miR-551b-3p在胰腺癌细胞和组织中的表达及其临床意义

目的研究miR-551b-3p在胰腺癌细胞和组织中的表达,探讨其在胰腺癌发生发展中的临床意义。方法利用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测4种胰腺癌细胞和正常胰腺导管上皮细胞,以及76对胰腺癌组织和癌旁组织中miR-551b-3p的表达水平,并对miR-551b-3p的表达与胰腺癌患者临床病理学特征进行分析。结果 miR-551b-3p在PANC-1、Aspc-1、SW1990和Miapaca-2四种胰腺癌细胞中的相对表达量分别为(0.125±0.012)、(0.179±0.005)、(0.672±0.025)、(0.577±0.019),低于其在正常胰腺导管上皮细胞HPDE6C-7中的相对表达量,差异有统计学意义(P<0.05)。在胰腺癌组织和癌旁组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(7.254±0.112)和(3.993±0.098),差异有统计学意义(P<0.001)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(4.343±0.032)、(5.325±0.112)、(6.987±0.098)和(9.132±0.212),差异有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(8.492±0.021)和(6.676±0.103),差异有统计学意义(P=0.012)。高、中、低分化胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(5.349±0.092)、(6.129±0.112)、(8.454±0.065),差异有统计学意义(P=0.002)。结论 miR-551b-3p的表达与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移以及TNM分期相关。miR-551b-3p可能是提示胰腺癌临床进展的潜在标志物。

联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰头癌根治术

目的探讨胰头癌侵犯门静脉（portalvein，PV）和（／或）肠系膜上静脉（superior mesentericvein，SMV）时根治切除的可行性。方法回顾分析11例PV／SMV受侵的胰头癌患者临床资料，均行扩大胰十二指肠切除术。其中7例行血管壁部分切除，3例行血管节段性切除及对端吻合，1例行受侵血管切除＋人工血管移植。脾静脉与SMV端侧吻合4例，脾静脉结扎3例。消化道重建采用Child术式。结果本组PV阻断时间平均为18．1（9～32）min。全组患者术后均未发生血管栓塞、肠坏死、肝衰竭等并发症，均康复出院。11例均获随访，时间6～20个月，3例术后1年内死亡，4例术后1—2年死亡，患者平均生存时间15（7～20）个月。结论对单纯侵犯PV／SMV的胰头癌施行联合PV／SMV切除的胰头癌扩大根治术是安全可行的。