苦参碱联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的效果及对患者血清sST2、CEA及ALT水平的影响

目的观察苦参碱联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的效果,并探讨其对患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、癌胚抗原(CEA)及谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于陕西航天医院就诊的60例乙型病毒性肝炎患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用阿德福韦酯治疗,观察组患者采用苦参碱联合阿德福韦酯治疗,疗程3个月。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的sST2、CEA、ALT水平、乙肝病毒(HBV)DNA转阴情况和并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的sST2、CEA和ALT明显低于其治疗前,且观察组患者治疗后的sST2、CEA和ALT水平分别为(0.32±0.03)μg/mL、(0.94±0.02)μg/L、(72.36±10.04)U/L,明显低于对照组的(0.62±0.04)μg/mL、(1.12±0.03)μg/L、(93.57±10.13)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HBV DNA转阴率为26.67%,明显低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎能有效降低患者的血清sST2、CEA及ALT水平,提高治疗效果。

反流性食管炎235例临床诊断分析

目的探讨反流性食管炎(RE)与年龄、伴发疾病之间的关系和诊治要点。方法回顾分析2000年1月至2007年1月我院内镜室经胃镜诊断的235例RE患者的临床和胃镜检查资料。结果RE在少年组、青年组、中年组、老年组检出率分别为2.2%、12.4%、32.7%、52.7%;内镜表现A级、B级的RE患者占83.0%,少年和青年组均为A级、B级,中老年组A级、B级的占68.5%;内镜为C级、D级的RE患者共40例,发生率为14.5%,其中老年组34例,占85.0%,中年组6例,占15.0%。RE伴发疾病主要为慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、十二指肠炎症及溃疡、出血糜烂性胃炎、胃黏膜脱垂症等,提示RE多伴有胃十二指肠疾病。结论反流性食管炎检出率随着年龄的增加而增加;胃镜下多表现为A和B级;内镜下C级、D级的RE主要发生在中老年组;多伴发胃十二指肠疾病。

无痛胃镜护理及体会

无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,患者在无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。