15滴。当滴入60 ml时,患者突然出现呼吸困难伴濒死感,咳嗽,咯白色泡沫痰,全身出汗。查体:R 28次/min,P 140次/min,BP 120/75 mmHg。神志清楚,不能平卧,面色苍白,呼吸急促,口唇发绀,双肺布满湿性罗音,心率140次/min,律齐,心音钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。