陕西省某县县级公立医院改革的尝试与效果分析

对陕西省某县县级公立医院改革实行"委托协管模式"1年来的运营效果进行分析。协管1年来,通过改善医疗服务条件,扩展医疗服务范围,满足居民需求,县域城乡居民城外转诊转院率较前明显下降,主要业务指标得到了大幅度优化。"委托协管模式"的尝试,为我国县级公立医院的改革、构建以公益性为导向的县级公立医院管办模式又走出了一条新路子。

县级医院如何为病人实施健康教育

我院结合创建卫生县城的需要,在2008年护理部首先规范了健康教育宣教的方法,通过两年的工作实施,调动全院各科室的职工联合起来,加强了对我院门诊病人和住院病人采取了院内院外共同宣教,通过对职工的宣教,病人的宣教,陪护人员的宣教,取得了良好的效果,主要是医务人员,随时随地通过各种途径为病人进行健康知识宣教,使健康教育覆盖率达到100%,使病人健康教育知识知晓率得到全面提高。

基层医院综合治疗弱视儿童效果分析

目的:分析综合疗法治疗弱视患儿的疗效及相关因素的影响。方法:对220例(220眼)弱视患儿进行戴镜、遮盖治疗、弱视训练及精细目力训练等弱视综合治疗,观察治疗效果。结果:所有患儿治疗时间1～3年,平均2年,基本治愈的109眼(49.54%),视力提高2行或2行以上的有效的93眼(42.27%),视力提高1行或保持不变的无效,计18眼(8.18%)。总有效率202眼(91.81%)。结论:早期发现,坚持细致化、合理化的综合治疗,是弱视治疗的关键,其疗效与治疗年龄关系密切。

脑钠肽、高敏C反应蛋白、血尿酸与老年慢性心力衰竭相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽、血尿酸、高敏C反应蛋白与心功能之间的相关性。方法:选择我院住院60例慢性心衰患者作为治疗组,纳入同期我院60例健康体检者作为对照组。检测两组患者脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定,进行相关性分析。结果:慢性心衰组BNP、hs-CRP、UA均较对照组明显升高,随着NYHY级别增高逐渐升高,心功能越来越差。结论:心力衰竭患者BNP、和hs-CRP、血浆UA随着心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP、hs-CRP、UA与左室射血分数及左室舒张末期内径有良好的相关性。

补脾益气散联合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻临床效果及安全性。方法小儿秋季腹泻患儿共150例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各75例;对照组给予西医常规药物治疗,中医组患者则在此基础上加用补脾益气散辅助治疗。比较两组患儿临床疗效,症状体征缓解时间,治疗前后腹泻频率及不良反应发生率等。结果中医组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患儿症状体征缓解时间显著短于对照组(P<0.05);中医组患儿治疗后腹泻频率均显著低于对照组(P<0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻可有效改善腹泻症状体征及频率,缩短临床病程,且未增加不良反应发生率。

苍耳子鼻炎胶囊配合西药治疗青少年鼻窦炎96例

目的:观察清热解毒类中药配合西药治疗青少年慢性鼻窦炎的疗效。方法:采用苍耳子鼻炎胶囊(苍耳子、白芷、辛夷、冰片、石膏、黄芩、薄荷等)配合西药治疗本病96例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率94.8%,对照组有效率73.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有清热解毒,通络开窍的功效。

龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的疗效分析

目的:探讨龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的临床疗效。方法:选取耳鼻喉腔道皮肤感染患者120例,随机分为两组。治疗组采用外敷龙珠软膏治疗;对照组外敷鱼石脂软膏,临床跟踪观察5 d。结果:治疗组痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:龙珠软膏外敷治疗腔道皮肤感染安全有效,疗效优于鱼石脂软膏。

慢性心力衰竭者QRS波群时限与心功能关系的研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)者QRS波群时限与心功能的相关性。方法分析173例的QRS波时限与NYHA心功能分级、左室射血分数(EF值)的关系。结果QRS波群的时限与NYHA心功能的高低、EF值具有明确的关系,QRS波时限越大,则NYHA心功能分级越高、EF值越低。结论CHF者随着QRS波群时限逐渐增加,心功能逐渐减低,提示心脏收缩的非同步性对CHF者的心功能具有重要影响。

肝纤维化中西医研究及治疗

肝纤维化是慢性肝病共有的病理特征,是多种病因(病毒、酒精、寄生虫、铜铁沉着等)导致肝硬化的病理基础,肝纤维化是可逆性病变,肝硬变则不可逆[1],Popper教授曾指出:谁能阻止或延缓肝纤维化的发生,谁就将治愈慢性肝病.故肝纤维化防治是当今国际肝病界研究之热点.

剖宫产术后的观察和护理

产妇分娩过程中如出现胎儿宫内窘迫、产程迟滞或骨盆狭窄、胎头与骨盆不称、胎位不正、多胞胎或产妇有前次剖宫产、胎盘异常等情况时需剖宫产来结束分娩,它是产科临床最常见的手术之一,手术后的护理尤为重要,作为一名产科护理工作者,术后应严密监测病人的生命体征及排尿情况,观察产后出血及宫缩情况,使产妇在产褥期得到全面护理,以愉快的心情哺育出一个健康的宝宝。

TCD及颈动脉彩超联合检查在脑梗死患者诊治中的意义

【目的】评价经颅多普勒（T CD ）与颈动脉彩超联合检查在脑梗死患者诊治中的临床意义。【方法】用TCD和颈动脉彩超对60例脑梗死患者颅内外多根血管进行检查，并与同期60例非缺血性脑血管病患者做对照。【结果】脑梗死患者60例中，T CD检查结果提示存在血管狭窄患者31例，血管99根，血管部分或完全闭塞5例，血管数8根，锁骨下动脉盗血3例，血管数4根，颅外段病变6例，血管数6根；对照组60例中仅12例发生血管狭窄，1例血管闭塞，2例颅外段病变，脑梗死组颅内血管病变发生率显著高于对照组（ P ＜0．01）。脑梗死患者颈动脉彩超检查发现动脉内中膜增厚41例，动脉硬化斑块39例，血管狭窄18例，血管闭塞5例；对照组分别为24、17、4、2例，脑梗死组颈动脉病变发生率亦显著高于对照组（ P ＜0．01）。【结论】T CD与颈动脉彩超联合检查对基层医院脑梗死患者颅内外血管情况的判断及防治具有重要意义。

个体化干预对母乳喂养成功率及泌乳时间的改善作用评价

母乳无论是对于产妇还是婴儿的身心健康都是十分重要的,有研究表明乳汁的分泌可以促进产妇产后子宫和身体的恢复,预防卵巢癌、子宫癌等疾病的发生[1],婴儿从母乳中可以摄取到牛磺酸、核苷酸等重要营养元素,提高免疫力,预防婴儿疾病,提高婴儿脑力活动,产妇进行母乳喂养还可以增加母子感情,有利于产妇及婴儿的身心健康。本研究旨在探讨个体化护理干预对产妇产后的泌乳量、泌乳时间以及母乳喂养成功率的作用,现报告如下。

不同年龄乳腺癌患者的临床病理分析

目的对不同年龄乳腺癌患者的临床病理特点进行分析,用于指导乳腺癌的早期诊断、积极治疗和预后判断。方法回顾性分析中青年和老年乳腺癌患者的临床病理资料,并进行病理分型和组织学分级对比。结果两组在病理类型分布上差异不存在统计学意义(P>0.05),但在组织病理分级中存在着差异有统计学意义(P<0.05),且中青年组Ⅲ级低分化比例明显高于老年组。结论在不同年龄人群中开展乳腺癌早期诊断,中青年患者的治疗以及预后判断等方面具有指导意义。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察奥曲肽在治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择60例患者,给予奥曲肽0.2 mg溶于250 ml NaCl中静脉滴注,轻症2次/d,连用3 d,症状缓解后改为1次/d,0.1 mg肌内注射,连用5～7 d;重症,奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注0.6 mg/d,症状缓解后改为0.1 mg肌内注射,1次/8 h,疗程2周。结果:轻症有效率100%,重症有效率83.3%,总有效率92.1%。结论:奥曲肽治疗急性胰腺炎作用明确,安全性好,有广泛的应用前景。

补阳还五汤联合康复训练对急性脑血栓患者的治疗效果

目的探讨补阳还五汤联合康复训练对急性脑血栓患者的治疗效果。方法选取2016年12月-2018年12月我院收治的急性脑血栓患者80例,随机分为两组,对照组应用康复训练,研究组联合应用补阳还五汤。观察比较两组的临床疗效、治疗前、后不同时间点下的神经功能缺损(NIHSS)评分的变化情况、两组治疗前、后的相关凝血指标(Fbg、aPTT、PT、TT)水平的变化情况。结果研究组有效率为97.5%,显著高于对照组的67.5%(P<0.05);研究组不同时间点下的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组aPTT、PT、TT水平显著高于对照组(P<0.05),研究组Fbg水平显著低于对照组(P<0.05)。结论给予急性脑血栓患者进行康复训练的基础上联合应用补阳还五汤,可显著提高患者的临床疗效,降低患者的NIHSS评分,改善患者的凝血功能。

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果比较

目的比较分析高血压脑出血经神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法收集2015年1月至2016年6月我院收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组给予开颅血肿清除术治疗,试验组患者则给予神经内镜微创手术治疗,比较两组患者治疗后Glasgow评分、手术时间、术中出血量、血肿清除率。结果两组Glasgow评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组Ⅲ、Ⅴ级发生率明显优于对照组(P<0.01)。试验组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.01);试验组患者血肿清除率明显高于对照组(P<0.01)。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的血肿清除效果较传统开颅血肿清除术更好,可有效缩短手术时间并减少术中出血量,改善神经功能,该法安全可靠,值得临床推广应用。

糖尿病治疗过程中低血糖反应的临床观察和分析

目的探讨糖尿病治疗中低血糖发生的原因、临床特点和防治措施。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月糖尿病患者治疗中发生低血糖的临床表现及防治措施。结果糖尿病患者低血糖反应临床表现轻重不等,及时诊治,预后良好。结论糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生临床表现多样且不典型,应该加强对患者尤其是老年人患者的健康宣教和血糖监测。防止低血糖发生。