医院常用医疗器械的管理缺陷及对策

医疗器械设备作为现代医院的一个组成部分,它不仅大大提高了临床诊治能力和水平,而且有立竿见影的经济收益,它的好坏直接或间接影响着医院形象与声誉。但是在现阶段,我国医院的很多医疗器械存在着大量的管理缺陷,严重影响了医院的临床工作,因此分析医院常用医疗器的管理缺陷与对策具有重要的现实意义。

浅析企业职工医院的培训管理

企业职工医院在国家医疗改革的新形势下，要想获取长远持续健康发展，真正解决企业职工医院的发展和人才流失问题，不但要在培训管理上狠下功夫，改革创新，提升职工素质，增强企业医院的市场竞争力；还必须认真分析患者需求，制定科学、系统、有效的针对性培训，扎扎实实的落实“以病人为中心”的服务理念。

植骨外固定联合膜诱导治疗胫骨骨折术后骨髓炎的临床研究

骨髓炎是指因需氧或厌氧化脓性细菌感染,引发骨髓、骨皮质或骨膜炎症性疾病。临床资料显示,血源性感染、创伤性或手术感染均可能导致骨髓炎,且四肢两端及血供良好的长骨较为常见[1]。骨髓炎一般分为急性和慢性骨髓炎,急性骨髓炎发病时患者呈现高热,局部疼痛,一旦诊治不及时会发展为慢性骨髓炎患者逐渐出现局部溃破、流脓,出现骨坏死越严重时可危及患者生命或造成截肢残疾的结局,威胁患者生命安全,影响患者日常生活、工作等[2]。

不同缺氧方法诱导BeWo细胞缺氧诱导因子 1α表达的实验研究

【目的】探讨用于滋养细胞缺氧研究的缺氧方法及滋养细胞模型。【方法】滋养细胞来源的BeWo细胞系,分4组培养:正常对照组、低氧浓度组、二氯化钴组和去铁敏组。培养4 8h后收集细胞,应用实时定量PCR方法,检测BeWo细胞HIF- 1αmRNA表达水平;应用Westernblot方法,检测BeWo细胞HIF -1α蛋白的表达水平。【结果】与正常对照组相比,低氧浓度组、二氯化钴组和去铁敏组的HIF- 1α蛋白和mRNA表达均明显升高;与低氧浓度组比较,二氯化钴组和去铁敏组HIF 1α蛋白和mRNA表达水平无明显差异。【结论】环境缺氧和细胞缺氧均可诱导BeWo细胞HIF 1α的表达,二氯化钴或去铁敏可以作为缺氧方法用于滋养细胞缺氧方面的研究,BeWo细胞也可作为一种细胞模型用于HIF -1α表达的研究。

乙状结肠冗长症(附78例报告)

本文对乙状结肠冗长症提出明确诊断要点、治疗方法及手术时应注意事项。

糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎64例疗效分析

目的探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法将本院收治的64例亚急性甲状腺炎患者,随机分为对照组和观察组,两组均采用糖皮质激素治疗。对照组血沉降至正常后停用激素治疗,观察组初始治疗3周后减少激素剂量,持续低剂量激素治疗2个月。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率87.5%,观察组总有效率100%。两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论采用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎时,应尽早用药,给药剂量充足,缓慢减药,可获得较满意治疗效果。

三种宫内节育器临床应用效果观察

目的:比较新型宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:采用对比性研究,随机给280例健康育龄妇女放置三种不同的IUD,随访12个月。结果:三种IUD 12个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为:Gyne Fix IN IuD 0.56%、0.59%、2.41%、96.05%;McuⅠ代IuD 0.48%、0.63%、3.48%、95.23%;McuⅡ代0.41%、0.51%、2.02%、97.06%。经统计学处理:三种IUD妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Gyne Fix IN IuD和McuⅡ代IUD因症取出率低于McuⅠ代IUD,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Gyne Fix IN IuD和McuⅡ代IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得推广。

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病64例疗效分析

目的探讨诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的临床效果。方法将我院收治的64例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,两组均行包括培训胰岛素注射方法、技巧及配合饮食、运动治疗等系统糖尿病教育。对照组在此基础上采用诺和灵30R治疗,观察组在此基础上采用诺和锐30治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组血糖达控制标准时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前后FPG、2h-PG差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R控制血糖效果更理想,胰岛素剂量相当,可更好的降低餐后低血糖的发生率,使用方便,值得临床推广应用。

臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射及痛点封闭治疗粘连性肩周炎60例疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射和关节周围痛点封闭治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法:60例患者均采用臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射和关节周围痛点封闭治疗。结果:治愈75%,显效17%,总有效率92%。结论:臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射和痛点封闭治疗粘连性肩周炎安全、有效,值得临床推广应用。

足月胎膜早破引产中欣普贝生的临床价值探析

目的探析足月胎膜早破引产中欣普贝生的临床价值。方法以我院产科收治的108例足月胎膜早破产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组产妇采用常规静脉滴注催产素进行引产,观察组产妇应用欣普贝生进行引产,比较两组产妇的分娩情况及剖腹产率、胎儿窒息率、羊水污染率。结果观察组产妇经阴道生产的宫颈成熟率及引产成功率高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率为7.40%,低于对照组的27.78%(P<0.05);观察组的胎儿窒息率和羊水污染率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论足月胎膜早破引产中应用欣普贝生能显著提高引产成功率,减少剖宫产率,且胎儿窒息率和羊水污染率低,可在临床上推广应用。

82例老年性房颤临床诊治体会

目的:总结老年性房颤的治疗原则,诊治特点。方法:回顾性分析2004年9月～2009年12月住院及门诊收治的82例老年性房颤患者的临床资料。结果:通过病因治疗,药物复律及控制心室率治疗等,转复10例,心室率控制在70～80次/min,轻度活动后不超过90次/min者80例;死亡1例,为急性心梗伴房颤患者。结论:老年房颤患者有其特殊的病理生理,发病率高,危险性大,致残率高,应积极治疗老年房颤。

卵巢良性肿块的CT诊断

目的:提高CT对卵巢良性肿块的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法:搜集我院1999至2007年经手术和病理证实的卵巢良性肿块163例,共185个病灶。结果:卵巢囊肿45例,共60个病灶,卵巢内膜异位囊肿28例共32个病灶,浆液性囊腺瘤31例,黏液性囊腺瘤15例,囊性畸胎瘤35例共37个病灶,卵巢脓肿5例,卵巢纤维瘤2例共3个病灶,卵巢输卵管异位妊娠2例。结论:卵巢良性肿块多为圆形或卵圆形,边缘清晰,其内密度均匀,CT征象典型者定性诊断不难,巨大囊性肿块定位较难,良性肿块鉴别诊断可选择CT增强扫描,且结合B超及临床表现。

晚期妊娠心衰从肺论治案

刘某,25岁,技术员。初诊(1988年3月20日):妊娠八个月,阵发性咳嗽伴咯白色泡沫样痰,心慌气促一周。数年前曾惠“风湿性心脏病”。查体:贫血貌,口唇淡紫,端坐呼吸,呼吸急促,颈静脉怒张。胸廓对称,心界向左下扩大,心率120次/分,节律尚齐,心尖区可闻及收缩,舒张双期杂音Ⅲ级以上,三尖辨区可闻及Ⅱ级舒张期杂音,两肺下部可闻及小水泡音。八月妊娠之腹,肝脾下界触摸不便。B超提示,肋下肝大2.5厘米;双肾区叩诊(一),双下肢呈凹陷性水肿。本院内科诊断为“风湿性心脏病伴Ⅱ°心衰”。

晶体囊袋内血肿一例

刘××,男,22岁,住院号348989。因左眼外伤性白内障于1992年2月29日入院。该眼1年前曾行眼内异物摘出术。检查:左眼视力眼前手动,外眼无异常。虹膜见新生血管和轻度萎缩。晶体乳白色混浊。局麻下行白内障针吸术和后房型人工晶体植入术。术中未作虹膜周切,

眼酸碱化学性烧伤的防治

酸类或碱类物质造成眼部化学性烧伤约占眼外伤的10%左右。眼烧伤后的诊断并无困难,关键在如何抓住急救时机和掌握正确的处理方法。现根据临床实践和有关报告经验阐述如下。

4例脑垂体肿瘤的误诊分析

无脑血管造影和 CT 检查的基层院所,对垂体肿瘤者 X 线颅片未提示蝶鞍区破坏之依据时,因视力或视野障碍和眼底改变造成眼科临床上的漏诊、误诊甚多。Segal 等报道38例脑垂体瘤中有10例为眼科医生误诊。现将作者遇4例报告如下。病历摘要例1:男,49岁。头痛、呕吐、左眼视物不见2天,于1986年12月4日住院。7个月前因头痛和左眼视力减退在外院拍颅片未见异常。

空心加压螺钉钢丝张力带治疗53例髌骨骨折的体会

目的：探讨空心加压螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的适应症及优、缺点。方法：对本院收治的53例髌骨骨折患者采用空心加压螺钉钢丝张力带手术治疗的效果进行回顾性分析。结果：53例患者均得到6~12个月的随访,骨折达到骨性愈合标准,根据bostman评分标准,优秀47例、良好6例,失败0例,优良率达到100%。结论：该手术方式不仅操作简单,固定牢靠而且效果良好,对纵形髌骨骨折同样适用,周围软组织刺激小,二次取出损伤小,值得临床推广使用。

卡波姆宫颈凝胶治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的:分析慢性宫颈炎的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的临床效果。方法:将我院2014年6月—2015年6月接受的129例慢性宫颈炎患者作为研究对象,随机分为2个小组,其中研究组65例,对照组64例。对照组患者给予治糜灵栓治疗,研究组患者给予卡波姆宫颈凝胶治疗,将两组患者的各项身体健康情况与临床疗效进行对比。结果:研究组的糜烂面积以及临床疗效总有效率与对照组相比有明显优势(p<0.05),具备统计学意义。结论:在慢性宫颈炎患者的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的方式,可有效加快患者的恢复速度,提高患者的生活质量,应予大力推广支持。