尿蛋白五项在高血压糖尿病肾病的临床应用价值研究

探讨5种尿蛋白指标,包括α1微球蛋白(α1-Microglobulin,α1-MG)、β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(Transferrin,TRF)和尿免疫球蛋白G(Urine immunoglobulin G,IGU)在高血压糖尿病肾病中的临床应用价值。方法 选取2022年1月至2023年6月于本院就诊的门诊及住院2型糖尿病肾病组85例,同时选取高血压肾病组76例 ,门诊健康体检者80例作为健康对照组,所有研究对象留取晨尿标本离心检测尿蛋白五项,并统计分析单项检测和五项联合检测结果的阳性检出率。结果 高血压组 mAlb、α 1-MG、 β2-MG三项指标水平明显高于健康对照组,糖尿病组 mAlb、α 1-MG、 β2-MG、IGU、TRF五项指标明显高于健康对照组,尿蛋白五项指标联合检测阳性检出率优于单项检测。结论 高血压糖尿病肾病早期肾功能损伤监测,尿蛋白五项指标各有优缺点,单指标监测分别能提示不同肾单位损伤,联合监测不但能提高阳性检出率,更能反映肾脏损伤全貌,对临床早发现早干预,减缓终末期肾病发生有重大意义。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子影响研究

目的探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取本院收治的急性痛风性关节炎患者88例,随机分为中西医结合组与对照组,各44例。对照组予双氯芬酸钠治疗,中西医结合组在对照组治疗的基础上予中药内服外用治疗,两组治疗观察3个月。结果治疗后,中西医结合组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前(P<0.05),且中西医结合组低于对照组(P<0.05)。中西医结合组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)含量低于治疗前(P<0.05),且中西医结合组低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎能抑制炎症因子的释放,还可减少不良反应的发生,能促进改善患者的关节疗效,缓解关节疼痛。

随机零点血压计简介

本文通过对随机零点血压计的原理和使用做一简要介绍,提示随机零点血压计在降低测量者的目测 误差及对数字偏爱所致的误差要优于标准水银血压计,尤其适用于高血压的人群流行病学研究,特别是分析大量 资料时可以减少误差。

建立母乳喂养1、2和3月时生长速率曲线-基于母乳与配方粉喂养的多中心随机对照试验

目的建立1~2月龄健康婴儿母乳喂养1、2和3月时的生长速率百分位曲线,为评价生长发育提供更全面的参考。方法采用多中心RCT方案,6个研究现场儿童保健科体检的胎龄>37周、1~2月龄、性别不限、自动放弃母乳喂养的婴儿为配方粉组(按随机化原则分配至配方粉1亚组和配方粉2亚组),在相同研究现场与配方粉组单号性别、体重匹配的胎龄>37周、1~2月龄、坚持母乳喂养的婴儿进入母乳组。主要观察指标为入组1、2和3月时身长、体重和头围的生长速率,月生长速率=[(本次随访的测量值-上次随访的测量值)/(本次实际随访时间-上次实际随访时间)天〗×30。次要观察指标:(1)入组1、2和3月时的大便形状和次数,根据婴儿家长手机拍摄新鲜大便照片按Bristol大便形状7分型图判断便型;(2)研究期间发生的不良事件。生长速率和便次、便型采用全分析集(FAS)分析,不良反应采用安全集(SS)分析。应用LMS软件,以偏度-中位数-变异系数(LMS)法表现入组1、2和3月时身长、体重和头围的生长速率的百分位数。结果 2016年5月6日至2016年10月30日征集到符合本研究纳入和排除标准的(SS集)配方粉组152名和母乳组72名,2组分别有24名和3名退出,FAS集分别为128名和69名。2组性别、入组时日龄、身长、体重、胎龄和生产方式差异无统计意义。(1)母乳组喂养1、2和3月时身长增长速率(厘米/月)分别为3.1±1.4、3.0±0.8和2.7±0.6,呈逐月下降趋势;体重增长速率(克/月)分别为951±371、824±278和749±219,呈逐月下降趋势;头围增长速率(厘米/月)分别为1.5±0.7、1.4±0.5和1.3±0.3,下降趋势缓慢。(2)在喂养1、2和3月时,配方粉组与母乳组身长、体重和头围增长速率差异均无统计学意义,亦呈逐月下降趋势。(3)入组时及喂养1、2和3月时,配方粉组大便次数和形状与母乳组差异有统计学意义。(4)224名(SS集)婴儿均未发生与配方粉或母乳喂养有直接关系的不良反应事件。结论 1~2月健康婴儿母乳喂养1、2和3月时身长、体重增长速率呈逐月下降趋势,头围增长速率下降趋势较身长和体重缓慢。配方粉喂养生长速率趋势同母乳。

补阳还五汤加味内服对脑卒中病人MMP-2、MMP-8的影响

目的探讨补阳还五汤加味内服对脑卒中病人基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-8的影响。方法分析我院2011年6月—2013年6月收治120例脑卒中病人临床资料,选取我院同期健康体检者100名作为对照组。观察脑卒中病人治疗前后和对照组MMP-2、MMP-8水平;观察脑卒中分型和MMP-2、MMP-8水平相关性情况。结果脑卒中病人治疗前MMP-2、MMP-8水平高于对照组;脑卒中病人治疗后MMP-2、MMP-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中分型和MMP-2、MMP-8水平存在正相关性(P<0.05)。结论补阳还五汤加味内服可明显降低脑卒中病人MMP-2、MMP-8水平,改善病人临床症状。

腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况分析

目的探讨腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况。方法选取进展期胃癌患者150例作为研究对象,对照组75例患者应用开腹胃癌根治术治疗,研究组75例患者应用腹腔镜下胃癌切除术治疗,比较2组患者并发症发生率、手术指标以及复发率。结果研究组患者围术期并发症发生率为8. 00%,显著低于对照组的并发症发生率20. 00%(P <0. 05);相较对照组,研究组患者的切口长度显著更短,术中出血量显著更少,镇痛剂使用时间和下床活动时间显著更短(P <0. 05);研究组患者术后半年肿瘤复发率是6. 67%,显著低于对照组的17. 33%(P <0. 05)。结论腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性较高,切口小,恢复快,且可减少复发。

经络激通针刺法联合川芎嗪对老年颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学的影响

目的探讨经络激通针刺法联合川芎嗪对老年颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学的影响。方法选取2020年1月至12月眉县中医医院收治的90例老年颈性眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=45)与对照组(n=45)。试验组予以经络激通针刺法联合川芎嗪治疗,对照组接受川芎嗪治疗。比较两组的椎-基底动脉血流动力学指标、中医证候积分、生化指标。结果治疗后,两组的基底动脉(BA)、左侧椎动脉(VA)、右侧VA的收缩期峰流速(Vs)显著快于治疗前,且试验组显著快于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的头痛、眩晕、颈肩痛积分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清内皮素-1(ET-1)水平显著低于治疗前,降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论经络激通针刺法联合川芎嗪可有效改善老年颈性眩晕患者的椎-基底动脉血流动力学指标,明显减轻其眩晕症状,临床疗效确切,值得推广应用。

髋关节置换术后凝血纤溶相关指标、血栓弹力图指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系

目的探讨髋关节置换术后凝血纤溶相关指标、血栓弹力图(TEG)指标变化与下肢深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法以70例接受髋关节置换术患者为对象,根据术后下肢DVT发生情况将患者分为DVT组(n=19)和非DVT组(n=51)。检测患者凝血、纤溶指标及TEG参数,分析其与DVT的关系。结果两组术后纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)水平均升高,DVT组高于非DVT组(P<0.05)。两组术后反应时间、凝集时间降低,凝集块形成速度、最大振幅水平升高,DVT组反应时间、凝集时间低于非DVT组,凝集块形成速度、最大振幅水平高于非DVT组(P<0.05)。结论髋关节置换术后检测患者凝血功能及TEG参数,有助于监测机体的凝血功能,为下肢DVT的预防提供参考。

益肾利湿排毒汤治疗慢性肾功能衰竭60例

目的观察益肾排毒、活血利湿类中药配伍治疗肾功能衰竭的疗效。方法自拟益肾利湿排毒汤(生地、怀牛膝、山萸肉、鹿衔草、淫羊藿、丹参、益母草、茯苓、泽泻、白术、黄芪等)治疗本病60例,结果总有效率92.9%。提示本方法对本病有健脾益肾,活血排毒,利湿降浊,改善肾功能衰竭的功效。

护胃灵胶囊治疗慢性萎缩性胃炎100例

采用甘凉养胃、益气健脾之法,自制护灵胶囊(手儿参、麦冬、太白黄精、太白黄芪、太白米、朱砂七、太白五加)治疗慢性萎缩性胃炎100例,总有效率98％。提示该方法有改善本病症状、胃粘膜之作用。

疏肝和胃治疗慢性胃炎60例

目的观察疏肝和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法给60例慢性胃炎患者服用疏肝和胃汤,其方为党参、茯苓、柴胡、枳壳、干姜、半夏、黄芩、砂仁各10g等。结果总有效率93%,HP转阴率87%。提示本方具有疏肝、和胃、理气之效,汤是治疗慢性胃炎的有效药物。

胃和汤治疗慢性萎缩性胃炎60例

目的:探讨理气健脾,和胃降逆类中药配伍治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:采用自拟胃和汤(法半夏、陈皮、厚朴、党参、白术、吴茱萸、黄连等)治疗慢性萎缩性胃炎60例。结果:总有效率95%。提示:本方对慢性萎缩性胃炎,有改善胃黏膜病变,清除幽门螺杆菌,恢复胃动力等方面的功效。

泌尿排石汤治疗泌尿系结石52例观察

目的:观察泌尿排石汤结合西药治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:对52例患者运用中西医结合疗法进行治疗。结果:52例患者中治愈42例,好转6例,无效4例,总有效率92.3%。结论:本方法简便易行,疗效满意,值得推广。

茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸49例疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸的疗效。方法:对我科治疗的49例新生儿黄疸进行分析总结。结果:治疗组24例,治愈20例,有效3例,无效1例,总有效率95.8%;对照组25例,治愈18例,好转4例,无效3例,总有效率88%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床实践证明茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸有很好的效果,值得临床推广应用。

两清排毒汤治疗流行性出血热120例

目的:观察清热解毒、清营凉血类中药配合西药治疗流行性出血热的疗效。采用自拟两清排毒汤(银花、连翘、水牛角、大黄、麦冬、白茅根等)配合西药(常规药)治疗流行性出血热120例。结果:治愈率为97.6%。提示:本方对流行性出血热具有清热解毒,清营凉血,排便利尿的功效。

通化补三法治疗冠心病60例

自拟通化补心汤(丹参、郁金、人参、瓜蒌、桂枝等)治疗冠心病60例,并设对照组60例,经统计学处理,两组之间的治疗结果有显著差异。提出了通、化、补三法,对冠心病的临床防治具有一定的指导意义。

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎30例

目的:观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法:口服清胰汤(柴胡、木香、黄芩、胡黄连、枳实、大黄、元胡等)及西医常规治疗。观察症状、体症及B超、CT变化。结果:总有效率100%。提示:中西医结合治疗胰腺炎可明显减轻患者腹痛腹胀症状,迅速控制病情发展,比单纯西药治疗可明显缩短疗程,能有效改善胰腺微循环,提高治愈率,减少并发症及转手术率,降低死亡率。