HBV-DNA荧光定量PCR检测的临床意义

目的实时荧光定量聚合酶反应(FQ-PCR)检测血清中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA的临床意义。方法用荧光探针技术相结合所产生的实时荧光定量聚合酶反应。结果 240例疑似乙型肝炎标本中,有91例大三阳(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性)患者血清HBV-DNA阳性率100%,平均浓度2.8×106copy/mL;有19例小二阳(HBsAg阳性、抗-HBc阳性)患者血清HBV-DNA阳性94.7%,平均浓度4.3×105copy/mL;有40例小三阳(HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性)患者血清HBV-DNA阳性率77.5%,平均浓度1.2×104copy/mL。10例HBsAg、HBeAg阳性患者血清HBV-DNA阳性率100%,平均浓度5.6×107copy/mL;有30例抗-HBs、抗-HBs阳性患者血清中HBV-DNA阳性有1例,检出阳性率3.3%,平均浓度2.6×103copy/mL;乙肝两对半全阴50例有1例检出HBV-DNA,阳性率2.0%,平均浓度5.9×102copy/mL。结论 FQ-PCR是了解HBV-DNA在体内复制和判断疗效的有利手段,并具有快速、特异、灵敏等优点,可真实反应HBV-DNA复制情况及病情变化,对乙肝临床诊断及治疗有较大的指导意义。

绿甘安对大鼠肝硬化的缓解作用

目的探讨在绿甘安干预下,大鼠肝硬化形成时的肝脏功能和肝脏组织病理学改变是否有缓解作用。方法雄性SD大鼠50只随机分为3组:绿甘安组20只采用绿甘安尾静脉注射,皮下注射四氯化碳(CCl4),饮用乙醇;肝硬化组20只皮下注射CCl4,饮用乙醇;对照组10只正常饮水摄食。10周后检测各组大鼠的肝脏功能,并观察肝脏组织的病理学变化。结果3组大鼠肝脏功能有差异(P<0.05),在总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)指标上,绿甘安组介于肝硬化组和正常对照组之间(P<0.05)。在肝脏组织病理学检查中,绿甘安组大鼠存在肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,但是假小叶形成不明显;肝硬化组大鼠纤维增生明显,并形成大小不一的假小叶。结论绿甘安对大鼠肝硬化形成有一定的缓解作用。

达英-35与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察比较达英-35与克罗米芬治疗PCOS的疗效。方法:选择2004-09～2009-03在我院诊断为POCS患者共72例,其中42例患者服用达英-35共3个周期,30例患者服用克罗米芬1～3个周期;在治疗前后月经来潮的第2～4d抽血检测患者的性激素(LH,FSH,T)水平,并用阴道B超监测卵巢的变化。结果:服用达英-35的42例患者3个周期后,月经紊乱和高雄激素表现明显改善,性激素水平明显下降,卵巢的多囊性改变明显好转,停药6个月内共有28例患者受孕。服用克罗米芬的30例患者3个周期后高雄激素血症和临床表现无明显改变,卵巢的多囊性改变无明显好转,治疗期间至停药6个月内共有5例患者受孕。

Meta分析:C-反应蛋白在小儿细菌性腹泻诊断中的意义

目的:从循证医学的角度探讨C-反应蛋白与小儿细菌性和病毒性腹泻的关系和意义。方法:检索中国学术期刊网等获得已发表的C-反应蛋白与小儿腹泻的病例对照研究,采用ReMan4.2进行Meta分析,评价C-反应蛋白与小儿细菌性和病毒性腹泻的关系。结果:细菌感染组的血清C-反应蛋白含量明显高于病毒感染组,其差异有统计学意义。结论:细菌感染腹泻患儿的血清C-反应蛋白含量明显高于病毒感染腹泻患儿,提示C-反应蛋白含量有助于临床对细菌感染的早期诊断。

腹腔镜胆囊大部分切除术58例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊大部分切除术(LSC)的可行性和应用价值。方法:对58例无法常规完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC,术中保留附着胆囊床的部分胆囊后壁。结果:58例均顺利完成LSC。术中及术后无胆管损伤及大出血等并发症。结论:对于困难腹腔镜胆囊切除术,LSC是可行的,是一种在困难腹腔镜胆囊切除术中适合采取的安全有效的术式。

双管引流预防乳腺癌术后皮下积液效果的比较

目的 回顾性分析2004年2月-2006年10月间我院收治的乳腺癌患者140例的临床资料,评价用双管引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果。方法 140例乳腺癌患者均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组。实验组112例,均行双管引流,对照组28例均行单管引流加多点皮片引流。结果 实验组术后前3天引流量显著大于对照组（P〈0.01）;实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;实验组术后伤口愈合时间平均为15.82天,而对照组为20.63天,实验组快于对照组。结论 双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流。

成年男性腹股沟疝患者97例的疗效评价

目的回顾性分析了2003年1月～2007年12月间来院收住的97例男性腹股沟疝手术病例,评价Holypro补片、Bard补片和传统疝修补术的临床效果。方法97例病例按补片使用情况分为:Bard组31例,Holypro组42例,传统修补组24例。比较3组病例手术后恢复及合并症情况。结果Bard组和Holypro组平均修补时间、术后平均住院时间、平均下床时间、伤口疼痛、尿潴留、阴囊水肿及术后复发,均优于传统修补组(P<0.05);Holypro组与Bard组比较,除尿潴留高于Bard组外(P<0.05),其余指标两组接近(P>0.05)。结论无张力疝修补术明显优于传统修补术,Holypro补片效果接近Bard补片。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿性胆囊炎的处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿性胆囊炎的治疗经验。方法应用腹腔镜技术治疗结石嵌顿性胆囊炎126例。结果本组腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术中,无中转开腹;术中无胆道损伤、血管损伤、胃肠道损伤等;无死亡病例。结论经过充分术前准备,选择手术时机、手术操作方法,结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌5例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中有效诊治意外胆囊癌(UGC)的方法。方法:回顾分析了6200例腹腔镜胆囊切除术中5例意外胆囊癌的临床资料。结果:5例均在术中怀疑胆囊癌而行冰冻切片检查从而证实为胆囊癌,均行中转开腹手术。2例胆囊癌Ⅱ期,患者行单纯胆囊切除术,1例术后已34个月,至今存活,1例术后20个月死亡;3例胆囊癌Ⅲ期,患者行胆囊癌根治术,分别于术后16 个月、13个月和9个月死亡。结论:胆囊癌患者存活期短,预后差;及时中转开腹行胆囊癌根治术是延长UGC患者术后生存期的有效手段;腹腔镜术中仔细操作是减少UGC患者腹腔及切口转移的关键。

低角膜内皮细胞数的白内障行超声乳化术29例

目的:评价超声乳化技术在低角膜内皮细胞数的白内障手术中应用的可行性、临床效果。方法:低角膜内皮细胞数的白内障患者29例31眼,接受超声乳化术联合人工晶状体植入,观察其视力变化及术前、术后角膜内皮细胞计数改变。结果:所有眼术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力≥0.3者28眼占90%,最佳视力≥0.5者21眼占68%。术前、术后角膜内皮细胞损失率6%～8%(平均7%)。结论:低角膜内皮细胞数患者在一定程度上可行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术。

白内障术后糖尿病视网膜病变的综合治疗

目的:观察激光光凝联合复方樟柳碱治疗白内障术后糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:对50例(76眼)白内障术后DR患者施行激光光凝同时予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射,以视力和眼底改变为疗效判定指标。结果:白内障术后糖尿病视网膜病变稳定,黄斑水肿减轻或消退,视力稳定。结论:白内障术后DR患者具有光凝指征应尽早综合治疗,对于控制糖尿病视网膜病变进展,提高白内障远期复明效果有重要意义。

氩激光治疗各期Coats病的临床疗效观察

目的：探讨氩激光治疗在各期Coats病的临床疗效。方法：对14例（15眼）经眼科临床确诊的Coats病患者,采用氩激光光凝治疗,治疗后经3～80mo随访,对比分析治疗前后的眼底血管荧光造影及视力情况。结果：激光治疗有效11眼（73%）,无效4眼（27%）;视力提高5眼,视力无变化8眼,视力下降2眼。结论：氩激光治疗在各期Coats病效果肯定,特别是早期病变光凝治疗效果良好。

来氟米特治疗膜性肾病40例临床观察

目的:观察来氟米特(爱若华)联合糖皮质激素在膜性肾病的疗效。方法:40例经肾活检确诊为膜性肾病的患者,给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,观察显效时间、尿蛋白定量、肾功能、胆固醇以及不良反应。结果:来氟米特平均显效时间为6w～8w,其中尿蛋白完全缓解10例、显著缓解18例、部分缓10例、无效2例。结论:来氟米特联合糖皮毛质激素治疗膜性肾病,是安全有效的。

穿琥宁注射液的不良反应

目的综述穿琥宁注射液在临床应用中的不良反应,为临床用药提供参考。方法分析国内期刊的相关报道。结果穿琥宁注射液所致的不良反应主要有发热、过敏性休克、过敏性皮疹、血小板减少、小儿腹泻等。结论临床应用穿琥宁注射液时应对其不良反应加以重视,注意观察,以确保用药安全。

内镜下射频治疗消化道出血患者55例分析

目的：探讨内科药物治疗无效的消化道出血的其他治疗方法及疗效。方法：应用LDRF-50射频治疗仪经内镜下对消化道活动性出血进行射频烧灼止血治疗。结果：治疗消化道出血共55例，其中50例（占91％）经一次性烧灼达到止血目的，其余的经多次（1—3次）烧灼亦可达到止血目的。结论：射频烧灼止血治疗安全易行，费用低廉，治疗效果直观明确，并发症少，值得临床推广应用。

门诊护士如何做好患者突发意外的急救

面对门诊普通患者突然发生意外情况,护士应依据医院急救预案,采取一系列科学有效的措施进行抢救。

授权管理在手术室的应用

目的:探讨手术室授权管理的办法,以提高手术室护理质量及效率。方法:根据授权原则,将手术室工作划分为八个管理组。结果:实施前后护理管理质量、护士满意度,护理文件书写、医生满意率、消毒隔离质量和教学质量均高于授权前。结论:授权科室成员进行质量控制,有利于管理人才的培养,可确保护理工作有序进行,提高手术室管理效率。

1000例超导可视无痛人工流产手术的护理

西安市铁路中心医院自2005年采用经浅静脉推注丙泊酚在B超监视下行人工流产手术至今1000余例,效果显著,无痛苦,无一例漏刮、穿孔、刮宫不全等并发症发生。现报告如下。

社区护理人员理论培训现存问题及对策

文章通过分析目前对在职护理人员进行社区护理理论培训中存在的问题,找出解决问题的思路与对策,从而达到通过培训真正能转变护理人员服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备社区护理的基本技能的目的。