小儿手足口病的综合预防与治疗干预措施对手足口病治疗效果分析

目的探讨综合预防与治疗干预措施对小儿手足口病治疗的效果。方法回顾性选取小儿手足口病患儿120例,依据干预措施分为常规预防干预与利巴韦林治疗组(对照组)对照组治疗基础上综合预防干预与西瓜霜喷剂治疗组(观察组),各60例。统计分析两组患儿的临床疗效、发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间、家长满意度。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿的发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿的家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论对小儿手足口病采取综合预防与治疗干预疗效确切,可促使患儿临床症状得到缓解,患儿家长满意度高,有推广价值。

湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗呼吸暂停早产儿临床效果研究

目的观察分析呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗过程中辅以湿化高流量鼻导管通气的临床效果。方法于2018年10月至2021年10月本院纳入的80例呼吸暂停早产儿作为观察对象,运用数字随机表法,将研究部观察对象随机分组干预对照并命名为常规组(鸟巢俯卧位+枸橼酸咖啡因)、研究组(鸟巢俯卧位+枸橼酸咖啡因+湿化高流量鼻导管通气),各40例。结果研究组临床疗效显著高于常规组(P<0.05);研究组早产儿呼吸暂停消退时间、住院时间明显短于常规组,而72h内呼吸暂停发作次数明显低于常规组(P<0.05);研究组早产儿呼吸暂停评分明显低于常规组(P<0.05);研究组并发症显著少于常规组(P<0.05)。结论呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗过程中辅以湿化高流量鼻导管通气治疗,临床疗效更佳,不仅可以减轻早产儿病情严重程度,减少呼吸暂停次数,快速消退呼吸暂停症状,而且并发症少,安全可靠,临床应用前景广阔。

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病对血清proBNP浓度的影响

目的 分析小儿川崎病采用不同剂量丙种球蛋白治疗疗效及对血清proBNP浓度的影响。方法 选取我院收治的98例小儿川崎病患儿,随机分为观察组和对照组,各49例。两组患儿均予常规措施治疗,对照组在以上基础上予1 g/kg丙种球蛋白治疗,观察组予2 g/kg丙种球蛋白治疗,观察两组患儿的治疗效果以及对proBNP水平的影响。结果 观察组患儿热退、皮疹消退时间、淋巴结肿大、黏膜充血、手足症状消退时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿冠状动脉损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无差异(χ^(2)=0.3444,P=0.558);治疗前,BNP水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组BNP水平低于对照组(P<0.05),两组治疗后与治疗前相比BNP水平明显降低(P<0.05);治疗前,CRP、ESR、PLT水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者CRP、ESR、PLT水平均明显降低,且观察组患者治疗后CRP、ESR、PLT水平均低于对照组(P<0.05)。结论 2 g/kg丙种球蛋白治疗小儿川崎病疗效显著,可缩短病程,缓解临床症状,降低冠状动脉并发症的发生,降低proBNP水平,值得临床推荐。

全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用价值

目的探讨全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用价值。方法将76例急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组38例。2组均给予相同的治疗,对照组给予一般护理,观察组则给予全程优质护理。比较2组临床疗效、负性情绪和护理满意度以及出院后良好生活习惯的改善和维持情况。结果与对照组相比,观察组一次性止血成功率显著升高,手术时间和住院时间均显著缩短,再出血率则显著下降。观察组护理满意度显著高于对照组。出院时观察组负性情绪的改善情况显著优于对照组(P<0.01)。随访期间观察组良好生活习惯的养成率较对照组有不同程度的提高。结论全程优质护理在急性上消化道出血的治疗中具有较高的应用价值。

血清营养素水平与肺炎患儿免疫细胞分化、炎症反应激活的相关性

目的:探讨血清营养素水平与肺炎患儿免疫细胞分化、炎症反应激活的相关性。方法:选择2015年4月~2017年8月间在本院接受治疗的肺炎患儿200例作为肺炎组,同期在本院进行疫苗接种的健康小儿100例作为正常对照组。对比两组小儿血清中营养素、Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子、炎症介质含量的差异。采用Pearson检验评估肺炎患儿血清营养素水平与病情严重程度的内在联系。结果:肺炎组患儿血清中Vit A、Fe、Zn的含量低于正常对照组小儿。两组小儿血清中Vit D、Ca、Mg水平的差异无统计学意义。肺炎组患儿血清中Th1细胞因子IL-2、TNF-β的含量低于正常对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-5的含量高于正常对照组;Th17细胞因子IL-17、IL-21、IL-22的含量高于正常对照组,Treg细胞因子IL-10、TGF-β的含量低于正常对照组;炎症介质CRP、PCT、MCP-1的含量均显著高于正常对照组。Pearson检验发现,肺炎患儿血清中营养素Vit A、Fe、Zn的水平与免疫细胞分化、炎症反应程度直接相关。结论:肺炎患儿血清Vit A、Fe、Zn等营养素水平异常降低,具体水平与患儿病情严重程度直接相关。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2012年1月至2014年6月期间我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿200例,随机将患儿分为观察组与对照组,每组各100例。其中,对照组患儿在常规治疗基础上加以布地奈德进行治疗,观察组患儿在对照组患者基础上再联合孟鲁司特钠进行治疗,对两组患儿的治疗总有效率与肺功能指标改善情况进行比较。结果治疗结束后,两组患儿病症均获得了一定的改善,但相比而言以观察组患儿治疗效果更佳,两组患儿在治疗总有效率、肺功能指标改善上存在一定的差异,结果具有统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著,预后较好,值得广泛推广。

多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察

目的：观察多潘立酮治疗功能性消化不良90例患者的疗效。方法：将90例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组予以多潘立酮10 mg,3次/d;对照组予以西沙必利10 mg,3次/d,饭前15-30 min服用。疗程均为2-8周。结果：治疗后,多潘立酮组的总有效率显著高于西沙必利组（P〈0.05）,多潘立酮组1例泌乳反应,西沙必利组3例患者出现腹胀、腹痛。结论：多潘立酮是治疗功能性消化不良安全、有效的药物。

乳杆菌活菌联合甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的研究

目的探索微生态制剂乳杆菌活菌联合甲硝唑在控制细菌性阴道病（BV）中的效果。方法选取单纯性细菌性阴道病（By）患者，进行随机分组，完成治疗及2次随访者共266例，观察组（使用乳杆菌活茵胶囊联合甲硝唑凝胶治疗）136例，对照组（单一使用甲硝唑凝胶治疗）130侧。以治愈率、自愈率、复发率指标综合评价疗效。结果①观察组治疗BV有效率为84．56％，对照组为75．38％，观察组的远期治愈效果比对照组增加了1．788倍（OR=1．788），但是两组的近期治愈率相似（X^2=3．506，P〉0．05），且近期治疗效果分布无显著性差异（X^2=4．555，P〉0．05）；②未治愈患者中，观察组治疗后4周的自愈率显著高于对照组（28．57％VS0,X^2=10．310，P〈0．05）；③观察组治疗后4周的复发率显著低于对照组（11．03％VS26．92％mX2：11．000，P〈0．05）。结论微生态制剂乳杆菌活茼联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效肯定，复发率低。

阿西莫司联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者血脂异常及其对颈动脉粥样硬化的影响

目的 观察阿西莫司联合瑞舒伐他汀对冠心病患者合并血脂异常及其对患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2016年10月~ 2017年10月医院收治的冠心病合并混合型血脂异常患者100例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各50例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用阿西莫司,均以4周为1个疗程,共2个疗程.评估两组血脂异常治疗效果,测定血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度蛋白(LDL-C)];颈动脉超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块厚度.结果 观察组治疗有效率为80%明显高于对照组的60% (P <0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IMT、斑块厚度低于对照组(P<0.05)).结论 阿西莫司联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并血脂异常具有降脂作用,并有逆转斑块的效果.

吸入布地奈德与特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽的临床研究

目的探讨吸入布地奈德与特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽的临床效果及安全性。方法选取2012年1月至2014年6月期间我院收治的小儿支原体感染后咳嗽患者180例,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者90例。其中对照组患者行常规治疗;观察组患者在此基础上加以布地奈德与特布他林液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为91.1%(82/90)与78.9%(71/90),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组患者均未发生明显的不良反应。结论吸入布地奈德与特布他林液治疗小儿支原体感染后咳嗽效果显著,安全性高,值得在临床上广泛推广。

近端空心螺钉锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折

目的探讨近端空心螺钉锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法 52例股骨转子间骨折采用切开复位近端空心螺钉锁定解剖板内固定,术后早期功能锻炼,观察骨折愈合情况,是否髋内翻及髋关节功能恢复情况。结果术后所有患者随访3~36个月。按照Charnley髋关节功能评分,优38例,良13例,可1例,无髋内翻。结论应用近端空心螺钉锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折,手术操作简单,创伤较小,固定可靠,适应证广泛,髋内翻发生少,能获得良好的临床疗效。

注射用泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的探讨泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择本院2006年12月至2008年12月上消化道出血或既往有上消化道出血80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用氨甲苯酸0.6g静脉注射,1次/d,雷尼替丁0.15g,静脉滴注,2次/d,疗程3d。治疗组应用立止血1KU静脉注射,2次/d,泮托拉唑40mg,2次/d,疗程3d。观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗后显效21例,有效13例,无效2例;对照组治疗后显效14例,有效9例,无效11例。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血,疗效显著,值得临床借鉴。

小儿哮喘经氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗的效果对比

目的探讨在小儿哮喘治疗中,采用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入的临床效果。方法选取2012年3月至2015年3月我院收治的150例哮喘患儿,将患儿分为观察组与对照组,每组75例。对照组患儿采用空气压缩泵雾化吸入,观察组患儿采用氧驱动雾化吸入,比较两组患儿的临床效果。结果观察组患儿的总有效率为96.0%,明显高于对照组患儿的70.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血氧饱和度明显优于治疗前,且观察组患儿的血氧饱和度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿哮喘治疗中,采用氧驱动雾化吸入后,能够缓解患儿的临床症状,改善缺氧状态,并提高血氧饱和度,值得临床推广应用。

体表辅助定位锁定式交锁髓内钉的设计与临床应用

目的通过对带锁髓内钉定位及锁钉等装置进行改进,增加经体表辅助定位器,降低交锁髓内钉的手术难度和技术要求,缩短手术时间,减少医源性损伤。方法作者从2006年起对交锁髓内钉及其定位装置不断改进,增加经体表辅助定位器,2011年申请并获得国家实用新型专利。2006年1月至2012年3月间应用改进后的交锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折50例都顺利完成,远端锁钉均一次成功锁定,未发生锁钉困难及失败。结果术中应用改进后的体表辅助定位锁定式定位器,50例手术都顺利完成,远端锁钉均一次成功锁定,手术时间为30～60 min,平均45 min,未发生锁钉困难及锁钉失败。结论通过对定位装置的改良,增加体表辅助定位,使交锁髓内钉远端锁钉困难得到解决,使交锁髓内钉手术难度降低,缩短手术时间,减少医源性损伤和手术并发症,值得广泛地推广和临床应用。

泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效。方法:选择我院上消化道出血80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用氨甲苯酸0.6g静脉注射,1次/d;雷尼替丁0.15g,静脉滴注,2次/d;疗程3d。治疗组应用立止血1KU静脉注射,2次/d;泮托拉唑40mg,2次/d;疗程3d。观察两组的临床疗效。结果:治疗组治疗后显效21例,有效13例,无效2例;对照组治疗后显效14例,有效9例,无效11例。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血,疗效显著,值得临床借鉴。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：在手术显微镜下采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉55例63眼。结果：术后随访6一12个月，55例63眼翼状胬肉患者治愈53例61眼，复发2例2眼，治愈率为96.83％，复发率为3.17％。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉安全有效、复发率低的手术方法。

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果

目的评价肺表面活性物质(PS)联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法将本院收治的200例MAS患儿按数字随机表法分为对照组(n=100)、观察组(n=100),对照组接受呼吸机治疗,观察组在对照组基础上接受PS治疗.比较2组患儿肺氧合功能及并发症发生率.结果观察组治疗后肺氧合功能、血气分析指标较对照组显著改善,治疗12、24h平均气道压(MAP)、吸入气氧浓度(FiO2)低于对照组,上机时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎、肺气漏发生率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论PS联合呼吸机治疗MAS效果理想,可改善肺功能,降低并发症发生率.

足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的:修复治疗足跟部皮肤缺损。方法:足内侧皮瓣顺行转移。结果:修复成功,功能满意。结论:足底内侧顺行转移皮瓣是修复足跟部皮肤缺损的最佳选择。

带蒂胸脐皮瓣修复手部瘢痕畸形的疗效观察(附5例报告)

目的:观察胸脐带蒂皮瓣修复严重手部烧伤瘢痕畸形的疗效。方法:采用带蒂胸脐皮瓣修复。结果:皮瓣全部成活,无感染,手部功能恢复满意。结论:带蒂胸脐皮瓣治疗手部烧伤后瘢痕畸形手术操作较易,疗效确切,患者乐意接受,适用于基层医院。

自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。方法：2010-06/2013-12我院手术的翼状胬肉患者,根据翼状胬肉分型分级不同,采取不同的手术方法,A组应用自体角膜缘干细胞移植术,B组应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植术,术后随访6～36mo,观察术后复发率。结果：共有149例155眼纳入本研究。其中A组75眼应用自体角膜缘干细胞移植术：单薄型2级10眼中1眼复发,3级14眼中2眼复发;肥厚型17眼中2眼复发;复发型21眼中3眼复发。痊愈68眼,复发8眼,总复发率10.67%。B组80眼应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植,单薄型3级及4级以上无复发;肥厚型21眼中1眼复发;复发型37眼中2眼复发。痊愈77眼,复发3眼,总复发率3.75%。两组在肥厚型和复发型降低复发率方面有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：提示不同类型的胬肉采取不同的手术方式其手术复发率不同。自体角膜缘干细胞移植术适合于无根型、单薄型2级以下的翼状胬肉;自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植适合于单薄型2级以上、肥厚型、复发型的翼状胬肉手术治疗,复发率低,是一种理想的手术方法。