APACHEⅣ评分系统对缺血性脑卒中严重程度的预测价值:来自一项大型数据库的回顾性观察研究

目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者预后的独立危险因素及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅳ(APACHEⅣ评分)对IS严重程度的预测价值。方法选取一项全国性多中心队列研究(eICU数据库)的个体患者数据(n=200859),最终确定首要诊断为IS的患者(n=1934)进行统计分析,主要结果是医院死亡率(HM)。为了评估APACHEⅣ评分与医院死亡率的关系,采用二分类逻辑(Logistic)回归分析影响IS患者HM的独立预测因素,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价APACHEⅣ评分对缺血性脑卒中病变严重程度的预测价值。结果幸存组与非幸存组APACHEⅣ评分有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,APACHEⅣ评分为IS患者HM的独立危险因素。APACHEⅣ评分预测IS严重程度的ROC曲线下面积为0.770[95%CI(0.736~0.804)]。最佳截断值为56.5,敏感度为71.8%,特异度为72.8%。结论APACHEⅣ评分对缺血性脑卒中严重程度具有一定预测价值。