肿瘤标志物和C反应蛋白在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨肿瘤标志物和C反应蛋白(CRP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的意义。方法选取2017年4月至2018年10月间西安市第八医院收治的32例PHC患者为观察组,另选取同期32例肝硬化(LC)患者为对照组。检测两组患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)和糖类抗原125(CA125)及C反应蛋白(CRP)水平,采用ROC曲线评估肿瘤标志物和CRP单独或联合诊断PHC的价值。结果观察组患者AFP、CEA、SF、CA125和CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清AFP、CEA、SF、CA125和CRP诊断PHC的AUC分别为0.774、0.912、0.869、0.866和0.785,具有一定诊断价值。以ROC曲线靠左上方约登指数最大切点作为最佳临界值(AFP为108.655μg/L,CEA为13.690μg/L,SF为163.030μg/L,CA125为155.100μg/L,CRP为30.470mg/L),该点诊断敏感度和特异度:AFP为79.4%和96.1%,CEA为81.3%和90.6%,SF为85.1%和75.0%,CA125为86.9%和73.5%,CRP为72.5%和96.3%,具有一定诊断价值。5项联合诊断AUC为0.923,敏感度和特异度为87.1%和96.9%,均高于AFP、CEA、SF、CA125和CRP单项检测,提示联合检测诊断价值较高。结论肿瘤标志物和CRP联合检测并辅以影像学手段,可提高PHC的早期诊断准确率。